Что вас беспокоит?
Болят все суставы, пятна на лице.
Здравствуйте. Мужу 42 года. Года 2-3 назад стали очень сильно беспокоить практически все суставы, особенно суставы рук, колени. При всём этом он достаточно активный человек, в молодости увлекался спортом. Не пьёт алкоголь, курит изредка. Иногда появляются боли в грудной клетке. Периодически болела спина. Предприняли меры, сходили к врачам. Сделали мрт. Но врачи разводили руками, так как кроме протрузии на мрт два года назад ничего страшного больше не обнаружили. Происхождение болей в суставах нам так и не объяснили, но назначали лечение. Всевозможные аркроксии, сирдалуд, артра и тд. Купили коврик кузнецова, пояс и прочее. Пошёл в секцию тайского бокса. Боли то стихали на фоне приёма препаратов и спорта, то снова появлялись. И вот месяц назад стало шелушиться и краснеть лицо в области крыльев носа с обеих сторон. Никакие крема, кроме Акридерм не помогали особо, да и Акридерм спасал ситуацию ненадолго. Теперь пользуется гидрокортизоном. Но тоже не особо помогает. Периодически аж кожа будто слазит в этих местах. В ушах и за ушами тоже стала краснеть и шелушиться кожа. Скажите, пожалуйста, это Волчанка может быть? Я составила ему список всех анализов, которые нашла по подозрениям на данное заболевание, он сдал. Результаты прилагаю. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанным симптомам, пройденным лабораторным исследованиям и фото высыпании - данных за СКВ нет/ не достаточно.
Суставные боли на фоне нагрузок/активности может наблюдаться.
Скажите пожалуйста отечости суставов нет?
Утренней скованности нне наблюдается? Если да, то сколько минут/часов длится?
Псориаза нет в анамнезе?
Домуллоджон Абдухафизович, Здравствуйте, псориаза нет. Скованность сустава именно указательного пальца уже несколько месяцев по утрам, разминает и проходит. Отечности суставов не наблюдаем. Касаемо суставных болей на фоне нагрузки скажу следующее, он недавно заниматься начал, именно после двухлетней боли суставов, думал пройдёт всё от спорта, но не помогает, наоборот, спина стала болеть теперь и колени ещё больше. Месяц назад перестал ходить в секцию. А проф спорт был много лет назад, лет 20 назад.
Домуллоджон Абдухафизович, мы достаточно анализов сдали или что то ещё нужно? Именно чтобы исключить СКВ имею ввиду
Домуллоджон Абдухафизович, и вот лейкоцитарная формула смущает, там есть некоторые отклонения в анализах
Сколько минут длится скованность?
Да, достаточно тех анализов для исключения скв также и по жалобам данных за скв нет.
По изменениям на оак возможно недавно перенесенные инфекции ( вирусные ) были или простудные симптомы
Домуллоджон Абдухафизович, она длится несколько минут после пробуждения до того, пока не начнёт разминать суставы. Перенесённых инфекций последние несколько месяцев не было, только было обострение его хронического аллергического ринита в феврале месяце, от этого может быть такое изменение в анализах?
Домуллоджон Абдухафизович, просто эта появивгаяся краснота на лице и Шелушение пугает. Ещё появилась в последние месяцы повышенная утомляемость после незначительных нагрузок.
Да, от также могут наблюдаться такие изменения в оак.
Что касаемо суставных болей, то если боль выраженная пройти рентгенографию или мрт пораженных суставов, пока нет всех обследований ( рентген/мрт) обычно рекомендуют прием нпвс при болях по потребности, если нет аллергии: целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки, местно мази на основе нпвс, лфк, не нагружать пораженные суставы и ограничения подъема тяжести, после рентгенографии или мрт врач подберет терапию ( ревматолог или травматолог-ортопед).
По жалобам и пройденным обследованиям данных за СКВ не описываете, также как и другие аутоиммунные заболевания🙏🏻
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо, немного утешили🙏🏻просто непонятно какое пройти мрт, ведь все суставы болят у него почти 🙈 если это не скв, то интересно какова может быть причина данных болей ((
Обычные артрозные изменения на фоне нагрузок, тем более если в молодости был профессиональный спорт
Даже на фоне обострения остеохондроза может наблюдаться такие боли, так, как при нагрузках спазм мышц происходит, спазм мышц защемление нервных корешков будет вызывать, от чего боль , чувство онемение, жжение, прострелывающие боли при смене положения тела может быть
Мрт или рентгенографию больше беспокоющихся суставов начать, а не все подряд)
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо большое 🙏🏻
Принятый ответ
Пожалуйста.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы 🙏🏻
Здравствуйте.
