Что вас беспокоит?
Ребенок срыгивает обильно
Добрый день. У меня родилась недоношенная (27 недель) маловесная (920г) дочь. Сейчас её срок 37 недель, вес 2265. Никаких патологий нет, просто недозрелость. Уже приблизительно месяц нет самостоятельного стула, лежим в больнице и здесь никто не ждёт, день-два нет и клизма или свечка. Кормлю своим молоком с обогатителем PreNAN. Из бутылки самостоятельно ест всего неделю и сразу начались срыгивания фонтаном почти каждое кормление. Стала плохо набирать вес (10-15г) в сутки. Из препаратов принимаем Эспумизан по 5 кап через кормление и Элькар 5 кап 3 раза в день. С чем могут быть связаны такие срыгивания? Может посоветуете, какие анализы или обследования мне попросить у своего доктора?
Здравствуйте. Для того, что предположить диагностическую гипотезу, необходимо задать несколько вопросов. Подскажите, столбиком но после кормления? С страгивания прям полным объемом или в каком количестве?
Кормлю дробно, примерно после каждых 15 мл ношу столбиком до отхождения воздуха. Но срыгивает иногда прям во время еды даже или во время столбика фонтан вылетает, объём обычно не меньше столовой ложки
Если такие обильные срыгивания, в таком случае обычно рекомендуется сделать узи желудка, если делали исключили патологию, тогда необходимо заменить смесь на антирефлюксную
Так мы не едим смесь, она на моем молоке с обогатителем
В каждое кормление можно добавлять по 30мл антирефлюксной смеси, чтобы ребёнок не срыгивал
Она сейчас съедает примерно 50 мл грудного молока с обогатителем и заменять больше половины на смесь? Я правильно понимаю? Может тогда полностью на смесь перевести?
На смесь полностью переходить не нужно
Обсудите тогда данный вопрос с вашим лечащем врачом
Если она подтвердить рефлюкс, то добавлять конечно антирефлюксную смесь стоит
Узи желудка делали?
УЗИ всего делали неделю назад. Всё в норме, просто недозрелое.
По поводу смеси обсудим с врачом. Спасибо
Принятый ответ
Обсудите обязательно
Здравствуйте,срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .
До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут
Но если больше 2 ст ложек можно сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Если будут продолжаться обильные срыгивания тогда можно вводить антирефлексую смесью заменяя по 30 мл на каждое кормление
Она сейчас съедает примерно 50 мл грудного молока с обогатителем и заменять больше половины на смесь? Я правильно понимаю?
Если вы имеете ввиду антирефлюксную смесь
То ее вводить только если не помогут остальные рекомендации и если по узи будет все хорошо
Решать с лечащим врачом
Ясно. Спасибо.
Пожалуйста 🤍
Здравствуйте! Пробовали менять соску на бутылочке?
Если срыгивания фонтаном часто в течение дня, прежде всего, необходимо выполнить узи желудка для исключения пилороспазма / пилоростеноза.
Соску менять не получается, так как она не берет ничего кроме обычной больничной бутылки с обычной латексной соской (такие совдеповские)
Принятый ответ
Поняла Вас, да, так бывает, но если ребенок из такой соски заглатывает много воздуха, это тоже может провоцировать обильное срыгивания.
Но все-таки сначала Вам рекомендуется выполнить узи желудка, и далее, если патология исключена,
При сохранении обильных срыгиваний в каждое кормление добавляется антирефлюксная смесь 10—30 мл (в зависимости от разовой порции кормления малыша)
Спасибо огромное за консультацию.
Здравствуйте!
Судя по предоставленной информации, можно предположить, что спрыгивания также связаны с морфофункциональной незрелостью . Даже у большинства доношенных детей встречаются срыгивания, так как недостаточно смыкается кардиальный сфинктер ( между желудком и пищеводом) и происходит заброс содержимого, что уже говорить о малыше которому сейчас 37 недель ( фактически новорожденный ).В подобных случаях рекомендуют после кормления держать столбиком минимум 10-15 мин до отхождения газов , следить чтобы во вовремя кормления малыш не хватал воздух ( использовать специальные антиколиковые бутылочки ).
Недоношенные малыши это всегда большая ответственность , требующая очного наблюдения педиатра , поэтому возможно обсудить в педиатром ( неонатологом) добавление помимо смеси для недоношенных антирефлюксных смесей.
Из обследований рекомендуют узи желудка и пищевода
Будьте здоровы !
Она не берет ничего кроме обычной больничной бутылки с обычной латексной соской (такие совдеповские). Специальные для недоношенных на отрез не берет. УЗИ делали неделю назад, все в норме. Завтра попрошу может пусть повторят УЗИ.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, в каком объеме срыгивает?
Срыгивание в объеме 1-2 столовых ложек является нормой.
У детей раннего возраста незрелые отделы пищевода, не достаточно работают сфинктеры, которые удерживают пищу в желудке (функциональные (переходящие) расстройства ЖКТ). У недоношенного малыша эти системы ещё более неразвиты, поэтому и возникают срыгивания.
Перед кормлением рекомендовано
- выкладывать на животик
- делать массаж круговыми движениями
Кормление под углом 45-60 градусов
После кормления :
- держать столбиком, вертикально в течении 10 минут, до от хождения характерной отрыжки
- головной конец кровати должен быть немного приподнят, во избежании срыгивания во время сна
Если же срыгивает более 1-2 столовых ложек, в этом случае можно поднять вопрос лечащему врачу о назначении антирефлюксной смеси, она более густая по своему составу.
Срыгивает примерно в этих пределах, но почти каждое кормление. Делаем все, что вы написали. Ладно, будем смотреть дальше. Спасибо
Да, пока необходимо наблюдение, если срыгивает в таких объемах - это нормально, как профилактировать я вам написала выше, попробуйте соблюдать рекомендации, в крайнем случае подумайте об антирефлюксной смеси, но пока нет необходимости её назначать.
Спасибо за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202118 ответов
- 18 Января 20238 ответов
- 20 Февраля 20233 ответа
- 7 Октября 202318 ответов