Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3206076

Что вас беспокоит?

Эндометрий 13 мм и кровотечения, обильные месячные

Здравствуйте, уважаемые врачи! Я по природе своей страшный паникер, пишу вам, чтобы как-то прояснить ситуацию, ибо больше не могу читать на форумах различные статьи, уже глаза в кучу. У меня сбит цикл. Одно время месячных не было по пару месяцев, потом были, обильные и долгие, но как-то проходили. Сейчас же уже месяц я мучаюсь с сильными выделениями, а иногда они перерастают в то, что просто по ногам валятся сгустки крови/эндометрия. Сделали УЗИ, эндометрий был 17 мм. Назначили Транексам по 500 3 раза в день. Не помогло, опять пошло сильное кровотечение. Потом прописали Мидиану - пила 2 недели, все было ок, через некоторое время опять случилось кровотечение. Сделали ещё раз УЗИ - эндометрий стал 13 мм. Потом уже назначили Оргаметрил. Кровотечений таких, чтобы прям валилось нет, но месячные все равно очень обильные, прокладки меняю часто. Подскажите, пожалуйста, что со мной может быть? Я уже не знаю, хочется постоянно рыдать, что ничего не помогает. Каюсь, есть лишний вес, достаточно много, понимаю, что надо худеть и по хорошему лечь в больницу, но очень страшно. Ещё знаю, что делают чистку при таком анамнезе, но я девственница и тут тоже возникает сложность… Безумно боюсь, что у меня найдут что-то злокачественное.

23 года
5 Мая 2025·Просмотров: 733·Анастасия

Здравствуйте, возможно на фоне лишнего веса, у вас имеется избыток эстрогенов (жировая ткань их источник), что приводит к гиперплазии эндометрия (его утолщению, как у вас на УЗИ — 17 мм). Отсюда длительные и обильные кровотечения со сгустками. Также если кровотечения очень обильные, стоит проверить гемостаз(коагулограмму, уровень тромбоцитов). Для оставки кровотечения можно принимать Транексам 1000 мг 3 раза в сутки до остановки кровотечения, затем по 500 мг 3 раза в сутки до полного прекращения кровомазания. Что касается Оргаметрила возможно его доза недостаточная, по какой схеме вы его принимаете?

Добрый день! Гемостаз проверен, со свертываемостью и показателями этими все нормально. Транексам не особо останавливает кровотечение. Становится чуть меньше, через некоторое время опять

Оргометрил пью по 2 таблетки дней (врач назначил 10 дней так), а потом по 1 ещё 10 дней. Но я только сегодня должна начать пить 1

Транексам в дозе 1500 мг( 1 таблека 500 мг 3 раза в сутки) может быть Неэффективен, поэтому, согласно инструкции, дозировка для остановки кровотечения 3000 мг( 2 таблека 3 раза в сутки), затем можно уменьшить до 1500 мг.

Принятый ответ

Если на фоне Оргаметрила кровотечения уменьшилось это уже хорошо, продолжайте пить по 1 таблеки( по назначению врача), во время этих 10 дней могут быть мажущие кровянистые выделения, если кровотечения усилится можно увеличить дозу до 2 таблеток или обсудить с врачом возможность гемостаза с помощью КОК.

Принятый ответ

Здравствуйте! При избыточном весе всегда наблюдаются нарушения в менструальном цикле, поэтому необходимо заняться этим вопросом для вашего же здоровья
На данный момент необходимо начать прием дюфастона 10 мг 2 раза в день 10 дней, на отмену пройдет менструация и можно начать прием гормональных препаратов, но необходимо решать этот вопрос после сдачи анализов

Здравствуйте! Дюфастон врач хотела назначить, но не стала, побоялась, что ещё больше усилятся выделения.

Здравствуйте.
В столь молодом возрасте крайне редко встречается атипическая гиперплазия эндометрия, конечно. В основном, встречается только простая. Лишний вес (жировая ткань) - это и есть основная причина. Решение проблемы - нормализация ИМТ до целевых 18 - 24.9

Обычно, для проофилактики рецидивов гиперплазии рекомендуют принимать Норколут по 1т 2 раза в день с 5 по 25 д.ц

Здравствуйте, возможно ли обойтись без выскабливания?

Если кровить так и продолжит, то нет

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации атипичная гиперплазия маловероятна. Возможно рассмотреть прием дюфастона по схеме, если выделения не купируются то рекомендуется проведение хирургического гемостаза, если гормональный не эффективный. С целью профилактики в дальнейшем рекомендуется подобрать кок.

Здравствуйте. При избыточной массе тела нарушение цикла ,как правило, может быть за счет жировой ткани. В таком случае первостепнно рекомендуется снижение веса. Возможно применение транексам 1000 мг 3 раза в день до 5 дней. При отсутсвии эффективности решение вопроса о необходимости госпитализации и оперативного лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.