Что вас беспокоит?
Правосторонняя пневмония
Заболела бабушка неделю назад, была очень большая слабость, не могла есть, пить и ходить. Поехали в больницу, там сказали, что хрипы в легких, направили на рентген и выписали сразу антибиотики. Получается она пьет уже 7 дней Амоксиклав 1000, состояние на сегодняшний намного лучше, только кашель сохраняется еще и небольшая слабость. Забрали результат рентгена сегодня, поставили правостороннюю верхнедолевую пневмонию, а к терапевту у нас ближайшая запись только на 19 мая. Хотелось бы уточнить, насколько критична картина и может стоить вообще лечь в больницу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Амина. С учетом того, что ей вовремя назначили антибиотики и сразу же стало легче, впринципе прогноз уже благоприятен. Но для достоверной оценки нужен очный осмотр. Оценка сатурации. Желательно конечно же сдать лабораторные анализы: общий клинический анализ крови, биохимию, срб. Пожилые люди с пневмонией всегда должны настораживать, особенно если есть сопутствующие хронические заболевания. В настоящий момент если есть возможность оцените сатурация, число дыхательных движений. Какие у нее хронические заболевания и есть ли жалобы помимо кашля?
Добрый день! Нет хронических заболеваний, жалоб помимо кашля с мокротой и неспокойной головы тоже нет
Сатурация и частоту дыхательных движений есть возможность посчитать ?
Если правильно поняли, то частота вздохов в минуту примерно 15
Отлично, нет признаков дыхательной недостаточности.
Тогда щадящий режим, отдых. Можно добавить витамины группы С и Д.
АЦЦ Лонг 600 1 раз в день 7 дней муколитияеский эффект.
Антибиотики можно продолжить до 14 дней впринципе при пневмонии по той же схеме.
Через месяц контроль рентгена.
То есть госпитализация здесь не нужна пока?
По тому, что вы описали нет. Но желательно сдать общий анализ крови, биохимию и СРБ. Также сатурацию смотреть если 96 и выше то все отлично.
Спасибо большое Вам!
Принятый ответ
Не за что, выздоравливайте!
Здравствуйте
Раз на фоне лечения вы отмечаете значительно улучшение самочувствия, то госпитализации при ухудшении, по поводу кашля, он сухой или с мокротой? Что-нибудь принимаете для выведения мокроты ? Есть температура? Одышка ?
Дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб
Добрый день! Кашель с мокротой, температуры и одышки нет, кроме неспокойной головы ничего не беспокоит, также нет хронических заболеваний
Что уже принимаете ?
Мокрота зелено-желтая или светлая?
Ее много, полным ртом выходит ?
Флуимуцил также неделю
Мокрота в основном белая (иногда желтая)
Немного выходит
Здравствуйте!
В приложенном результате отметечается : правосторонняя верхнелевая пневмония.
Учитывая возраст бабушки и атипичную форму, госпитализации, в таких случаях, госпитализация показана.
Общий анализ крови не сдавали?
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Правосторонняя верхнедолевая пневмония по результатам рентгенографии - является нетипичной пневмонией.
Для лечения нетипичных пневмоний предпочтительнее лечение - в стационаре; в такой ситуации больную нужно - госпитализировать.
Добрый день.
По результатам рентгена имеются инфильтративные изменения в правом легком, что может соответствовать пневмонии, также имеется усиление легочного рисунка, что может говорить о наличии бронхита.
Подскажите, пожалуйста, сдавали ли анализы крови? Рентген был проверен 02.05 (такая дата указана на исследовании) , подскажите, пожалуйста, когда был начат прием Амоксиклава?
Добрый день! Анализ не сдавали, антибиотик начала принимать 29 апреля
Поняла, спасибо за уточнения.
Иногда пневмония у возрастных пациентов может протекать без выраженной лихорадки, как раз проявляться нарастанием слабости. Кашель тоже может говорить в пользу инфекции дыхательных путей.
С учетом того, что на фоне антибактериальной терапии отмечается клиническая положительная динамика, можно думать о том, что антибиотик работает. Амоксиклав- хороший препарат с широким противомикробным спектром, подходит для лечения пневмонии. Однако, в таких ситуациях обычно дополнительно советуют контроль анализов крови (развернутый и СРб) - для оценки воспалительных маркеров. В случае выраженного их повышения, возможно потребуется коррекция лечения.
Дополнительно в таких ситуациях при влажном продуктивном кашле рекомендуют прием муколитиков, например Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.
Если по анализам крови не будет выраженной воспалительной активности, то коррекция антибиотика в таких ситуациях не требуется. Контроль рентгена назначают на 10-12 сутки от предыдущего.
Елена, спасибо! Бабушка от кашля принимает также неделю Флуимуцил, он подходит? Мокрота выходит в основном белая (иногда желтая)
Принятый ответ
Да, Флуимуцил так же хороший муколитик, обычно курс 7-10 дней.
То, что мокрота стала светлее- также хороший признак.
Кашаль даже после перенесенной пневмонии может сохраняться до 6-8 недель, как остаточное явление.
Спасибо большое Вам!
Здравствуйте.
При решении вопроса о госпитализации, врачи придерживаются шкалы CRB 65.
Каждый фактор риска оценивается в один балл (максимум 5 баллов):
Нарушение сознания (Confusion), обусловленное пневмонией;
Частота дыхания (Respiratory rate) 30 в минуту или выше;
Систолическое артериальное (Blood pressure) давление < 90 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление ≤ 60 мм рт. ст.;
Возраст 65 лет и старше.
У вашей бабушки набирается только 1 балл, вероятнее всего. Поэтому госпитализацию не предложили.
Также сами отмечаете улучшение состояния. Поэтому продолжайте лечение
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20201 ответ
- 4 Января 202138 ответов
- 2 Февраля 202128 ответов