Что вас беспокоит?
Нагноение в глазах у новорожденного
Здравствуйте. Дочке седьмой день после рождения. На третий день после рождения появились выделения в глазках гнойного характера, больше в левом глазу, особенно после сна. Промываем раствором ромашки, третий день. Врач педиатр сказала попробовать капли Тобрекс, нов описании к ним написано что новорожденным нельзя. Прошу помощи.
Принятый ответ
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаз, для объективной оценки их состояния. Если есть возможность,сфотографируйте нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаз. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Скорее всего это непроходимость носослёзного протока.
Вам нужно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Так же рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. Так же обработка кожи век фурцилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день
Для снятия воспаления - тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней
После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет
Павел Сергеевич, Здравствуйте приложил фото, это доченька проснулась ночью для кормления , спала часа три и на глазике такая бяка.
Добрый день. Лечение и рекомендации дал вам верные. Поправляйтесь быстрее!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию жалоб-клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
Если на данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс). Назначаются по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Вера Анатольевна, Здравствуйте приложил фото, это доченька проснулась ночью для кормления , спала часа три и на глазике такая бяка.
Посмотрела фото.
Гнойное отделяемое обильное.
Рекомендации в силе
Принятый ответ
Здравствуйте. Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаз ребенка к вопросу. Но скорее всего это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендую тобрекс или тобрисс. Их можно использовать в возрасте вашего ребенка.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. Курс лечения 7 дней. Далее нужно оценить динамику состояния ребенка.
Здравствуйте. Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаз ребенка к вопросу. Но скорее всего это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендую тобрекс или тобрисс. Их можно использовать в возрасте вашего ребенка.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. Курс лечения 7 дней. Далее нужно оценить динамику состояния ребенка.
Александра Евгеньевна, Здравствуйте приложил фото, это доченька проснулась ночью для кормления , спала часа три и на глазике такая бяка.
Доброе утро. А капельки начали капать?
Александра Евгеньевна, Да со вчерашнего вечера Тобрекс, клазки протирать начали раствором фурациллина.
В таком случае пока рекомендации, написанные выше, не меняем. Оценка динамики через трое суток. И капельки и массаж
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по всему у ребенка дакриоцистит новорожденных(закупорка или сужение слезных путей). Слеза не оттекает хорошо в полость носа, застаивается и присоединяется вторичная инфекция. Глазки начинают гноиться. Ваш доктор прав, когда есть гнойные выделения, нужно подключать капли антибиотика Тобрисс или Тобрекс 4 раза в день на 7 дней. Не переживайте, эти капли никакого негативного действия не оказывают на организм ребенка, действуют только местно.
Нужно пролечить гнойные выделения этим препаратом, а затем перейти на антисептик Пикторид или Бактавит 4 раза в день длительно. После капель выполняйте массаж.С методикой подробно можно ознакомиться на ютуб. 4-5 раз в день выполняйте по 2-3 мин. После ребенку нужно дать попить из бутылочки или предложить грудь. Сосательными движениями ребенок будет стимулировать работу слезных путей. Легче будет происходить прорыв и расширение слезных путей. В 1 месяц на плановом мед.осмотре попросите офтальмолога провести ребенку слезно-носовую пробу с красителем. Чтобы можно было объективно оценить состояние слезных путей. Это либо закупорка, либо сужение слезных путей. Если до 3 мес дакриоцистит не проходит, то лучше сделать зондирование в плановом порядке взяв направление у своего врача в поликлинике по месту жительства.
Если ещё есть вопросы, пишите.
Алена Олеговна, Здравствуйте приложил фото, это доченька проснулась ночью для кормления , спала часа три и на глазике такая бяка.
Здравствуйте. С фото ознакомилась. Да, это бактериальный конъюнктивит на фоне дакриоцистита/ закупорки.
Все рекомендации, которые Вам написала чуть выше, остаются актуальны. Приступайте к лечению🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала и на фоне него бактериальное воспаление слизистой, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут тобрисс/тобрекс по 1 капле 4 раза в день 7 дней, далее остается только антисептик, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Так делаем в течение месяца, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее 🙏🏼
Арина Игоревна, Здравствуйте приложил фото, это доченька проснулась ночью для кормления , спала часа три и на глазике такая бяка.
Посмотрела фото, пока еще 3-5 дней особенно после сна может оставаться отделяемое, эффект от лечения не сразу, не волнуйтесь, это нормально🙏🏼
здравствуйте для данного возраста часто характерна непроходимость слезно-носового канала и нужно делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 10 движений 4 р в день. после этого отделяемое убираем спонжиком, смоченным в растворе фурацилина (разводим 1 таблетку на стакан воды) Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тд , затем закапываем капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Написал несколько, так как часто в аптеках не все бывает. После чего дать малышу бутылочку/грудь, благодаря чему будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны. через 2 недели оценить динамику. потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
Иван Александрович, Здравствуйте приложил фото, это доченька проснулась ночью для кормления , спала часа три и на глазике такая бяка.
посмотрел, продолжайте лечение по схеме
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
Приложите пожалуйста. фото глазика для более полного понимания всей клинической картины.
Судя по всему это дакриоцистит новорождённых.
Екатерина Викторовна, Здравствуйте приложил фото, это доченька проснулась ночью для кормления , спала часа три и на глазике такая бяка.
Спасибо за фото.
На фото визуально отделяемое действительно гнойное, без антибиотика тут не обойтись, поэтому антибиотик нужно капать.
Глазки лучше обрабатывать ватным диском смоченным стерильными физ раствором. Ромашкой не желательно обрабатывать
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20171 ответ
- 21 Октября 20191 ответ
- 12 Декабря 20192 ответа
- 24 Апреля 20203 ответа