Консультация пульмонолога /

Расшифруйте спирометрию — вопрос №3206876

81 просмотр

Мешает нехватка воздуха и затрудненное дыхание, особенно когда понервничаю. Особенно будто выдох тяжёлый, как будто спазм диафрагмы. Лежа более менее нормально, прям хорошо. А когда встаю хожу и особенно концентрируюсь на этой нехватке воздуха, вообще задыхаюсь будто. Так уже 2-3 месяца. Интуитивно задерживаю дыхание, будто забываю как дышать, особенно на выдохе. Врач ставит тревожное расстройство и говорит, что это психогенная одышка, дыхательный невроз. Сатурация 98-100%. Флюрограмму и кт легких делала в декабре, все в норме было. Вот Сделала спирометрию. Подскажите пожалуйста, это действительно нервное? Оцените спирометрию пожалуйста.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте.
Спирометрия в целом не плохая, есть небольшое снижение проходимости бронхов, поэтому стоит провести данное исследование с бронхолитической пробой, чтобы получить информацию есть ли все-таки скрытый бронхоспазм.
Исключить аллергию, сдав кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Подскажите, мои симптомы могут быть с этим связаны? Или больше нервное?
Пульмонолог
Если есть бронхоспазм, то конечно могут. Если проба будет отрицательной и исключена аллергия, то вероятно невроз.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На спирометрии основные показатели нормальные (ЖЭЛ, ОФВ1), есть нарушения проходимости на уровне бронхов разного калибра,в таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок. Если на Спирометрии все хорошо с пробой будет, то жалобы не связаны с лёгкими, судя по всему.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое! Моя симптоматика свойственна данной спирометрии как считаете?
Пульмонолог, Фтизиатр
Классические симптомы астмы - это приступы удушья, реакция на аллерген, у Вас этих жалоб нет, судя по всему нарушений со стороны бронхолегочной системы не будет выявлено
Пульмонолог
Здравствуйте, Амилия.
так как у Вас есть симптомы нарушения проходимости бронхов, некоторые изменения на спирограмме (МОС) желательно выполнить исследование с дилатационной пробой. это позволит понять насколько хорошо реагируют бронхи на ингалятор.

если остаются вопросы, пожалуйста
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По спирограмме дыхательный маневр выполнен не совсем верно (показатель ЖЕЛ ниже ФЖЕЛ), такого быть не может, из за технических ошибок возможно и ложное снижение показателей бронхиальной проходимости (ПОС, МОС).

С учетом Ваших жалоб для исключения органических причины дыхательного дискомфорта, скрытого бронхоспазма обычно назначают повторное провелние исследования именно с пробой с бронхолитиком (это поможет достоверно оценить бронхиальную проходимость, ответ бронхов на ингаляцию расширяющего вещества- Сальбутамол или Беродуал).
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте Амилия.
В ходе исследования не верно выполнен дыхательный маневр при исследовании форсированной спирометрии, о чем говорит график "петля-объем". Спирометрию необходимо выполнить повторно. По результатам полученной спирометрии признаков бронхоспазма нет. Снижение параметров МОС 25, МОС 50 и МОС 75 обусловлено не правильным выполнением дыхательного маневра при исследовании. Помимо спирометрии вы можете использовать пикфлоуметрию в домашних условиях, что позволит зарегистрировать ПСВ в течение суток и наличие бронхиальной гиперреактивности при ее наличии. Пикфлоуметрию вы можете выполнять как раз в момент приступов дыхательного дискомфорта, который вы описали. В настоящее время отчетливых данных за наличие патологии бронхолегочной системы нет, поэтому требуется дообследование. Необходимо выполнить анализ крови на иммуноглобулин Е общ, эозинофильный катионный протеин. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпотной плеврит левого легкого, гидроторакс
2 августа 2021
Игорь, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Не хватает воздуха
6 января 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Отчего одышка?
5 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Одышка после стентирования
30 августа 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Описание рентгена
25 июня 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса