Что вас беспокоит?
Сорвал спину в танце
Болит спина. Трудно разогнуться. Это после танца. Уже болит 5 дней. Три дня утром уколы деклофинак. Живот как будто раздулся. Чуть легче становится. По МРТ есть грыжа. На что можно заменить? И что принимать? Подскажите пожалуйста. Проблема с жкт есть, хронический панкреатит. После деклофенака однажды и щека распухла.
Здравствуйте! Грыжа сама по себе не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Она может дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. Если боль местная,то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения или неудобной позы во сне.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты. Возможно на диклофенак у вас возникли побочные эффекты. Можно заменить на мелоксикам 1,5мл внутримышечно 5 дней+ тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней.
Также можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При стихании острого периода добавить лфк для растяжки и укрепления мышц спины.
Здравствуйте! Подскажите, боль локализуется только в пояснице или отдаёт в ногу? Если отдаёт в ногу, то по какой поверхности? Есть ли онемение в ногах, снижение чувствительности ? На каком уровне у вас есть грыжа? При возможности прикрепите результат мрт исследования.
Локально болит, где крестовина, поясница. С ногами всё нормально
Описанные вами жалобы характерны для развития мышечно-тонического синдрома (перенапряжение мышц, их спазм) .
В лечении применяют:
Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней или мелоксикам 15 мг (1.5 мл) внутримышечно 1 раз в сутки 5-7 дней , под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) *2 раза в сутки , миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза на протяжении 7-14 дней.
Местно можно применять гель кетопрофен 2 - 3 раза в сутки.
Так же неврологом может быть предложена иглорефлексотерапия.
Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под поясничный отдел.
Исключить физическую нагрузку на время лечения.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение гимнастику, занятие плаванием 2-3 раза в неделю, массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если нет иррадиации в нижние конечности, то с грыжей это маловероятно, что связано, местная боль обусловлена спазмом в мышцах(мышечно-тоническим синдромом).
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 5 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При недостаточной эффективности лечения добавляют р-р.амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Сейчас лучше ограничить физ.нагрузки.
При уменьшении болевого синдрома можно пройти массаж, лфк и физиолечение.
Добрый день! В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20191 ответ
- 1 Января 20201 ответ
- 9 Февраля 20201 ответ
- 15 Апреля 20201 ответ