Носовые кровотечения

Юлия Сузова7 Мая 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте)
Длительный прием сосудосуживающих капель действительно приводит к истончению и ослабление слизистой носовых ходов, поэтому нередко в таких ситуациях возникают носовые кровотечения.
В таком случае рекомендуется обратиться к лор врачу для оценки состояния слизистых эндоскопом , по необходимости можно будет провести коагуляцию слабых сосудов.
Дополнительный рекомендуется сдать анализ на определение витаминов К и С, зачастую их недостаток также может приводить к описанным вами жалобам.
Слизистая может восстанавливаться в течение года !

Маргарита Подгорная7 Мая 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Про длительном использовании сосудосуживающих капель происходит "пересушивание" слизистой оболочки носа и исполнения стенок мелких кровеносных сосудов. Из-за этого происходят кровотечения.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием аскорутина по 1т 3 раза в день , 4 нед.
Обратиться очно к лор-врачу для осмотра.
Подскажите ,пожалуйста, а коагулограмму не сдавали?

Юлия Перфилова7 Мая 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Жанна!

Ринотрофия - это изменение слизистой оболочки носа, при котором она истончается, пересыхает и капилляры становятся хрупкими.

Длительное использование сосудосуживающих капель приводит к спазму сосудов, нарушению кровоснабжения и хроническому повреждению слизистой. Слизистая становится тонкой, бледной, сухой. Возможны повторяющиеся носовые кровотечения, часто даже из одной и той же ноздри.

Вирусные заболевания , при которых возможно частое чихание, сморкание также травмирует и без того уязвимую слизистую носа.

Также можно оценить:
- риноскопию у ЛОРа, чтобы оценить слизистую носа
- коагулограмму
- ферритин, витамин С, В9 и В12

Сейчас очень важен уход за слизистой:
- возможен прием Олифрина по 1-2 капельки 1-3 раза в день дальше, а также декспантенола 2-3 раза в день
- в нос облепиховое , персиковое масло по капельке один раз в день
- для увлажнения носа также возможно закапывание физиологического раствора
- увлажнять дома воздух, пользоваться увлажнителем или мойкой воздуха, оптимальная влажность 40-60%
- жидкость - не менее 30мл/кг веса
- аскорутин по таблетке 3 раза в день для укрепления сосудистой стенки

Анна Смирнова7 Мая 2025

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Длительное применение сосудосуживающих каплей приводит к истончению сосудов, они становятся ломкими, происходит изменение
структуры слизистой оболочки.
Воспалительные заболевания (насморк, чихание, сморкание), сухость воздуха в помещении приводят к дополнительной травматизации слизистой носа, так же могут быть индивидуальные особенности (ломкие сосуды).

В таких случаях рекомендуется очная консультация ЛОР врача для исключения других причин кровотечения, проведения эндоскопии носа.
В данный момент рекомендуется :
-Орошать солевыми растворами аквамарис 2-3 раза в день,
-Использовать увлажняющий спрей Олифрин по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 1-3 раза в сутки по мере необходимости,
-Аскорутин по 1 табл 3 раза в день 14 дней для укрепления сосудистой стенки,
-Поддерживать уровень влажности воздуха в помещении 40-60% для избежания пересушивания слизистых.
-Дополнительно сдать кровь на общий анализ, коагулограмму, витамин К и витамин С, Ферритин, витамин В9, В12.

Михаил Ивашев7 Мая 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Рeкoмeндую с сосудосуживающих препаратов сходить по такой схеме: перейти на капли на морской воде Снуп на 2-3 дня, затем на детские капли на морской воде Снуп детский, на 2-3 дня -там морской воды побольше, а сосудосуживающего компонента меньше - концентрация детская, затем перейти на гипертонические растворы (концентрация солей выше чем 0,9% по натрия хлориду) на морской воде, на этих спреях можно находиться 1-2 недели или дольше и постепенно переходить на изотоническую концентрацию, на этих растворах можно находиться сколько угодно долго. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мария Шаумян7 Мая 2025

3.5

Терапевт

Здравствуйте. К сожалению, длительный прием сосудосуживающих препаратов ведет к атрофии слизистой носа. Восстановление может занимать очень долгое время. Дополнительный фактор - ОРВИ, после которой сухость слизистой усиливается. Также желательно отслеживать температуру и влажность в комнате, в которой спите. Желательно поддерживать влажность 40-60 процентов и лучше что бы в комнате было не жарко.

Олифрин достаточно хорошо увлажняет слизистую, а пользоваться им можно длительно. Так же можно регулярно увлажнять слизистую носа физ раствором или морской водой. Связь с определённым периодом цикла может быть и совпадением, а может быть индивидуальным проявлениям нормальных изменений в организме в период менструального цикла и какого-то времени после, в это время в организме женщины меняется и гормональный фон и незначительно меняется свёртываемость.

При ухудшении состояния лучше очно обратиться к Лору