Что вас беспокоит?
Повышены лимфоциты, моноциты, нейтрофилы понижены
Здравствуйте! Уже задавала на эту тему здесь вопрос, поэтому повторюсь. Здравствуйте! Было 3 гинекологических операций. Была беременность 20 недель, двойня. 1 (17.03) операция - наложение швов на шейку, 2 (18.03) - выскабливание, после было переливание, врач сказал много потеряла, 3 - 01.04 вакуум из-за гематометры. После всех операций антибиотики и противоспалительные капельницы. 29.04 сдала оак результаты прикрепляю. Повышены лимфоциты , моноциты , снижены нейтрофилы. 03.05 сдала повторно, картина ухудшилась, но за день до сдачи я начала принимать тотему. Также сдала Ig m на ЦМВ - отрицательный (но Ig g 4 месяца назад был 200), ДНК в крови ВЭБ - отрицательный. , пересдала анализ 06.05 анализы стали такими же как и неделю назад , перед анализом тотему не принимала, подумала может из-за Нее анализы 03.05 стали хуже. Могли бы посмотреть анализы и их динамику? (Во 2 скриншоте указаны анализы 03.05 и 06.05) Что нужно дальше сдать , если за неделю лимфоциты, моноциты и нейтрофилы остаются не в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. По проведенным обследованиям у вас снижены относительные количество эозинофилов, лимфоцитов( в процентном соотношении) , мы ориентируемся на абсолютное количество клеток , этот показатель у вас в норме. Такое снижение абсолютное количества нейтрофилов не является патологией и не требует лечения. Можете не переживать из-за этого. Также есть железодефицитная анемия, лечения от которой вы проходите
Ризван Тагирович, здравствуйте, пугает что раньшп всегда анализ был в норме , понижены нейтрофилы только чуть-чуть. А сейчас практически все не в норме. Самочувствие хорошее, но иногда состояние мутное, хочется спать. Но это не каждый день и началось где-то неделю назад, это из-за гемоглобина ? Тотема могла повлиять на результаты анализов ? И то что у меня поднимаются лейкоциты это хорошо ?
После перенесенных операций такие изменения в крови могут быть и являются вариантом нормы. Слабость, повышенная утомляемость связано с анемией , однако прием тотемы уже начал помогать, учитывая изменения гемоглобина и эриц.индексов. Необходимо продолжить прием препарата в течение 3-х месяцев,один раз в день, за 3 часа до и после приема исключить чай ,кофе, молочные продукты
Ризван Тагирович, а нормально ли уже месяц прошел после операции, но лейкоциты не восстановились ? Но на протяжении всего месяца у меня были кровянистые выделения из-за приема кок
Да, восстановление лейкоцитарной формулы может занимать несколько месяцев
Ризван Тагирович, то есть обследование делать не нужно ? Скажите где , пожалуйста, после того как покурю у меня начинает еще сильнее кружиться голова. Это тоже из-за гемоглобина? Ее будто давит. Также очень тревожна , плохо сплю
Принятый ответ
Здравствуйте, до нормы общее число лейкоцитов не доходит. Лейкоциты должны быть выше 4 тыс.
Пока лейкоциты ниже нормы смещение и колебание лейкоформулы будет обязательно. Эти значения созависимы. О болезни крови изменения не говорят, опухолевых клеток и патологических клеток нет.
За лейкоцитами показано наблюдать раз в месяц. Дополнительно сдается общая биохимия, с-реактивный белок, ГГТП, В12, В9, ферритин.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, срб 0,4. Как найти причину снижения лейкоцитов или это может быть связано с анемией? С 29.04 они повысились
Лейкоциты пока в одном значении примерно- умеренно понижены. Весь скрининг по лейкопении сдавать не нужно, пока только наблюдение.
Часто вирусные инфекции, дефицит В9, В12, проблемы ЖКТ, хронические заболевания могут давать лейкопении .
Анастасия Сергеевна, спасибо большое ! Можно все таки уточнить лейкоциты с 29.04 были 3,34 , 06.05 они 3,49. Это нормальный подьем за неделю ?
Кровь постоянно меняется, анализы не могут быть одинаковыми . Лейкоциты повысились , но незначительно . Основное заключение можно сделать- что они стабильные и не снижаются. Вот это действительно хорошо.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответы! Тогда мне нужно подождать месяц , пересдать анализ и если остается по прежнему тогда обследоваться на проблемы жкт, витамины ? Сейчас я могу принимать комплекс витамин ? Лейкоциты не нужно специально повышать?
Сейчас ничего не нужно, только если сохраняться изменения будут, то проходить обследования, не смазывая картину приемом препаратов.
Анастасия Сергеевна, то есть мне нужно отменить железо ? А витамины цикловита мне гинеколог сказал пить
Эти принимайте. Отдельно В12 и В9 в высоких дозах не нужно.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, сегодня была у гинеколога. Взяли мазок на флору , в мазке обнаружили лейкоциты 30-40 в цервикальном канале. Буду использовать свечи. Это могло повлиять на анализ крови ?
Да,вполне, местный очаг инфекции или воспаления может влиять на кровь
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! Увидела на теле красные точки, как капилляры на ноге одну, на стопе 2 и под глазом 1. Под глазом и 1 на стопе появились на этой неделе. Это не признак рака с учетом оак?
Нет, онкология элементов подобного типа не даёт
Анастасия Сергеевна, я прочитала в интернете что прием железо может повышать воспаление, так ли это ?
