Периодические кровотечения из носа
Предположительно после перенесенного Ковида на фоне длительного приема антикоагулянтов, появились носовые кровотечения. При приеме гемостатических препаратов кровотечения прекращаются, через короткое время возобновляются. По заключению МРТ - МР картина наружной заместительной гидроцефалии, единичные очаговые изменения вещества мозга сосудистого характера. Неврологическое лечение по диагнозу положительных результатов не дало, кровотечение через некоторое время возобновляются. ЛОР врач патологию не обнаружил. К какому специалисту обратиться? Какие анализы иметь на руках?
Здравствуйте, Раиса Михайловна. Необходимо обследования свертывающей системы крови, для чего нужно сдать анализы:
ОАК с подсчетом тромбоцитов по Фонио, ВСК, ВДК, коагулограмму (АЧТВ, ПТВ, ПТИ, МНО, антитромбин III).
И с результатом анализов уже явиться на прием терапевта либо гематолога для решения вопроса о медикаментозной тактике.
Несколько уточняющих вопросов: Кровоточит из одного носового хода или обоих?
Какие антикоагулянты Вы принимали?
Какие хронические заболевания имеются? Сахарным диабетом не страдаете?
Сергей Викторович,добрый вечер. Спасибо за отклик. Принимала эликвиз, кровотечение только из левой пазухи, преимущественно утром, иногда лёжа в постели, чаще при попытке высморкаться, чего уже давно не делаю. Крайне редко бывает днем или вечером. Было 2 гипертонических криза без госпитализаций. Принимаю амлодипин 5мг, давление в пределах 100-125, мониторю ежедневно. Эндокринологи ставят -признаки хр.тиреоидита, гармоны в норме.
Сергей Викторович,сахар в норме.
Сергей Викторович, кровотечения уже длятся в течении больше 2-ух лет. Самочувствие хорошее.
Если из одного носового хода, то периодически нужно посещать ЛОР-врача (в моменты явной кровоточивости) для выявления поврежденного сосуда.
Если капиляр поврежден, что часто случается с возрастом, то кровотечение, как правило возникает в одном и том же "хрупком месте". Его и должен отыскать ЛОР-врач.
Скорее всего, здесь будет проблема сосудистого характера, учитывая клинические симптомы.
Сергей Викторович, обращалась к 2-ум лор-врачам, говорят это не к нам.
Принятый ответ
Это частая реакция, к сожалению..
В любом случае, сдавайте вышеперечисленные анализы, а по результатам уже можно будет исключить патологию свертывающей системы.
Сергей Викторович, похоже, чтобы исключить проблемы с кровью, выше указанные Вами анализы стоит сдать и искать хорошего ЛОР-врача, так?
Сергей Викторович,СПАСИБО доктор, вы опередили мой вопрос!
Всё правильно. При исключении проблем со свертыванием опять-таки нужно будет обратиться к ЛОР-врачу.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202324 ответа
- 14 Октября 202320 ответов
- 21 Сентября 20239 ответов
- 20 Августа 20239 ответов
- 27 Июля 202312 ответов
- 28 Мая 202314 ответов
- 8 Мая 202314 ответов
- 27 Марта 202324 ответа
- 12 Марта 202312 ответов
- 29 Января 20236 ответов