Что вас беспокоит?
СРК и Хеликобактер пилори
Добрый день! Давно страдаю с проблемой ЖКТ, страдала от вздутия, от отрыжки, от тяжести в животе, но больше от вздутия и боли в области кишечника. в апреле месяце обратилась к гастроэнтерологу с болью, она при пальпации подумала, что у меня аппендицит, я сделала узи, аппендицита не нашли, сдала все нужные анализы, сделала колоноскопию и фгдс, по колоноскопии все нормально более менее (был полип около входа, взяли биопсию, там все хорошо) по фгдс гастрит и по-моему ГЭРБ. еще взяли анализ на хеликобактерпилори, он подтвердился, врач назначила 2 антибиотика, де-нол, нексиум, энтерол.и назначила диету low-fodmap. также предварительно поставила диагноз СРК, но если симптомы после лечения не уйдут. неделю все было хорошо, в воскресенье я по своей глупости съела картошку фри среднюю и выпила смузи, ночью начались боли в районе кишечника, за 2 дня до этого началась менструация, я не пила обезболивающие, не хотела сбивать лечение, но в субботу купила в аптеке НИМИКА, рассосала одну и все. (так же у меня нашли кисту около 15 мм) в понедельник я планово пошла к гастроэнтерологу и как раз сказала, что болит живот, боль была непонятная, тупая, ноющая, мы снова откинули аппендицит, сходила сразу на узи и нашли еще одну кисту, в общем подумали, что не кишечник, а именно кисты. пошла к гинекологу, при пальпации с правой стороны (ближе к яичникам) боль отдавала в пупок. гинеколог тоже назначил лечение после того, как пройду лечение с хеликобактер. проснулась я во вторник и живот все равно болит, его раздуло и внутри будто спазмы, трогать его больно, все-таки кишечник, подумала я т.к такие боли были уже, купила что-то типо эспумизана, но ничего не помогло, диету все также держу, стараюсь есть больше бульонов. но живот болит весь будто, уже и районе пупка, при хождении немного, что это может быть? все анализы могу прикрепить. переживаю, что картошка вызвала такую реакцию и все лечение придется проходить заново, к гастроэнтерологу запись только в воскресенье.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алсу
Беспокоит ли нарушение стула?
Складывается впечатление о СИБР, часто проявляется дискомфортом в животе , болями, вздутием. Для диагностики проводится дыхательный водородный тест с лактулозой.
Гельминтозы исключали?
Полина Дмитриевна, я могу сходить в туалет 2 раза в день, а иногда могу и 1 раз в неделю, сдавала анализы на гельминты не обнаружено, могу прикрепить все анализы
Посмотрела обследования
По гельминтам всё увидела.
Если имеется нестабильность стула в сочетании с болевым синдромом , то диагноз СРК вероятен, (учитывая отсутствие отклонений по колоноскопии) также, как я отметила выше сопутствующим может присоединяться СИБР, что усугубляет течение СРК. Поэтому для диагностики рекомендуется проведение дыхательного водородного теста на СИБР
При подтверждении проводится санация кишки
Картофель - это продукт, содержащий углеводы, на фоне углеводой пищи симптомы СИБР могут усиливаться, поэтому также рекомендуется соблюдение диеты LowFodmap
из лекарственных препаратов можно испольхзовать Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды курсом 4 недели
Полина Дмитриевна, подскажите для чего проводится санация? понимаю, что промывание брюшной полости, это для того, чтобы снять боль или как? спасибо!
Я немного некорректно написала, санация подразумевает прием антибактериальных препаратов для лечения СИБР (альфа-нормикс в частности)
Принятый ответ
Алсу, здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса, погрешности в диете. На основании предоставленных данных можно также предположить и развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР). Напишите, пожалуйста, проходили ли Вы дыхательный водородный тест на СИБР? (не увидела в прикрепленных файлах)
Дарья Андреевна, нет, не проходила, но обязательно запишусь, просто странно, что при лечение антибиотиками снова что-то заболело
Дарья Андреевна, заметила, что снова началась отрыжка воздухом, это тоже характерно при СИБР?
Алсу, отрыжка характерна чаще всего для функционального расстройства и недостаточности кардиального сфинктера желудка. Но при СИБР возникает повышенное газообразование и теоретически газы могут подниматься вверх по кишке
Принятый ответ
Алсу, добрый день.
По описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения диагноза в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой. Если СИБР подтвердится назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
На время проведения обследований для улучшения самочувствия рекомендуют прием препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Диета low-fodmap.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20181 ответ