Это лишь гипотеза, что улучшая питание в тканях микробы тоже лучше питаются. На самом деле дефицит нужно в любом случае пролечивать, воспаления выявлять и тоже назначать соответствующую терапию если требуется
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии. При ее подтверждении (снижением ферритина менее 30) прием препаратов железа продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение лимфоцитов, моноцитов в процентах характерно для инфекции, воспаления. Отклонения от нормы в показателях +/- одинаковые, значимого изменения нет.
ОАК проконтролировать в динамике через 3-4 нед. Оптимально с ручным подсчетом лейкоформулы.
Препараты железа на уровень лейкоцитов не влияют.
Анна Павловна, здравствуйте, спасибо за ответ! А лейкоциты могут быть снижены за счет низкого гемоглобина ? Я сдавала 3 раза анализ и лейкоциты повышаются , это хороший признак ? Или нужно дополнительное обследование? Срб 0,4
Это хороший признак.
Нет, при железодефицитной анемии лейкоциты не снижаются
Анна Павловна, вы написали, что такой показатели лимфоцитов, моноцитов и нейтрофиоов характерен для инфекции/воспаления. Если срб 0,4 и соэ 7, воспаление можно исключить ? И если я сдам биохимию крови это прояснит ситуацию ? Такие анализы могут указывать на рак чего-то ? Очень переживаю
Изменения неспецифичные. Если признаков инфекции нет, то оак проконтролировать в динамике.
Об онкологическом заболевании это не говорит
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам - гематокрит, эритроцитарные индексы хоть немного, но повышаются - это положительная динамика. Нейтрофилы снижаются это вирусная этиология. В условиях тканевой гипоксии иммунитету трудно бороться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Но ведь с анализа от 03.05 нейтрофиоы повысились. Нужны какие-то доп обследования ? Как помочь организму?
сейчас для иммунитета нужны поливитамины, например Компливит или Мульти табс на 2-3 недели.
Михаил Николаевич, по анализу критичного ничего нет ? Тотему продолжать принимать ?
да, можно продолжить прием препарата.
Михаил Николаевич, у меня будет прием у гинеколога, попросить взять мазки ее ? Изменения в мазках, могут влиять на изменение крови? Видимых жалоб по гинекологии нет
да, желательно попросить.
Михаил Николаевич, в мазке обнаружили лейкоциты 30-40 в цервикальном канале. Буду использовать свечи. Это могло повлиять на анализ крови ?
использование свечей поддерживаю, да могло повлиять на анализ крови.
Михаил Николаевич, я прочитала в интернете что железо может повышать воспаление, так ли это ?
нет это неправда. Железо используется организмом при борьбе с инфекциями.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализах крови отмечаются признаки анемии (снижены гемоглобин, эритроциты, гематокрит и эритроцитарные индексы: МСН, МСНС). При приеме препаратов железа рекомендовано сдавать общий анализ крови и ферритин через 1 месяц от начала курса для оценки эффективности препарата. Если индексы и ферритин не растут, препарат подлежит замене на другой.
Отмечается снижение лейкоцитов менее 4. Такое снижение возможно после оперативного вмешательства. Во-первых с кровопотерей происходит потеря некоторых микроэлементов, во-вторых происходит снижение лейкоцитов в периферической крови (как раз откуда оценивается показатель), так как лейкоциты участвуют в восстановлении в тканях. Для исключения дефицита других микроэлементов, которые могли привести к снижению уровня лейкоцитов, врачи обычно рекомендуют сдать кровь на показатели: витаминов В12, В9, В6. При их дефиците назначают соотствующие препараты.
Отклонения в % показателях целесообразны, так как кровь - это система, которая работает как единое целое. Клиническое значение оно не несёт, это нормальная реакция на снижение эритроцитарного и лейкоцитарного ростков. После нормализации уровня железа и других микроэлементов, показатели придут в норму.
Светлана Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за такой подробный ответ. Скажите, пожалуйста , у меня выскабливание и переливание было 18.03. В поликлинике брали оак из пальца по моему , не на голодный желудок 20.03 лейкоциты были 6,6 . А 01.04 был вакуум. При такой ситуации понижение лейкоцитов может быть в норме? Просто операции были больше месяца назад, а анализ до сих пор не восстановился
Показатель лейкоцитов и других показателей крови пока не восстановился, так как имеется дефицит.
Как отметили выше: анемия (дефицит железа) и возможен дефицит В12 и/или фолиевой кислоты. Их недостаточность может давать такую картину в показателях крови.
Светлана Сергеевна, здравствуйте, сегодня была у гинеколога. Взяли мазок на флору , в мазке обнаружили лейкоциты 30-40 в цервикальном канале. Буду использовать свечи. Это могло повлиять на анализ крови ?
Да, такое возможно.
Светлана Сергеевна, спасибо за ответ! Увидела на теле красные точки, как капилляры на ноге одну, на стопе 2 и под глазом 1. Под глазом и 1 на стопе появились на этой неделе. Это не признак рака с учетом оак?
Нет, это не считается подозрением на онкологическое заболевание
Светлана Сергеевна, я прочитала в интернете что железо может повышать воспаление, так ли это ?
Железо, как микроэлемент, участвует в процессе воспаления в биохимических реакциях.
Прием препаратов железа при анемии или при дефиците железа, негативно не влияет на воспаление.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20219 ответов
- 25 Мая 202132 ответа
- 13 Декабря 202219 ответов
- 14 Мая 202310 ответов