Подобные изменения не имеют отношения к волчаночной бабочке, а нормальный титр АНФ и АТ к двДНК исключают диагноз СКВ. Дополнительных анализов для исключения конкретно этой патологии не требуется. Кожные изменения вероятно могут быть связаны с розацией или контактным дерматитом, нужно показаться дерматологу.
Проявлений артрита пока по описанию нет. Артрит проявляется воспалительной болью: утренняя скованность более 30 минут, боли с усилением в покое, облегчение на фоне физической нагрузки, припухание. По описанию боли механического характера, которые могут быть на фоне начального артроза или фибромиалгии, например.
Бокс предполагает ударные нагрузки. Вероятно, потребуется смена на лечебную физкультуру, плавание.
Не отмечает ли муж проблемы со сном, памятью? Головные боли? Усиливается ли боль при стрессе, перемене погоды, после нагрузки? Ночных болей в спине нет? Длительной скованности в спине нет, верно?
Арина Игоревна, добрый день. Огромное спасибо за развернутый ответ.
Поблемы со сном только если днем спал) Проблемы с памятью и периодические приступы мигрени до тошноты и головные боли у него с раннего возраста, лет с 12,к сожалению. Боль при стрессе в суставах не усиливается, на перемены погоды суставы не реагируют, после физ нагрузки изменений боли в суставах в худшую или в лучшую сторону нет. Ночных болей в спине нет. Длительной скованности в спине нет)
В данном случае проявления спондилоартрита маловероятно. Если мигрени и нарушения памяти с детства, то маловероятно они связаны с нынешними жалобами как при фибромиалгии. В данном случае больше данных за начальные проявления артроза или дегенеративные изменения со стороны связок и сухожилий. Выполнять сразу МРТ или УЗИ всех суставов необосновано. Порекомендовала бы для начала осмотр ревматолога, уже после очного визита можно поределиться с наиболее болезненными группами суставов и выполнить УЗИ или МРТ.
То есть в данном случае порекомендовала бы:
1. Консультацию дерматолога (розацея? контактный дерматит?)
2. Очный осмотр ревматолога с решением вопроса о УЗИ или МРТ по необходимости
3. Возможна смена высокоударных тренировок на лечебную физкультуру, плавание.
Арина Игоревна, спасибо Вам ♥️🙏🏻
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте!
Нет,это не волчанка. Во первых данные высыпания совершенно не похожи на волчаночные. Во-вторых АНФ в титре менее 1:160 и отсутствие антител к д-днк 100% ее исключают,на этот счет можете быть спокойны.
По поводу высыпаний рекомендуют обратиться к дерматологу.
Касаемо суставного синдрома. Уточню: суставы припухают? скованность есть в них утром? Болят в покое или после движений,нагрузок больше? псориаза нет у супруга?
Боль в спине больше в покое? Или больше после нагрузок? Ночью болит спина?
Рост и вес какие? Нет ли проблем с кишечником?
Ольга Леонидовна, добрый вечер. Спасибо большое за ответ.
Суставы не припухают, по крайней мере мы этого не наблюдаем. Скованность есть по утрам на одной руке в районе указательного пальца, проходит после разминания руки. Болят суставы и в покое и после движений, после нагрузок чуть больше. И раньше если мог, простите, комара на лету схватить в руку, то сейчас уже пальцы так ловко не работают (( Псориаза нет.
Боль в спине больше в движении и после нагрузки. Ночью не болит спина.
175 см рост, 77 вес. С кишечником проблем не наблюдаем
Скованность сколько примерно по времени длится?
Пока вы не описываете данных за артриты. Так как воспалительные заболевания суставов чаще это все же про припухлость+ длительную скованность+ больше боли покоя именно. Вероятней всего проблема в сухожильно-связочном аппарате. Для того,чтобы точно в этом разобраться рекомендуют прежде всего изменения визуализировать на узи,либо МРТ. Кисти рук однозначно смотреть. И ещё наиболее беспокоящие суставы. Хотя бы одну группу помимо кистей
Ольга Леонидовна, да скованность суставная утренняя недолгая, сразу после пробуждения он это ощущает и начинает разминать руки, через несколько минут скованность пропадает в целом
Принятый ответ
Если несколько минут,то это вряд ли связано с артритами. Думаю,что все же причины в мягких тканях,в сухожилиях. Рекомендуют дообследование,как выше и писала. И далее уже по результатам смотреть
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20201 ответ
- 15 Января 20212 ответа
- 20 Декабря 202119 ответов
- 8 Апреля 202214 ответов