Что вас беспокоит?
Лечение хр. простатита, кисты, клипсиеллы
Добрый день уважаемые врачи! Прошу помощи в разборе назначений, корректировке препаратов и доз. Обратился к урологу с жалобами на частое мочеиспускание, переодическую, тянущую боль в мошонке или яичках (по ощущениям не совсем понятно). Мне 43г. Рост 185, вес 95. Сдал анализы (прикрепляю) По диагнозу – хр. простатит, киста, клипсиелла. Первый вопрос – как долго во может уже живёт клипсиелла если секс только с женой на протяжении лет 10. И надо ли проверяться жене? Второе – лекарств тысяч на 10! Всё ли из прописанного действительно необходимо и в таких дозировках? (профилопрост например вообще БАД в которые я не особо верю) Третье - вчера днём выпил таблетку ломфлокса , через полчаса начался сильный тремор, слабость, головокружение, прочитал, что от него есть такая побочка. Весь день ноги как ватные. Чем можно заменить препарат? И последнее – на данный момент идёт терапия по лечению колита у гастроэнтеролога, уже 3 месяца пью месалазин. Не хочется антибиотиками пустить на смарку всё лечение ЖКТ. Заранее спасибо за ответ.
Принятый ответ
Добрый день. Мочеиспускание частое болезненное? Как часто? заполняли ли дневники мочеиспускания? Ночью сколько раз встаете?
Выполнялось ли вам исследование секрета предстательной железы? Если нет, то на данным момент назначен антибактериальный препарат только на основании бак. посева спермы. ( не все жидкости и среды в нашем организме могут быть стерильными)
По УЗИ есть небольшое увеличение объема предстательной железы, норма до 25 см3. По УЗИ мошонки - киста- это не критично, болезненных ощущений не должна давать.
тянущие боли в мошонки после чего возникают? Вечером, после физ нагрузки? Проходят самостоятельно или принимаете препараты?
По препаратам: ломфлокс можно заменить любым фторхинолоном ( лево\ ципрофлоксацин) либо другим антибактериальным препаратам, указанном в анализе на микрофлору в сперме ( отмечены буквой s- означает чувствительно, т.е можно принимать)
афалаза, профилопрост, простатекс - это препараты назначающиеся в комплексном лечении или для профилактики, кому -то помогают кому то нет
Вероятнее всего нужно найти причину ваших симптомов,( не всегда причиной является хронический простатит,) а затем лечить вас!
Жене лечение и обследование проходить не нужно, так как это не инфекция, передающаяся половым путем
Анастасия Егоровна, Мочеиспускание не болезненное. Просто ощущение , что не до конца опорожнился. Дневники не заполнял. Ночью встаю раза 2а - 3и. Исследование секрета предстательной железы врач не назначал. Боли в мошонке иногда возникают не зависимо от каких либо причин, проходят сами. Лекарства не принимаю. По препаратам: напишите пожалуйста конкретно название антибиотика на который заменить ломфлокс (врач, который меня принимал, ответил коротко по смс , что можно «панцеф»)напомню, что не хочется антибиотиками пустить на смарку всё лечение ЖКТ. Так же на приёме доктор сказал, что эта инфекция, передающаяся половым путем (получается он не особо компетентен?)
Вы сдавали бак посев спермы, то есть это взяли эякулят, посеяли его на специальных средах и там выросли бактерии, а они могут находится у нас везде, так как организм не стерильный. Бактерия высеяная из эякулята не может передаваться через половой контакт.
Диагноз простатит ставится на основании жалоб и исследовании секрета предстательной железы, бак посев помогает только определить причину воспаления.
Панцеф- это цефиксим, он подходит по чувствительности согласно бак посеву
Рекомендовано в таких случаях сдать анализ секрета простаты, чтобы узнать есть ли воспаления в тканях простаты или нет и консультация невролога для исключения неврологической патологии болевого синдрома
Анастасия Егоровна, спасибо за ответ. Я вчера уже випил пакет монурала на ночь, как считаете пакет сегодня и 10.05 пить не нужно? Сдать анализ на секрет сейчас нет возможности. И скажите Ваше мнение мне сейчас принимать назначенные препараты (простатекс плюс, профилопрост, афалаза)
Монурал можно повторить через день от 1 приема.
Из этих препаратов можно что-то одно: простатекс или афалаза на 10-14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли скорее всего неврологического характера. В таких случаях рекомендуется консультация невролога дополнительно.
Для исключения активности воспалительного процесса в предстательной железе рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Пока можно порекомендовать простамол Уно по 1 к 1 раз в день, средняя продолжительность 1 месяц.
Галина Александровна, уверяю Вас это не неврология, болят конкретно яички, иногда бывает после секса иногда в спортзале. И получается,что препараты которые я купил тысяч на 10 мне не нужны, можно выкинуть?? И антибиотик не нужен и Монурал 3 пакета через день не пить?
Монурал не нужен однозначно в таких случаях. Антибиотики нужны или нет, лучше определиться после сдачи микроскопического исследования секрета предстательной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что бактерия может находиться долгое время, партнерше проверяться не нужно (если нет симптомов), большинство из списка медикаментов не имеют доказательную эффективность. Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты, тщательная интимная гигиена, половой покой, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.
Евгений Станиславович, спасибо за ответ. Я вчера уже випил пакет монурала на ночь, я правельно понял, что пакет завтра и 10.05 пить не нужно? и ломфлокс тоже не нуежн от клостридии. И какие из назначенных препаратов (простатекс плюс, профилопрост, афалаза) не нужны? И купить нужно индометоцин? Верно?
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20171 ответ
- 22 Августа 20201 ответ
- 7 Декабря 202011 ответов