Что вас беспокоит?
Болит голова с правой стороны
Добрый день! Последние месяца периодически болит голова с правой стороны: около виска или в районе темечка. Боль просто тянущая, можно без обезбола жить, но не комфортно и немного страшно, что это может быть. Делала в декабре МРТ-норма, УЗД шеи-в целом норма, возрастные изменения, МРТ шеи- остеохондроз. Начала пить мексидол, пропила курс мидокалма. Не может это быть аневризмой или чем-то другим страшным?( Когда пью нурофен, чувство натяжения не проходит. И почему может болеть только с одной стороны?(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие? Есть повышенная тревожность, раздражительность? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах?
Анастасия Юрьевна, тошноты, рвоты нет. Светобоязни тоже. Просто как будто тянет, или мурашки бегают. Думала, что воспалился верхнечелюстной сустав, делали его КТ-тоже без серьезных патологий. Уже не знаю, что думать. Начинаю переживать… Думаю сходить на МРТ сосудов головного мозга
Если боли невыраженные, непульсирующие,то вероятнее это либо головная боль напряжения, либо дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и подбора терапии. До приёма не обязательно проходить МР-ангиографию
Анастасия Юрьевна, и темя тоже от этого может тянуться?
Челюсть прямо сильно не щелкает…
То есть ничего критически страшного нет скорее всего?
Дисфункция височно-нижнечелюстной области может провоцировать головную боль напряжения, что идает распространение боли дальше виска.
По описанию нет никаких красных флагов,требующих срочного дообследования. Можно начать с очного осмотра
Анастасия Юрьевна, поняла. Просто на КТ не нашли ничего, поэтому я и перестала думать о воспаление ВНЧС
КТ исключает патологию сустава, но не мышц, поэтому исключив боль сустава нельзя исключить ДВНЧО, особенно, если есть бруксизм
Анастасия Юрьевна, есть небольшие щелчки челюсти
Щелчки в суставе могут быть в норме. Если боли нет, лечения это не требует
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет скованности, напряжения в жевательных мышцах? Щелчков при открывании рта? Скрипа зубами во сне?
Не нервничали, не тревожились?
Головные боли сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, тошноты, рвоты нет. Светобоязни тоже. Просто как будто тянет, или мурашки бегают. Думала, что воспалился верхнечелюстной сустав, делали его КТ-тоже без серьезных патологий. Уже не знаю, что думать. Начинаю переживать… Думаю сходить на МРТ сосудов головного мозга
При патологии сосудов головные боли обычно пульсирующего характера.
По описанию нельзя исключить дисфункцию мышц внчс связанную с мышечно-тоническим синдромом.
Лечением занимается невролог.
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.
Марина Алексеевна, мидокалм я уже пропила.
А почему болит только с одной стороны?
Из-за постоянного чрезмерного напряжения мышц одной половины челюсти.
Причинами могут быть стрессы, тревога, переохлаждение, бруксизм и тд.
Марина Алексеевна, понятно. Пойду к гнатологу
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! Расскажите поподробнее:
характер боли- ноющий, тянущий, ломящий, давящий, стреляющий
вся половина головы или только височно - теменная область
Боли постоянно или периодические
Сопровождаются тошнотой, рвотой, свето-и звукобоязнью.
Сколько раз в неделю и сколько раз в месяц
Сторона всегда одна
Что провоцирует боль?
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ и УЗДС брахиоцефальных артерий
Дайте пожалуйста обратную связь
Анна Мироновна, УЗДС под рукой нет, к сожалению. МРТ приложила
тошноты, рвоты нет. Светобоязни тоже. Просто как будто тянет, или мурашки бегают. Думала, что воспалился верхнечелюстной сустав, делали его КТ-тоже без серьезных патологий. Уже не знаю, что думать. Начинаю переживать… Думаю сходить на МРТ сосудов головного мозга
Екатерина, чувство страха, тревоги? По описанию больше подходит к головной боли напряжения или связана с напряжением мышц височно нижнечелюстной области. Если головные боли за последнее время не стали сильнее и чаще, то рекомендуется очная консультация невролога.
Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. В интернете тест в прямом доступе.Иногда тревога бывает скрытой. Пройдете - прикрепите пожалуйста.Я посмотрю.
Анна Мироновна, тревоги сейчас нет особо, я в декрете.
Боль не увеличивается, просто она в какой-то момент опять проявилась и ноет около виска, над ухом или темя
В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о патологии мышц височно-нижнечелюстного сустава.В подобной ситуации рекомендуется очная консультация невролога.
Я ответила на Ваш запрос? Всего Вам хорошего! До свидания! Выздоравливайте!
Анна Мироновна, спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, что лучше постараться перетерпеть неприятные ощущения или все-таки выпить нурофен?
Лучше выпить нурофен , если боль на 4-5 баллов и выше
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
также консультация гнатолога
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20151 ответ
- 22 Февраля 20171 ответ
- 21 Мая 20193 ответа
- 16 Февраля 202016 ответов