Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Здравствуйте! Я сейчас болею орви. Сегодня температура 37,7 была. Возникла боль жгучая в правом подреберье, отдающая под лопатку правую и в горло через час после еды. Поела в 11 яичницу и бутерброд с сыром и чай. Выпила таблетки витамина Д и цинк. Через час приступ. Выпила 2 таблетки ношпы и подотпустило. В 15 часов решила выпить йогурта с булочкой. Повторение приступа через полчаса. Боль сама прошла. Поужинала кашей на воде. Не могу понять происхождение боли и мои дальнейшие действия… Какая дальнейшая симптоматика должна насторожить? Температура сейчас 37.3, но я не связываю ее с этими болями потому что у меня насморк, чихание, то есть идет орви. Делала фгдс в декабре для операции, терапевт не говорила что нужно обращаться к гастроэнтерологу. А может следовало бы… Почитала что мои диагнозы которые там стоят могу привести к язве. Этот болевой приступ похож на язвенные боли? Вообщем хотелось бы понять дальнейшие действия, потому что боль была достаточно неприятная и значит что то не так в организме… Приложу последние исследования и анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики и чувствительности толстой кишки, такое состояние может спровоцировать как острая вирусная инфекция, так и препараты от нее. В таких случаях рекомендуют спазмолитическую терапию, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день на 14 дней, при неэффективности рекомендуют дообследование: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, с-реактивный белок) + УЗИ органов брюшной полости
Дарья Андреевна, но ведь боль была не в животе, а выше. Эпигастральная область и именно под ребрами справа. Скажите а если б это был какой то острый момент неотложный то он бы не прошел самостоятельно, боли бы сохранились и состояние бы ухудшилось?
Дарья, да, как правило, острые боли, требующие неотложного вмешательства, как правило, прогрессируют и очень редко купируются лекарствами
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья ознакомилась с обследованиями
По ФГДС ничего критичного нет - признак поверхностного гастрита.
Наиболее вероятна боль функционального характера. На фоне острых инфекций, приема препаратов может возникать дисфункция мышц полых органов ЖКТ, в частности желудка, что ощущается как болевой синдром.
На данный момент можно рекомендовать добавить к терапии спазмолитик - Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 10-14 дней. Наблюдать за стулом, не возникает ли тошноты, отрыжки, рвоты.
Формирование язвы за такой короткий период маловероятно.
Принятый ответ
Дарья, добрый день.
Ничего страшного ни по результатам УЗИ, но по ЭГДС нет, даже нет намеков на возможный язвенный процесс и его развитие.
Боли в правом подреберье могут идти как от органов желчевыделительной системы, так и от кишечника, потому что там расположены его петли.
Такое бывает часто на фоне вирусных/бактериальных инфекций, когда инфекция затрагивает в том числе слизистую кишечника и может возникать функциональное расстройство.
В подобных случаях рекомендуют прием спазмолитиков, например, Метеоспазмил/Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Если симптомы будут сохраняться, то рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. УЗИ ОБП для контроля, так как прошло более полугода.
2. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Свежие общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 24 ответа