Что вас беспокоит?
Не спадает температура
С 3 мая не спадает температура ниже 38ти Позавчера сделал рентген: Диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония. Колю с позавчера с вечера цефипим 1 мг раз в 12 часов. На данный момент температура так же держится на уровне 37,8-38.1 Слабость, головная боль. Кашель с небольшой мокрой практически бесцветной. Кашель начинается или при разговоре или при глубоком вздохе. Такое течении болезни с учетом начала применения антибиотика это норма? Так долго может держаться температура? Нежно ли пить ацетилцистеиновую кислоту?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб
Т.е. сегодня третий день приема антибиотиков?
Если да, в таких случаях требуется смена антибиотика, например, на Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день 5 дн+ Азитромицин 500 мг по 1 т 1 раз в день 3 дн, оба принимать через 2 часа после еды Аципол по 1 т 3 раза в день 7 дн во время еды
Ибуклин при повышении температуры выше 38.5
Принятый ответ
Здравствуйте
Оцениваем эффективность антибактериальной терапии в первые 48-72 часа от начала терапии.
Температура в течение 2–3 суток с начала антибиотикотерапии при внебольничной пневмонии допустима и не является признаком неэффективности лечения
Важно так же оценивать самочувствие - общую динамику к улучшению
В подобных случаях рекомендуют продолжать терапию цефепимом не менее 7 дней
Также в подобных случаях рекомендуют использовать ацц 200 мг 3 р/сут для улучшения отхождения мокроты
Если температура не снижается или ухудшается состояние после 72 часов терапии, необходимо пересмотреть тактику лечения и рассмотреть другой антибиотик
Принятый ответ
При внебольничной пневмонии сохранение температуры в первые 48–72 часа после начала антибиотикотерапии не всегда указывает на неэффективность лечения. Важнее оценивать общую динамику самочувствия – есть ли тенденция к улучшению.
В таких случаях рекомендуется:
Продолжить терапию цефепимом (курс не менее 7 дней).
Добавить АЦЦ 200 мг 3 раза в сутки для улучшения отхождения мокроты.
Если через 72 часа температура не снижается или состояние ухудшается, необходимо пересмотреть тактику лечения и, возможно, заменить антибиотик:
Амоксиклав 1000 мг – по 1 таблетке 2 раза в день (5 дней).
Азитромицин 500 мг – по 1 таблетке 1 раз в день (3 дня).
Принимать оба препарата через 2 часа после еды.
Аципол – по 1 капсуле 3 раза в день (7 дней) во время еды (для поддержки микрофлоры).
При температуре выше 38,5°C можно принять Ибуклин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помимо рентгена легких рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый и срб для оценки динамики и эффективности лечения
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа
Обычно на вторые сутки становится значительно лучше
Поэтому антибиотик рекомендуется сменить на Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в сутки в течение 7 дней
Для того чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт дополнительно начать прием Энтерол 1-2 капс 2 в сутки 7 дней
Контроль оак и срб через 7-10 дней
Контроль рентген легких через 7-10 дней
При температуре рекомендуется прием парацетамол 500 мг
Принятый ответ
Здравствуйте Артём!
Обычно эффективность антибиотика оценивается на третье сутки. Критериями эффективности обычно являются снижение температуру ниже 37,5С, уменьшение признаков интоксикации, отсутствие гнойной мокроты.
Так же важным является показатели общего анализа крови и С реактивного белка.
Сдавали ли общий анализ крови с тромбоцитами, чтобы определить показания к АСК?
Здравствуйте. Эффект от использования антибиотика оценивается через 48-72 часа. Получается, что только сегодня вечером будет 48 часов. Если антибиотик работает, то улучшение наступит к завтрашнему утру.
В случае сохраняющейся температуры через 3-4 дня от начала лечения, показана повторная консультация врача для смены антибиотика.
Также в подобных случаях рекомендуется сдать кровь на антитела класса М к микоплазме пневмония и хламидии пневмония для исключения атипичной пневмонии.
С целью снижения температуры лучше использовать парацетамол или ибупрофен. Аспирин в настоящее время не рекомендуется с жаропонижающей целью.
Здоровья Вам
Нина Александровна, спасибо, можно ли что то выпить от головной боли по типу миг? И пить ли что то от кашля
Миг содержит в себе ибупрофен, поэтому его можно использовать как с жаропонижающей, так и болеутоляющей функцией при головной боли. Старайтесь не превышать дозу более 4 таб в сутки.
На счет кашля уточните, пожалуйста, он сухой или мокрота отходит в большом обьеме? Приступ кашля заканчивается от хождением мокроты?
Нина Александровна, мокроты мало, сначала идет сухой кашель раздражающий, я стараюсь не дышать в полную грудь, Потом в конце кашля небольшое отделение мокроты идет, без гноя и тд. С ночи было чуть желтовато, в течении дня прозрачно
Поняла Вас для уменьшения симптомов кашля описанных Вами на данном этапе допустимо и использовать противокашлевые препараты. Как вариант, препарат амбробене-стоптуссин у которого есть противокашлевой эффект, а также от не мешает отхождению мокроты.
Препарат продается в виде таблеток и капель. Дозировка в зависимости от веса подробно расписана в инструкции. Курс лечения обычно занимает 7-10 дней. При необходимости наблюдающий врач может провести коррекцию.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20172 ответа
- 7 Ноября 20192 ответа
- 10 Января 202037 ответов
- 14 Января 20201 ответ