Что вас беспокоит?
ВПЧ: 31 и обнаружены клетки плоского эпителия
ВПЧ 31 типа (6,8) Также по цитологии: в исследованном материале обнаружены клетки плоского эпителия с признаками атипии ASCUS. Фемофлор: Lactobacillus spp -1.1 (низкая доля лактобактерий), все остальные показатели хорошие. Поясните пожалуйста, что всё это значит и как дальше действовать?
Здравствуйте, выявлен вирус папилломы человека высокого онкогенного риска и по цитологии изменения, характерные для дисплазии неясного генеза. Возможно, как раз обусловленной данным вирусом. В таких случаях рекомендуется выполнить кольпоскопию и по её результатам, если будут изменения, характерные для дисплазии, то биопсию шейки матки. К сожалению, от ВПЧ нет средств с доказанной эффективностью, но при хорошем иммунитете вирус самостоятельно может уходить из организма. При подтверждении дисплазии лёгкой степени нужно только динамическое наблюдение, при тяжёлой-выполняют конизацию шейки матки
Юлия Олеговна, спасибо большое!
Здравствуйте. Я врач-терапевт, функциональный диагност, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна.
ВПЧ 31 типа считается штаммом, относящимся к группе высокой степени риска онкогенности, наряду с 16, 18 и 33 типами.
Важно понимать , что при повышении иммунитета вирус сам может покинуть организм. Вирус ВПЧ , к сожалению, не лечится, но нужно обязательно проводить осмотр шейки, кольпоскопию , а далее по необходимости берется биопсия.
С учетом наличия атипичных клеток( то есть измененных) биопсия обязательна.
Жанна Ашотовна, спасибо!
Здравствуйте, Ксения. По результатам анализов обнаружен вирус папиллому человека 31 типа. Такой тип считается высокоонкогенным - это значит что когда-то, а может и никогда он косвенно может вызвать онкологический процесс в шейке матки. Эти вирусы могут попадать в наш организм и затем через какое-то время подавляться нашей иммунной системой и исчезать, не вызывая никаких злокачественных процессов. Лечения этих вирусов нет. В цитологическом мазке заключение ASCUS, что означает что обнаружены измененные(атипичные) клетки, вероятнее клетки, которые повреждены вирусом. В таких ситуациях обычно назначают дообследование в виде кольпоскопией с забором биопсии. При хороших результатам в дальнейшем рекомендуют динамическое наблюдение каждые 6 мес(цитология, ПЦР на ВПЧ, кольпоскопия).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дословно ASC–US расшифровывается как Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (то есть подозрение на дисплазию шейки матки неясной пока степени). Это — не про рак и не про предрак, но это такие изменения, которые стоило бы уточнить.
Также из анализа понятно, что обнаружен тип впч, способный вызывать дисплазию, но, к счастью, — не самые «злые» 16 или 18 типы, на долю которых приходится около 80% всех тяжелых дисплазий. Это — тоже уже хорошо.
Далее в такой ситуации требуется проведение кольпоскопии.
Это когда шейку на почти что обычном для женщины осмотре «на кресле» врач смотрит под специальным увеличением, как микроскоп, только кОльпОскоп.
Затем он обрабатывает шейку поочередно растворами уксуса и йода и каждый раз отслеживает и фиксирует изменения на ней.
Дальше все будет зависеть от ее результатов, если по данным кольпоскопии определяется подозрительный в отношении дисплазии участок, с него нужно взять биопсию (кусочек шейки) под местной анестезией.
После этого диагноз будет понятен окончательно, а с ним - и тактика: что делать дальше, убирать пораженную зону хирургически или наблюдать и ждать самоизлечения (что при легкой дисплазии случается очень часто).
Если подтвердится именно легкая дисплазия по результатам биопсии (это важно, цитология не позволяет ставить окончательный диагноз), это — отлично. Дисплазия лёгкой степени чаще всего проходит самостоятельно и редко когда переходит в более тяжелые её формы. Дополнительного лечения в подобном случае обычно не требуется.
Что касается фемофлора, если при этом у женщины нет жалоб на зуд, жжение, выделения патологического характера, вмешиваться в микрофлору сейчас и оттягивать дообследование по шейке (а после использования свечей нужно некоторое время выждать до кольпоскопии) нецелесообразно.
Здравствуйте.
По данным цитологии - ASC-US, что означает, что выявлены атипические клетки неясного генеза.
По данным ПЦР на ВПЧ, выявлены высоко онкогенные штаммы, которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии - ASC-US, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Биопсия в вашем случае обязательна.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20191 ответ
- 7 Апреля 20201 ответ