Консультация лора /

Насморк у ребёнка — вопрос №3207497

363 просмотра

Добрый день! Ребёнку 1,2 года, с 22 апреля не проходит насморк. Других симптомов нет. За это время назначали антибиотик, потому что долго болел и было красное горло, температуры не было. Капали Деринат, изофру, поменяли 3 сосудосуживающих, потому что без них спать не может. Через три дня уже третий сосудосуживающий препарат нужно будет завершать, а насморк все так же есть. Каждый раз когда ребёнок болеет у него очень затяжной насморк. Подскажите как нам быть. Вчера сдали риноцитограмму.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По риноцитограмме аллергического воспаления не выявлено. По сколько дней и какие сосудосуживающие использовали? Аденоиды врач с мотрел? Приложите пожалуйста выписку от лор врача,если есть?
Клиент
Здравствуйте. Приложила две выписки, одна из них февральская, тогда делали снимок, был острый аденоидит. По пять дней Виброцил, риностоп, сейчас 2 дня Називин.
Клиент
Здравствуйте. Приложила две выписки, одна из них февральская, тогда делали снимок, был острый аденоидит. По пять дней Виброцил, риностоп, сейчас 2 дня Називин.
Клиент
Здравствуйте. Приложила две выписки, одна из них февральская, тогда делали снимок, был острый аденоидит. По пять дней Виброцил, риностоп, сейчас 2 дня Називин.
Детский ЛОР, ЛОР
Длительно конечно использовать сосудосуживающие нельзя,будет нарастать отёк и замкнутый круг.сейчас рекомендовано убрать сосудосуживающие, заменить их на альтернативу- гипертонический раствор Аквамарис Стронг по 2 впрыск 2 раза в день,14 дней
Через 5 мин аккуратно аспирировать содержимое из носа
В чистый нос спрей Назонекс по 1 впрыск 1 раз в день,не менее 1 мес
Рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Выполнить осмотр носоглотки - эндоскопически осмотреть аденоиды
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Подобных случаях прежде всего рекомендуется исключить аллергическое воспаление, на фоне которого действительно насморк может протекать длительно. Как раз в наличие отёка слизистой оболочки, может быть также признаком аллергического воспаления.
Не пробовали лею вы применять спрей с мометозоном или флутиказоном?
Из анализов рекомендуется проверить клинический анализ крови, общий иммуноглобулин Е.
А если всё-таки всё хорошо сдать ещё обычные мазок из носа для определения микробиоты. В риноцитограмме указано что из тех клеток которые обнаружены сто процентов это нейтрофилы. Но какое их количество непонятно.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Смотрели носоглотку ребенка на наличие воспалённых и увеличенных аденоидов? Ребенок храпит во время сна? Какие выделения из носа есть? Какими сосудосуживающими препаратами в нос пользовались?
Клиент
Здравствуйте. Приложила две выписки, одна из них февральская, тогда делали снимок, был острый аденоидит. По пять дней Виброцил, риностоп, сейчас 2 дня Називин. Сейчас у нас один лор на учёбе, другой в отпуске, ничего ещё толком не смотрели.
ЛОР, Детский ЛОР
От этих препаратов совсем нет эффекта или есть и он кратковременный?
ЛОР, Детский ЛОР
Можно заменить  все эти капли на Авамис или Назонекс по 1-2 дозы 2 раза в день 1-1.5 месяца, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому надо длительно, не вызывает зависимость. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения
ЛОР, Детский ЛОР
Далее по возможности сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, на ЦРБ, иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок.
Клиент
Спасибо большое!
ЛОР, Детский ЛОР
Пожалуйста. Здоровья вам и вашему малышу.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в подобных случаях , рекомендуется сдать анализы для оценки активности воспаления ( общий анализ крови и с- реактивный белок )
Сосудосуживающие заменить на аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день - до 10 дней .
Через 10 минут после снятия отека использовать спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 1 рад в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По риноцитограмме не указано общее количество лейкоцитов, данный анализ не совсем информативен, нельзя сказать - есть ли воспаление
Единственное, что можно сказать по риноцитограмме - это что нет признаков аллергии, так как эозинофилы в норме

Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?

Наиболее вероятно такие симптомы на фоне затяжного вирусного ринита/аденоидита

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Нет, кровь не сдавали, к сожалению. Спасибо большое за рекомендации! Думаю попросим направление на оак.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Живая вакцина от полиомиелита
18 марта 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 5 лет
9 июля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Возможна ли беремменость?
31 марта 2023
Юля
Вопрос закрыт
Почему опухли пазухи носа у глаз
13 августа 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Насморк и заложенность носа
29 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка
30 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Овчинникова
0 отзывов
ЛОР
2012-2018, КемГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...