Что вас беспокоит?
Гастрит или панкреатит ?
Здравствуйте, нахожусь в отпуске заграницей с 1.05 по 21.05.25. За день до вылета начали болеть пятки , прилетели на отдых у меня три дня сильно болели пятки и ноги под коленками 3 дня с прострелами в низ живота ,такой кошмар никогда не испытывала - пила Ибуклин ,ноги прошли. Питаюсь вполне разумно: с утра детокс,йогурт с гранолой и орехами ,либо омлет и св овощи белый чай или чай черный с медом ,днём суп и легкая пища ,на ужин немного мяса или рыба,газировки/коптейли не пью ,десертами не балуюсь ,алкоголь бокал вина за ужином раз в 3 дня .Много двигаюсь ,плаваю ,играю в волейбол ,боччу и активные игры с ребенком . За пару дней «До» мне принесли салат в аквапарке видимо с чистым уксусом ,тк он был дико кислым и есть я его не смогла ,но запила кислоту немного колы и водой.К вечеру желудок стал «поднывать», на следующий день после приема пищи «тянуть» приняла Фосфалюгель ,после обеда ( суп и гр. орехи ела ) попила просто чай с мятой и медом ,желудок стал прям болеть ниже солнечного сплетения ровно посередине, пришла в номер приняла Смекту - ничего не помогло от боли и дискомфорта .К вечеру пришла нарастающая опоясывающаяся боль по спине ,голова заболела , повернуться больно ,лежу меньше болит ,встаю болит всё , иду согнувшись вперед, за ужином поела просто карт пюре.Стул ежедневный,отрыжки нет, вздутия нет. Заказали из аптеки -Но-Шпу ,Омез и Креон .Сегодня появился слегка бело-желтый налет на языке , ещё не ела ,чувствую тупую боль. Что делать? Сесть на полную диету на несколько дней и только на воде?Я в отчаянии уже .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Алла.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Прикрепите пожалуйста фото с локализацией ваших болей, можно взять фото из интернета.
Тошноты, чувства полноты после еды, быстрой насыщаемости, таких жалоб у вас нет?
Здравствуйте Анна Михайловна, фото с локализацией прикрепляю .Тошнота раньше бывала ,сейчас нет, чувство переполненности после любой порции ,поэтому за один прием пищи много не ем .В ноябре лапароскопическим методом удаляла две кисты с обоих яичников и лечу эндометриоз препаратом Алвовизан 5 мес беспрерывно.
Алла, здесь мы имеем дело с функциональной диспепсией с большой долей вероятности.
Причин почему возникает функциональная диспепсия много: генетические факторы, перенесенные инфекции, в том числе хеликобактер пилори, эмоциональный стресс, недосып, употребление продуктов-триггеров.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Омепразол - это старая молекула, мы его сейчас практически не назначаем. А среди наших фаворитов на сегодняшний день - это эзомепразол или рабепразол.
Поэтому я бы рассмотрела прием рабепразола 20 мг, однократно утром, за 30 минут до приема пищи, 14 дней (2 недели).
Дополнительно порекомендую вам:
Сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, ГГТ, ЩФ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, С-реактивный белок);
Выполнить УЗИ органов брюшной полости и ЭГДС.
13С-уреазный дыхательный тест, диагностика инфекции хеликобактер пилори.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате тестирования инфекцию пролечить.
Что касается питания. Избегаем быстрого и торопливого приема пищи, ограничиваем употребление продуктов с высоким содержанием жира, ограничиваем употребление алкоголя, острых специй и кофе, если они усиливают или вызывают симптомы диспепсии, у всех свои личные продукты-триггеры, все очень индивидуально. Можно дневник симптомов вести.
ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости выполнялось вам?
Анализы крови сдавали?
Анна Михайловна, под наркозом проходила ЭГДС в ноябре,по результатам поставили хронический гастрит ,брали отщип и обнаружили хэликобактер ,но в тот момент не назначили лечение . Так получилось ,что кровь ,ОАМ, все анализы и ЭГДС делала перед лапароскопией гинекологической .Кровь была в норме ,только капельницу железа сделали ,тк анемия ещё у меня .
Прилечу пойду снова на обследования ,спасибо за ваш комментарий.
Алла, будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию, к сожалению, невозможно исключить как патологию верхних отделов ЖКТ, так и патологию опорно-двигательной системы. Для уточнения обычно требуется очный осмотр врача.
До осмотра доктора можно рекомендовать:
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
На данный момент можно рекомендовать:
омез 20мг\сут до еды , тримедат 300мг 2р\сут до еды.
При неэффективности - НПВП, например аркоксиа 90мг.
Марина Евгеньевна, вздутие меня не беспокоит. По пальцам могу перечислить ,что именно ем- супы ,рис ,карт пюре редко мясо телятина ,1 раз баранина ,в основном рыба дорада на гриле,помидоры ,огурцы и листья салата с рукколой, брокколи, латте после 1 завтрака или в обед и айран. При болях принимать но-шпу сколько дней можно ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20234 ответа
- 16 Августа 202413 ответов
- 12 Марта 20252 ответа