Что вас беспокоит?
Перелом лучевой кости со смещением
25.01.сломала руку. В травмпункте сделали снимок: перелом лучевой кости со смещением. Направили в другую больницу вправлять кость, там мне отказали, сказали, что само срастется. 29.01 сделала повторный снимок, ситуация не изменилась. Врач, который направлял на исправление кости в шоке, почему в другой больнице мне отказали. Сказала носить ортез. Получается надела ортез на 5й день, нормально ли это, очень странное ощущение в руке, будто голая, в гипсе было по увереннее. Еще сказали пить коллаген+кремний - 1 мес, дальше коллаген +кальций и мумие. Верно ли лечение? Спасибо.
Здравствуйте. Посмотрел фотографии.
Перелома лучевой кости по данным фотографиям не вижу. Если и есть, то фото с бумажного носителя - не информативно. Может, я слепой, конечно. Если на дигитайзере в рентген - кабинете и нашли перелом лучевой кости, то без смещения. Имеется оскольчатый перелом нижней трети локтевой кости со смещением отломков, который требует оперативного лечения. Операцию можно выполнить и без разреза, под ЭОП - контролем выполнить ручную репозицию, дать тракцию локтевой кости с помощью движения приведения кисти внутрь, ввести пару спиц через шиловидный отросток. Спицы загнуть, спрятать под кожу через разрез 1 см. Гипсовая повязка выше локтя на 1 мес. Через 1,5-2 мес, когда перелом хорошо срастется спицы удалить и приступить к реабилитации - разработке сустава. Я вижу это так.
По поводу ортеза - НЕТ. Только гипсовая повязка выше локтя. Правило - иммобилизация ДВУХ СМЕЖНЫХ суставов поврежденной кости (лучезапястный и локтевой, соответственно, в Вашем случае.
Мумиё - НЕ ПИТЬ - не срастется.
Пейте препараты кальция (любые), витамин D.
Реабилитация включает в себя - физиотерапия - электрофорез с кальцием и эуфиллином для лучшего формирования костной мозоли (по результатам контрольного снимка через 1 мес). Электрофонофорез с гидрокортизоном - для обезболивания при реабилитации и снятия болевого синдрома.
Местно Индовазин - гель (в составе имеется индоиметацин - обезболит и гепарин - снимет отечность)
Резюмируя: - показано оперативное лечение;
- гипсовая иммобилизация при любом варианте ведения перелома - выше локтя на месяц. Никаких ортезов в данном случае.
Если провести консервативно перелом, то возможно будет болевой синдром при движениях в суставе. В этой области проходит локтевой нерв. Как поведут себя рубцы, костная мозоль неизвестно.
Вот. Как-то так.
Если остались вопросы или возникли новые, спрашивайте. Обсудим.
Посмотрите пожалуйста еще раз фото, я там прикрепила фото лучше и назначение
Всё правильно. Лучевая кость цела. Перелом локтевой кости в нижней трети.
Всё, что рекомендовано в первом сообщении. Диагноз по справке обращения верен. Только добавить, что "со смещением и оскольчатый"
Ой, я все напутала с диагнозом. Извините.
Т.е. вправлять нужно обязательно? И то что уже 6-й день - не поздно?
Принятый ответ
Желательно восстановить ось кости. Могут после сращения со смещением быть боли и нарушение функции из-за этого.
Спасибо Вам!
Здравствуйте.
Я вижу на фото перелом дистального метафиза локтевой кости со смещением отломков.
Желательно было бы смещение устранить. Операция или ручное вправление.
Если срастётся с таким смещением, могут быть боли.
Консервативно предпочтительно лечить в гипсовой повязке.
Ортез допускается под ответственность лечащего врача.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка примерно 6-7 недель.
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Муимиё не требуется.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте. Прикрепила свое назначение в файлах
Здравствуйте. Прикрепила свое назначение в файлах