Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте! Месяц назад болело горло, был назначен амоксилав 2 раза в день на 7 дней. Стало легче. Сейчас уже неделю как болит горло. Добавилось жжение в носу и насморк. Скажите, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах- признаки острого тонзиллофарингита.
Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке? Сколько дней насморк? Есть ли головные боли при наклонах головы вниз?
В таких случаях стоит выполнить стрептатест- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день
Анна Юрьевна, насморк три дня, горло болит неделю. Подскажите, ведь антибиотики закончила пить только три недели назад. И опять?
Анна Юрьевна, что в первый раз, что во второй, сначала насморк у ребёнка, потом боли в горле у меня и через пару дней насморк
Если первым эпизодом было течение стрептококковой ангины -то курса антибиотиков 7 дней в таких случаях недостаточно для уничтожения возбудителя и возможен риск рецидива в таких случаях. Рецидив стрептококковых инфекций в таких случаях подлежит лечению курсом антибиотика 10 дней непрерывно для уничтожения возбудителя -пиогенного стрептококка.
Если причиной симптомов является вирусная инфекция, то есть стрептатест отрицательный, то в подобных случаях как правило показано только местное противовоспалительное лечение
Анна Юрьевна, пила амоксилав 7 дней по 2 таблетки в день. Что сейчас тогда пить, если тест положительный?
Антибиотиком выбора на очном приеме в подобных случаях может являться Зиннат или Цефуроксим по 250 мг одна таблетка два раза в сутки курсы строго 10 дней, если пациент не принимал данный препарат за последние три месяца и нет аллергии на цефалоспорины
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
Анна Юрьевна, стрептатест отрицательный
Как правило описанные симптомы в подобных случаях являются следствием вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки острого тонзиллофарингита
Он может быть как вирусной природы так и бактериальной
Для исключения бактериального тонзиллита,вызванного стрептококком ( ангины ) рекомендовано выполнить стрептотест,купить в аптеке
Если тест положительный, то требуется курс антибиотика воизбежании осложнений,которые даёт стрептококк,курс строго 10 дней
Также параллельно рекомендовано проводить местную терапию глотки:
Рассасывать противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа 5-7 дней
Использовать спрей Ангидак или Тантум верде для горла,до 3 раз в день,5-7 дней
Полоскать глотку раствором Кетопрофен лор или ОКИ до 4 раз в день,5 дней
Если тест отрицательный, то значит ангина( тонзиллофарингит) вирусной природы и лечение местное,его достаточно
Стрептотесты должны быть конечно дома в аптечке, очень просто определить показание к антибиотику,бывает даже обильно налёт в глотке,а процесс вирусный,принимают зря антибиотики
Нос давно плохо дышит?
Марина Гергардовна, стрептатест отрицательный
Здравствуйте
Если стрептотест отрицательный значит инфекция вирусная и антибиотик не требуется,достаточно местного лечения глотки
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы не аллергик?
Нет ли зуда в носу? Чихания?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Подчелюстные лимфоузлы увеличены?
Маргарита Александровна, не аллергик. Стекание слизи, зуб в носу, насморк присутствуют
А как долго стекает слизь?
Вы выполняли КТ пазух носа?
Маргарита Александровна, пару дней, как только появилась заложенность
Скорее всего боль в горле из-за постназального затека на фоне вирусной инфекции
Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте ,судя по описанию клинической ситуации возможно проблема связана с постназальным синдромом на фоне ринита , потому что в горле данных за острый воспалительный процесс не видно . Из анализов выполнить ОАК ,СРБ. Если имеются проблемы с ЖКТ , то обратиться к гастроэнтерологу. До получения результатов и осмотра для носа можно использовать снуп 1впр 3р/д ,промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д ,проторгол по 2кап 3р/д на неделю. Горло полоскать р-м шалфей +ромашка 4р/д, рассасывать лизобакт по 2т 3р/д . Влажность дома должна быть 40-60%. После получения результатов исследований коррекция лечения при необходимости .
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20182 ответа
- 11 Октября 20191 ответ
- 31 Марта 202067 ответов
- 2 Ноября 20201 ответ