Что вас беспокоит?
Ребёнок ходит на носочках
Здравствуйте. Дочке сейчас 1 год и 5 месяцев. Пошла в 11 месяцев. Все это время ходит на носочках, даже в обуви. Плюс ставит стопу правой ноги больше на внешний бок, так сказать. У невролога были, Узи мозга делали, все хорошо там. Ходили также к ортопеду, но он даже смотреть не стал, узнав, что со стороны невролога все нормально. Сказал, что такое бывает, пока ничего не делать, ждать до двух лет, если не заходит нормально, то уже приходить. Но меня все равно очень беспокоит эта ситуация.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Загрузите, пожалуйста, видео походки на Яндекс-диск и прикрепите к вопросу ссылку на него. Без визуальной оценки ходьбы не возможно что-либо оценивать и рекомендовать.
Если есть фото ребенка стоя босыми ножками сзади и спереди, тоже было бы важно посмотреть.
Лидия Анатольевна, здравствуйте. Фото прикрепила. Видео пока не могу загрузить, закончилось свободное место на диске. Но постараюсь сделать. Ещё забыла написать, что она не всегда ходит на носочках, если медленно, то часто идёт нормально. При беге - на носочках.
Здравствуйте!
На фото стопы сформированы правильно, опора полная и нет вальгусной установки пяток. Т,е , - анатомической патологии нет.
С учетом этого, такая особенность ходьбы в возрасте до 3-4 лет, считается физиологической. Это, в большинстве случаев (при отсутствии неврологической патологии) в активном лечении не нуждается. Достаточным является применение обуви с высоким закрытым задником для ношения и дома тоже до 3 час в день. Это поможет более жестко фиксировать стопу в правильном положении и формировать правильный рисунок ходьбы.
Такая картина шага формируется у большинства детей после начала самостоятельной ходьбы и связана с процессами адаптации мышц с другим условиям работы организма (самостоятельная ходьба, удержание равновесия) и постепенно постановка стоп выправляется. Важно, что ребенок может опереться на полную стопу, это говорит об отсутствии укороченного ахиллова сухожилия и стойкой патологии голеностопного сустава.
Массажи послабляющие также помогут быстрее с этим справиться. Осмотр ортопеда после 3-4 мес регулярного ношения обуви и хотя бы 2 курсов массажа. Если ситуация будет сохраняться, то можно подключить физиопроцедуры, но, пока, это чрезмерно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана.
Ходьба на носках до 3-х лет является вариантом нормы, если у ребёнка нет врождённого укорочения ахиллов.
Врождённое укорочение ахиллов определяется очно на приёме у ортопеда.
Это редкая патология.
Основная причина ходьбы на носках - это повышение тонуса икроножных мышц.
Спинной мозг не успевает передать управление головному мозгу и тонизирует мышцы.
Обычно тонус икроножных мышц отличается доброкачественным течением и постепенно на фоне лечения проходит.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником из серии "первые шаги".
Это не какая-то специальная обувь для инвалидов, а обычная хорошая обувь, адаптированная для первых шагов здоровых детей.
Дома то же можно в ней ходить. Ходить босиком по массажным коврикам.
- ЛФК в бассейне.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голени 4 раза в год по 10 процедур.
- Парафиноозокерит на голени 4 раза в год по 10 процедур.
- Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
- Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога.
Принятый ответ
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Представленная картина вероятнее всего характерна для укорочения ахиллова сухожилия
▪️В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️Использование ортопедическом обуви на улице
▪️Подвижные командные виды игр на свежем воздухе
▪️ЛФК с тренером на постоянной основе
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом
▪️СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур
▪️Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом
▪️Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом
▪️В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки
▪️Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев
▪️Какие остались вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20234 ответа