Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализы.ребенок 4 года.педиатор.гастоэнтеролог.Тошнота,рвота температура
Добрый день! Ребенок 4 года.изначально тошнило периодически.Рвало и температура 37 -это за день до приема.Прошли УЗИ брюшной полости.Пошли к гастроэнтерологу назначила Креон и Тримедат (8 дней пьём)вроде с тошнотой все наладилось,продолжаем пить.назначила анализы.оак ,б/х,кровь на паразитов -это все сдали 29 апреля.остальные анализы идем сдавать 12 мая. 3 дня назад поднялась высокая температура 40° понизили жаропонижающими,сейчас температура поднимается до 38,7 понижаем спадает до нормы 36,6,потом через какое то время опять поднимается.вызывали Педиатора сказал горлышко красноватое.насморка нет, ребенок утверждает что горло не болит(но все равно брызгаем ингалиптом)уже не знаю что думать и делать.помогите пожалуйста!ребенок активный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Судя по описанию- думаю,что это две разные инфекции. Ребёнок пошёл на улучшение и заболел повторно.
Потому что в случае осложнения ребёнок не был бы так активен. И появились бы новые симптомы
Пожалуйста, прикрепите результаты анализа крови, чтобы прицельно вам подсказать.
Надежда Александровна, результаты прикрепила
Наталья, а крайний файл – это общий анализ крови. Он от какой даты?
По поводу анализа на гельминты. Вообще информативно сдавать кал. А в крови обнаружены антитела к некоторым гельминтам, но, это просто память о перенесённой инфекции. Либо ложно положительный результат
Биохимический анализ крови без отклонений
Надежда Александровна, да,все от 29 апреля.кал,соскоб идём сдавать 12 мая
Надежда Александровна, на УЗИ сказали отклонения в печени
Поняла. Конечно, анализ этот уже не особо информативен. Но, там отмечается снижение эритроцитарных индексов. Это признаки латентного дефицита железа. Сначала возникает ланетный дефицит и только потом анемия
по поводу кала. Кал сдаем методом парасепт
3 – 5 раз. Однократно – не нормативно.
По узи реактивные изменения, чаще всего связаны они с перенесённой инфекцией. Ничего опасного нет, обычно, назначаем контроль узи через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если горло не болит, то брызгать не надо, Ингалипт содержит антибактериальный компонент, лишний раз не рекомендую вмешиваться в микрофлору. Препарат содержит сульфаниламид, механизм действия которого связан с антивитаминным действием В9 и масло эвкалиптовое и мятное - могут провоцировать аллергическую реакцию. Не прикрепился анализ, попробуйте ещё раз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, прикрепила.посмотрите пожалуйста
посмотрел, по крови перенесенная инфекция, сейчас желательно принимать поливитамины по возрасту.
Принятый ответ
Добрый день. Для оценки состояния, необходимо ознакомится с анализами , жду когда прикрепите .
Скорее всего ребенок инфицировался вирусной инфекцией. В данном случае необходимо обильное питье. При температуре выше 38,5 , головной боли : нурофен 10 мг/кг не более 3х р в сутки , парацетамол 15 мг/кг не более 4х раз в сутки
Нина Сергеевна, прикрепила.посмотрите пожалуйста.жидкости пьём много
Обнаружены антитела к аскаридам , но это только антитела , и говорят о том что когда то ребенок мог с ними столкнутся, но не подтверждает что есть сейчас инфицирование .
Нужно сдать кал методом парасп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
По бх - Алт и аст норма до 42 , так что отклонений нет
По узи есть изменения. Они могут быть реактивные то есть на фоне болезни, необходимо повторить через месяц
По общему анализу снижены лейкоциты , но при этом повышены нейтрофилы, что может говорить о вирусно бактериальной инфекции . Анализ необходимо повторить , если есть изменения то решать вопрос о назначении антибиотика.
Снижен гематокрит и эритроцитарный индекс, это может говорить о железодефицит , по выздоровлению необходимо сдать ферритин
Нина Сергеевна, кал и соскоб идём сдавать 12 мая.а общий анализ крови посмотрите пожалуйста.
Посмотрела, написала выше)
Нина Сергеевна, Педиатор назначил Флемоксин 250мг 3р в день.пока мы их не начали пить.Может тогда лучше начать Флемоксин?
Да, учитывая данные анализа крови. Какой вес?
Нина Сергеевна, 15 кг
Нина Сергеевна, ещё вопрос -повлияют как нибудь антибиотик на сдачу анализов :ОАМ,ИФА крови на а/тела к лямблиям,соскоб на энтеробиоз и копрологическое исследование кала?
Дозировка хорошая, на анализы не повлияют
Нина Сергеевна, благодарю Вас
Принятый ответ
Здравствуйте! Видимо это уже другая инфекция.
Красное горло мы не лечим, это всего лишь сосудистая реакция на температуру, поэтому если ребёнок не жалуется на боль, то брызгать ничем не нужно.
Пока при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия ) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум (до нормы 36,6 она в первые дни может не сбиться ) , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
Не забываем про обильное питье 40мл/кг
Как появятся анализы- напишу расшифровку
Лейля, прикрепила.посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Вероятнее всего это две не связанные друг с другом инфекции.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг)
Ангелина Альбертовна, анализы прикрепила,посмотрите пожалуйста.насморка совсем нет.но носик промываем физраствор
Оак без острых воспалительных изменений, но на данный момент он уже не информативен.
Антитела к аскаридам не говорят о текущем заражении. Для исключения паразитов сдаём кал методом парасеп трехкратно.
По УЗИ значимых отклонений нет.
Аст норма до 45
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад7 ответов
- 31 минута назад13 ответов
- 40 минут назад10 ответов
- 1 час назад9 ответов