Что вас беспокоит?
ОАК, низкий гемоглобин
Добрый день. Сдавали ОАК в год, педиатр сказал, что у ребёнка понижен уровень железа. Попробовали скорректировать питанием. Пересдали анализ в апреле (1,2 ребенку), педиатр сказала, что по анализу видны ухудшения, предложила принимать препараты железа. Подскажите, все корректно говорит врач? Какую терапию посоветовали бы и по какой схеме? Когда пересдавать анализ для определения динамики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна
Гемоглобин в норме, но снижены эритроцитарные индексы выражено, что может говорить о латентном железодефиците,
Питанием, к сожалению, уже имеющийся дефицит не корректируется.
В этом случае показан обязательно прием препаратов железа на 2 месяца.
Важно проконтролировать уровень Ферритина до начала лечения и после, он должен быть больше 20.
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма показателей красной крови : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . При таких показателях патологию и дефицит железа исключают. По оак показатели снижены, что может говорить о латентном дефиците железа, препараты железа обычно назначаются.
По новым клиническим рекомендациям норма гемоглобина с 2 мес от 90 г/л до 6 мес.
С 6 мес до1 года(включительно) от 113 г/ л.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Принятый ответ
Здравствуйте
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для латентного дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов), хотя гемоглобин в пределах возрастной нормы
Обычно в такие ситуациях рекомендуется сдать ферритин, так как это депо железа в организме
В таких случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа, так как на фоне сильной гемодиеты данный показатели не поднимаются. Чаще всего у детей рекомендуется к приему мальтофер в дозировке две капли на килограмм веса
Курс приема как правило в течение двух – трёх месяцев, под контролем общего анализа крови и ферритина ежемесячно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но снижены индекс эритроцитов (MCV) (MCH) (MCHC) а (RDW) повышен , что может говорить о латентном дефиците железа.
Остальные показатели в пределах возрастной нормы, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
В таком случае обычно Рекомендуется начать прием препарата Мальтофер курсом 3 месяца из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно + ферритин(должен быть не менее веса ребёнка и не ниже 20) .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Принятый ответ
Здравствуйте,ОАК гемоглобин в норме,но снижены эритроцитарные индексы,это говорит о том что показаны препараты железа, например Мальтофер 2к на кг веса, минимальный курс железа 3 месяца, через месяц контроль ферритина,он должен быть больше 20 и ОАК.
Добрый день, Татьяна! По прикрепленным анализам можно предположить наличие латентного дефицита железа, так как имеется изменение эритроцитарных индексов (снижение количества и концентрации гемоглобина в эритроците, объема эритроцитов, увеличение ширины распределения эритроцитов). В таких случаях рекомендовано сдать биохимический анализ крови, показатели - ферритин, трансферрин, сывороточное железо, ОЖСС, общий белок.
В терапии используются помимо коррекции питания прием препаратов железа. У детей препаратом выбора является железа-3-гидроксид полимальтозат (мальтофер, феррум лек). Принимать согласно инструкции. Через 1 месяц контроль. Если наблюдается положительный ответ - то продолжить прием препарата на протяжении 3-6 месяцев. Это необходимо для создания запасов железа.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20171 ответ
- 6 Февраля 20182 ответа
- 15 Июня 20181 ответ
- 29 Августа 20191 ответ