Что вас беспокоит?
Понкреатит обострение
Добрый день! 16.04. заболел желудок и поджелудочная. Сделал УЗИ и пошел к Гастроэнтеролога. Фото УЗИ и заключения приложил. Пил таблетки. Нексиум 1 раз в день тртмедат когда болело и омез перед едой 2 раза, Креон. 1.05. съездил в гости и поел запрещенки. (Шашлык 2 кусочка, салат из запечённых овощейи пол кусочка торта) Выпил при этом креаон и Омез. На следующей день все заболело. В левом боку под ребрами, отдавало в сзади в левом боку. Белый налет на языке. Стул жёлтый и маслянистый. После еды крутит живот бурлит и все выходит! Сижу на диете. Пью так же все таблетки. Заметно лучше не становится. !!! И ещё подключился гайморит. Ярко жёлтые выделения из носа. Температура 37, стекает по горлу и немного болит горло. Хочу колоть Цефтриаксон от гайморита! Можно ли его колоть если проблемы с поджелудочной? И как восстановиться с поджелудочной.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap,
дюспаталин 200мг 2р\сут до еды.
При наличии показаний к системным антибиотикам применять их не запрещено.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прием антибиотиков при данной симтоматике не запрещен. Учитывая ваши симтомы рекомендуется обследоваться чтобы выявить причину и начать целенаправленое лечение. Кал на кальпротектин(оценить степень воспаления в кишечнике). Кал на эластазу( оценить работу поджелудочной железы). Водородный дыхательный тест на СИБР. Выполнить фгдс, чтобы исключить заболевания желудка. По заключению узи органов брюшной полости у вас густая желчь, что является предрасполагающим фактором к образованию камней, рекомендуется Урсофальк 10 мг на 1 кг вашего веса, всю дозу выпивать в ночь, курс лечения 2 месяца. Далее контрольное узи органов брюшной полости.
Принятый ответ
Максим, добрый день.
По результатам УЗИ ОБП патологии поджелудочной железы не вижу, диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом, также выялен застой желчи в желчном пузыре.
Для уточнения причины Ваших симптомов в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
3. Кал на кальпротектин.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Противопоказаний к приему антибиотиков нет.
Для улучшения самочувствия в подобных случаях на время проведения обследований рекомендуют:
1. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
2. Омез или Нексиум продолжить 14 дней.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Максим, добрый день
Указанная вами симптоматика наиболее вероятно связана с расширение диеты (жиры), и усилением желчеоотока. Антибиотики не противопоказаны
Важно исключить недостаточность ферментную поджелудочной железы - сдать кал на уровень эластазы- если меньше 200 - недостаточность есть
Подключите к терапии Энтерол 250 мг 2 раза в день, тримедат и ферменты продолжать
Для диагностики патологии поджелудочной железы- информативно КТ забрюшинного пространства, узи субъективный метод
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20203 ответа
- 15 Сентября 20209 ответов
- 20 Января 20212 ответа
- 1 Февраля 20213 ответа