Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3207497

Что вас беспокоит?

Насморк у ребёнка

Добрый день! Ребёнку 1,2 года, с 22 апреля не проходит насморк. Других симптомов нет. За это время назначали антибиотик, потому что долго болел и было красное горло, температуры не было. Капали Деринат, изофру, поменяли 3 сосудосуживающих, потому что без них спать не может. Через три дня уже третий сосудосуживающий препарат нужно будет завершать, а насморк все так же есть. Каждый раз когда ребёнок болеет у него очень затяжной насморк. Подскажите как нам быть. Вчера сдали риноцитограмму.

6 Мая 2025·Просмотров: 382·Анонимный пользователь

Здравствуйте
По риноцитограмме аллергического воспаления не выявлено. По сколько дней и какие сосудосуживающие использовали? Аденоиды врач с мотрел? Приложите пожалуйста выписку от лор врача,если есть?

Здравствуйте. Приложила две выписки, одна из них февральская, тогда делали снимок, был острый аденоидит. По пять дней Виброцил, риностоп, сейчас 2 дня Називин.

Здравствуйте. Приложила две выписки, одна из них февральская, тогда делали снимок, был острый аденоидит. По пять дней Виброцил, риностоп, сейчас 2 дня Називин.

Здравствуйте. Приложила две выписки, одна из них февральская, тогда делали снимок, был острый аденоидит. По пять дней Виброцил, риностоп, сейчас 2 дня Називин.

Принятый ответ

Длительно конечно использовать сосудосуживающие нельзя,будет нарастать отёк и замкнутый круг.сейчас рекомендовано убрать сосудосуживающие, заменить их на альтернативу- гипертонический раствор Аквамарис Стронг по 2 впрыск 2 раза в день,14 дней
Через 5 мин аккуратно аспирировать содержимое из носа
В чистый нос спрей Назонекс по 1 впрыск 1 раз в день,не менее 1 мес
Рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Выполнить осмотр носоглотки - эндоскопически осмотреть аденоиды

Здравствуйте.
Подобных случаях прежде всего рекомендуется исключить аллергическое воспаление, на фоне которого действительно насморк может протекать длительно. Как раз в наличие отёка слизистой оболочки, может быть также признаком аллергического воспаления.
Не пробовали лею вы применять спрей с мометозоном или флутиказоном?
Из анализов рекомендуется проверить клинический анализ крови, общий иммуноглобулин Е.
А если всё-таки всё хорошо сдать ещё обычные мазок из носа для определения микробиоты. В риноцитограмме указано что из тех клеток которые обнаружены сто процентов это нейтрофилы. Но какое их количество непонятно.

Здравствуйте.
Смотрели носоглотку ребенка на наличие воспалённых и увеличенных аденоидов? Ребенок храпит во время сна? Какие выделения из носа есть? Какими сосудосуживающими препаратами в нос пользовались?

Здравствуйте. Приложила две выписки, одна из них февральская, тогда делали снимок, был острый аденоидит. По пять дней Виброцил, риностоп, сейчас 2 дня Називин. Сейчас у нас один лор на учёбе, другой в отпуске, ничего ещё толком не смотрели.

От этих препаратов совсем нет эффекта или есть и он кратковременный?

Можно заменить  все эти капли на Авамис или Назонекс по 1-2 дозы 2 раза в день 1-1.5 месяца, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому надо длительно, не вызывает зависимость. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения

Далее по возможности сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, на ЦРБ, иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок.

Спасибо большое!

Принятый ответ

Пожалуйста. Здоровья вам и вашему малышу.

Принятый ответ

Здравствуйте , в подобных случаях , рекомендуется сдать анализы для оценки активности воспаления ( общий анализ крови и с- реактивный белок )
Сосудосуживающие заменить на аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день - до 10 дней .
Через 10 минут после снятия отека использовать спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 1 рад в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Принятый ответ

Здравствуйте
По риноцитограмме не указано общее количество лейкоцитов, данный анализ не совсем информативен, нельзя сказать - есть ли воспаление
Единственное, что можно сказать по риноцитограмме - это что нет признаков аллергии, так как эозинофилы в норме

Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?

Наиболее вероятно такие симптомы на фоне затяжного вирусного ринита/аденоидита

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Здравствуйте! Нет, кровь не сдавали, к сожалению. Спасибо большое за рекомендации! Думаю попросим направление на оак.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.