Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3211668

Что вас беспокоит?

Боли в животе

Добрый вечер. У меня начались боли в животе,я здала анализ крови ОАК, Биохимимический анализ, в ОАК повышен СОЭ и Лимфоциты, УБП, и Ф ЛСД тоже, до приёма Гастентеролога ещё три дня

7 Мая 2025·Просмотров: 168·Наталья, Торбеево

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов которые вы сдвали и делали, чтобы изучить и ответить на ваши вопросы по состоянию здоровья. Вы на данный момент препараты какие-нибудь принимаете? Боль в животе где локализуется?

Я прикрепила

Боль под рёбрами в середине живота,

Меня просто беспокоит СОЭ,

Здравствуйте. Учитыая воспаление в слизистой желудка, соэ может повышаться из за этого воспаления. По поводу почек рекомендуется прием нефролога. Также рекомендуется доздать анализ кал на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори, т.к часто такие воспаления провоцируются данной бакрией, чтобы лечение было комплексное.

А скажите до очного приёма врача не чего не может случиться, просто приём в воскресенье

В таких случаях на очных приёмах назначают диету щадящую слизистую - исключение жирного, жареного, кислого, острого, сильно соленого, газированные и алкогольные напитки. Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 2 таб *2 р в день за 30 мин до еды, 14 дней. Т.к есть заброс желчи в желудок - Итоприд 1 таб*3 р в день, 14 дней. Если хеликобактер пилори подтвердится по тесту, рекомендуется антибактериальная терапия по схеме.

Добрый день а Де-нол по 2 таблетки по 120?

2 раза в день

А то я выпила 2 по 120 только один раз

Да , верно 2 таб по 120мг.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями
По анализу крови признаки вирусной инфекции, СОЭ показатель неспецифический, смотрим в основном на лейкоциты, если в норме, то активного воспаления нет на данный момент.
Возможно болели накануне?
По УЗИ описана гемангиома - это доброкачественное сосудистой образование, она бессимптомна, функцию печени не нарушает, но требует наблюдения - проведение узи раз в год. По поводу изменения со стороны почек рекомендуется дополнительная консультация уролога
По ФГДС описаны признаки поверхностного гастрита.
Опишите пожалуйста подробнее, в какой части живота беспокоят боли? как давно начали беспокоить? связаны ли с едой или физ нагрузкой?

Боли под рёбрами, я не скажу что сильная но дискомфорт доставляет, болит неделю, он болит после еды, даже когда не кушаю он тоже слегка побаливает, и бурлит

А СОЭ может подняться из за того что у меня через три дня должны начаться месячные

Поняла Вас
Со стулом нет проблем?

Да, вполне возможно, это может быть в рамках физиологической нормы, так как перед менструацией меняется уровень эстрогенов и прогестерона, эти гормоны могут влиять на реологические свойства крови и провоцировать повышение СОЭ.

Да, бывает понос, бывает запор, и вздутие

А до очного приёма врача, не чего не случиться серьёзно, просто приём в воскресенье

И подскажите что можно пока попить от боли, до приёма врача

Поняла
Смотрите, тут конечно, очень хорошо было бы, что врач прощупал живот, в верхних отделах живота на см 3 выше от пупка желудок, чуть правее и ниже двенадцатиперстная кишка, и также от левого до правого подреберья протягивается толстая кишка. Какой-то из этих органов может давать боль.
Учитывая нарушения стула , вероятнее боль обусловлена кишечником.
Я бы рекомендовала провести доп. обследования со стороны кишнечника:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Пока на этапе дообследования можно рекомендовать:
1. ИПП (нексиум, разо, нольпаза) 20мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды4 недели
далее после обследований терапия корректируется

А так можно подождать до приёма, я просто переживаю

Не переживайте, по анализам и обследованиям ничего критичного нет, для купирования боли Вы можете использовать спазмолитики до приема врача

А ИПП (НЕКСИМ, РАЗРАБОТКА, НОЛЬПАЗО) ЭТО ЧТО ТО ОДНО ИЗ ЭТИХ ПИТЬ?

А ТРИмИДАТ его не 2 раза в день? Просто я читала что у них промежуток 12 часов?

И эти лекарства можно выпить одновременно до еды?

А мятный чай и чай с милисой и липой можно? Просто я всегда пью перед сном?

Да, что-то одно (разо или нексиум или ребагит)
Тримедат если обычный можно 3 раза в день, если у Вас Тримедат Форте - то его 2 раза вдень с интервалом примерно 12 часов, да, их можно принимать вместе за 20 минут до еды.
Мятный чай вечером можно

Подскажите пожайлуста, а через сколько после еды можно Тримедат?

Ваш коллега написал, что обычно врач назначает диету щядящию, омез, де-нол, альмагель,

И так как есть заброс желочи в желудок, Идоприд

А заброс желочи в желудок это не опасно

Здравствуйте, Тримедат принимается за 20 минут до приема пищи.
Заброс желчи в желудок - это явление обусловленное зачастую нарушением смыкания сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Тримедат воздействует на моторику сфинктера, но, да, для усиления терапии можно добавить ганатон (итоприд) Это не опасно

Принятый ответ

Добрый день.
Повышено СОЭ - это показатель воспаления в кишечнике.
Лимфоциты повышены незначительно, такое повышение не говорит о патологии.
По УЗИ выявлена гемангиома печени - это доброкачественное образование, за ней наблюдаем, повторяем УЗИ ОБП через 6 месяцев, если размер остаётся прежним, далее УЗИ ОБП 1 раз в год.
По ЭГДС - воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины Ваших симптомов:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Для улучшения самочувствия в подобных случаях рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.