Что вас беспокоит?
Паническое расстройство, фармакофобия
Пишу сюда, чтобы успокоиться наверное. Приняла решение после 19 лет мучений от панического расстройства, принимать лекарства. Врач назначил золофт(сейчас 1/4 от 50 мг). Уже 9 день. Вчера были сильные панические атаки, сегодня случился депрессивный эпизод, прям волнами накатывало ощущение смерти и дна. Испугалась, начались панические атаки. Я конечно боюсь лекарств, но преодолеваю это. В первый день еще приняла квеатипин и мне от него было очень плохо. Ощущение, что я не справлюсь, что умираю. Что облегчения не будет и сколько еще я так суток смогу терпеть. Почти не ем. Возможно вы мне поможете, просто даже объяснениями. Как вообще справиться и что плохого со мной может произойти?
Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс. Кветиапин не используется в качестве терапии прикрытия и не рекомендуется как препарат первой линии лечения панического расстройства.
Кроме того, проявления периода адаптации сглаживаются при плавном наращивании дозировки, поэтому обычно рекомендуется постепенное увеличение дозы антидепрессанта (например, золофт рекомендуется начинать с 25мг и постепенно наращивать до минимальной эффективной с повышением дозы еженедельно, как правило минимальная рабочая доза составляет не менее 100мг).
Переживаю что от атаракса плохо станет как от квеатипина. Или овощем стану
У атаракса седативный эффект выражен гораздо меньше, чем у кветиапина. Можно начинать с небольшой дозировки (1/4т), а по необходимости увеличить.
Может ли от золофта быть жжение в груди? Или это все таки сердце
Принятый ответ
Такой симптом может быть
Здравствуйте!
Объективно никакой опасности для Вас сейчас нет. 19 лет в состоянии тревоги и паники - очень большой срок. «Переучить» мозг на правильную работу нейромедиаторов даже при помощи препаратов быстро, к сожалению, не получится. Сейчас проходит период адаптации, когда количество серотонина в синапсах головного мозга увеличивается и рецепторы (зоны, на которые действует серотонин) к этому адаптируются. Поэтому симптомы основного расстройства парадоксально усиливаются. Ощущения при этом могут быть крайне неприятными и доставляющими выраженный дискомфорт, но реальной опасности они не несут. Для купирования повышенной тревожности на фоне начала приема антидепрессантов обычно используется не Кветиапин, а транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Грандаксин, Стрезам.
А может ли атаракс усилить вегетатику или вызвать тошноту? Овощем тоже не хочется быть
Принятый ответ
Атаракс обладает антигистаминным действием, поэтому наоборот снижает тошноту. Но за счет этого действия реализуются седативные эффекты. Если рассматривать транквилизатор без седации, обычно рекомендуется прием Стрезама. Это дневной транквилизатор, не вызывающий повышенной сонливости. Вегетативные проявления все препараты этой группы снижают.
Здравствуйте! Вы молодец, для вас это был огромный шаг, и вы, несмотря на страхи, его сделали. Усиление симптоматики характерно для первого этапа лечения (купирующая терапия), нужно набраться терпения, и с врачом обсудить назначение препарата для прикрытия, поскольку антидепрессант еще нескоро начнет действовать. Вы точно не умрете, эти неприятные симптомы временны, зато позже все будет хорошо. Посмотрите в интернете техники мышечной релаксации, дыхательные упражнения, вам станет легче, если будете регулярно их практиковать
Спасибо🙏🏻 скажите, а как понять, что уже все нужно вызывать скорую или ложиться в стационар? Потому что прям ощущение бывает, что душа отлетит. Такие мучительные ощущения
Принятый ответ
На случай панической атаки хорошо держать как средство скорой помощи феназепам, он быстро купирует тревогу, 1мг таблетку под язык. Если у вас есть возможность проходить лечение в стационаре (отделении неврозов), было бы неплохо. Все таки в стационарных условиях гораздо проще купировать эти состояния
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы сейчас принимаете очень маленькую дозу антидепрессанта, обычно начинают приём с 25 мг. Поэтому тут Вы скорее себя накрутили, в такой дозе Золофт не должен давать временные побочные эффекты. И это нормально, что в первые недели приёма тревога временно повышается, это связано с привыканием организма к антидепрессанту. Поэтому обычно дополнительно в начале приёма антидепрессанта для снятия этих симптомов назначают противотревожные препараты. + Можно подключить психотерапию. Это поможет Вам справиться с Вашими страхами.
Здравствуйте!
Вы молодец на самом деле, что решились на изменения (не каждому под силу).
Антидепрессант сертралин накопительного действия и начинал работать с 3-4 недели приема, а в первые 10-14 может усиливать тревогу (это связано с разворачиванием действующего вещества).
Поэтому для прикрытия назначают как правило противотревожные препараты, например атаракс/тералиджен или грандаксин на месяц приема примерно.
Кветиапин не принимайте, учитывая плохую переносимость.
Конечно в идеале психотерапию подключить (индивидуальную работу с врачом-психотерапевтом/психологом подключить), это так же отлично поможет.
Спасибо. Работа с психологом есть. Просто когда целый день гнет приступами, голова становится совсем мутной и кажется, что я уже этого всего не выдерживаю. А ложится в стационар очень не хочется, моему ребенку 1 год и я не могу взять и уехать.
Нужен симптоматический препарат подбирать, который будет прикрытием, пока не раскроется антидепрессант.
Может ли жжение в груди быть от Золофта? Как сердце жжет
Принятый ответ
Да, конечно вполне; это то же проявление тревоги.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20201 ответ
- 21 Мая 20206 ответов
- 13 Июня 202080 ответов
- 24 Сентября 202146 ответов