Травма голеностопа и пятки

Арсентий Кошкин6 Мая 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! После перелома пяточной кости при консервативном лечении рекомендована нагрузка не ранее, чем, через 3 месяца с момента травмы. В нашем случае - рок уже подходит, но для полноценнного заключения лучше предоставить рентгенограммы.

Евгений Береговой6 Мая 2025

1.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для получения полноценных рекомендаций необходимы контрольные рентгенограммы 9сами картинки). Средние сроки сращения пяточной кости (скальчатые переломы) составляют 10-14 недель. И только при наличии признаков консолидации начинают реабилитацию

Аслан Эсаев6 Мая 2025

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
Перелом пяточной кости считается одним из наиболее сложных с точки зрения реабилитации, поскольку пятка несет значительную часть веса тела. Ориентиировочные сроки, даже при несложном переломе без смещения: период иммобилизации — 4–6 недель, а затем еще 1–2 месяца нужно на реабилитацию (упражнения, физиотерапию). Полное возвращение к обычной активности может занять 3–4 месяца. В таких случаях рекомендуется - Примерный комплекс упражнений. Сгибание и разгибание стопы: Сидя на стуле, вытяните ноги вперед. Медленно тяните носки на себя и от себя. Повторяйте 10–15 раз.
Круговые движения: По часовой стрелке и против нее. Выполняйте 5–10 вращений в каждую сторону, удерживая пятку на полу или приподнятой.
Поднятие мелких предметов: Рассыпьте на полу небольшие предметы (мягкие мячики, карандаши) и пробуйте брать их пальцами ноги. Это упражнение тренирует мелкую моторику и улучшает мышечный тонус.
Перекаты с пятки на носок: Держа опору на спинку стула, плавно перекатывайтесь с пятки на носок, активируя мышцы голени и стопы. Выполняйте 10–12 раз.(это упр.выполняется с учетом сращения кости больше 70%)
Сжатие резинового мяча: Поместите небольшой мягкий мяч под свод стопы и пытайтесь его сжимать, укрепляя мышцы подошвы. Ходьба на носках и пятках (после разрешения врача) Начинайте с небольшой дистанции, постепенно увеличивайте время ходьбы. Это учит стопу правильно распределять нагрузку.Физиотерапия:Электрофорез с Са, магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, ультразвук. Они улучшают местное кровоснабжение, стимулируют обменные процессы и уменьшают воспаление. Кальцемин адванс по 1 таб 2 р в день. в первые дни после начала реабилитации возможна умеренная боль - Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.Следует избегать избыточной нагрузки на стопу во время лечения и реабилитации. После результатов данных РС возможна коррекция лечения.

Для детального анализа желательно загрузить рентген снимки ,

Александр Сердитов6 Мая 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Василий Георгиев6 Мая 2025

3.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, прошло практически 3 месяца, нужно смотреть рентгеновские снимки. Перелом пятки обычно срастается 3-3.5 месяца. Если все сраслось то постепенно можно давать нагрузку, по 15% от массы тела каждые 7 дней, разрабатывать движения, тыльное и подошвенное сгибание стопы.

Расул Гелимов6 Мая 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу вопрос.
При переломе пяточной кости костная мозоль достаточной плотности ,позволяющая начать осевые нагрузки образуется ориентировочно за 2,5 -3 месяца .У вас как раз прошли эти сроки .Скорее всего уже можно начинать постепенные осевые нагрузки.
К сожалению для полноценного ответа недостаточно информации .По возможности прикрепите к вопросу следующие данные:
- фото контрольных рентгенограмм
По возможности отпишитесь в комментарии.

Если на контрольных рентгенограммах выраженные процессы консолидации пяточной кости ,то разрешают осевые нагрузки
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!