Высокий уровень сахара в крови — вопрос №3213448

Question

Высокий уровень сахара в крови — вопрос №3213448

Светлана

210 просмотров

7 мая 2025

Здравствуйте! Подскажите по следующему вопросу: у моей мамы сахарный диабет 2 типа, более 10 лет на инсулине, колет туджео 20 ед. один раз в день в 21-22 часа и ново рапид 10 ед. утром и вечером. Вот уже несколько дней сахар в крови поднимается до 20. Ранее утром натощак был до 10, в течении дня 9-12. Сегодня вечером сахар был 16,6,сделала уколы инсулина в той же дозировке, после сахар начал подниматься, при показателе 18,7 выпила 2000 мг. метформина, через 30 мин сахар поднялся до 20. Послеиприняла 5 мг. глибенкломида, минут через 40 сахар снизился до 16,8. Измеряем каждые 30 минут, сейчас снова повышение до 17,1. Что сейчас можно предпринять? И с чем связаны такие "качели" сахара в крови.

Возраст: 65

Вопрос закрыт

сахар в крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Татьяна Андреевна, в настоящее время на протяжении недели беспокоят сильные головные боли, при очном обращении к неврологу выяснилось проблемы сосудистого характера- атеросклероз, очаги глиоза. Начали уколы цераксона и сегодня приняла таблетку сермиона

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 8 мая

Врач УЗД, Эндокринолог

Так как уже приняли Глибенкламид , то пока ничего еще не нужно вводить.
Контроль сахара в 3:00 и утром натощак.

При высокой гликемии допустимо между приемами пищи доколоть «на высокие сахара» короткий инсулин 4-6 ед (по уровню гликемии).

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 8 мая

Врач УЗД, Эндокринолог

Артериальное давление не повышалось сейчас на фоне приема препаратов?

Так же может быть индивидуальной особенностью организма на применение новых лекарственных средств.
Пока продолжите контроль глюкозы

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Татьяна Андреевна, давление 120/70, но несколько дней назад были скачки до 190/90

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Татьяна Андреевна, а если она шприц-ручки с инсулином, те, которые использует, тоже хранит в холодильнике, это может повлиять?

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 8 мая

Врач УЗД, Эндокринолог

Инсулин перед инъекцией должен быть комнатной температуры.
Но не думаю, что в данной ситуации он виноват.
Потому что ухудшение вы описываете конкретно несколько дней.

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 8 мая

Врач УЗД, Эндокринолог

Возможно повышение сахара связано с повышением артериального давления, так часто случается

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Ирина Валентиновна, здравствуйте! Благодарю вас!

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 8 мая

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте! Благодарю вас! Скажите пожалуйста, а причины такого поведения сахара в крови какие? Из за чего после инсулина сахар начинает повышаться?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 мая

Эндокринолог

Не из за инсулина повышается а из-за того что дозы не подобраны. Сахар может повышаться от воспалений, болей, инфекции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боюсь по поводу сахара

1 ответ

23 августа 2021

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если сахар после ковида

3 ответа

13 октября 2021

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сахар в крови при глюкознотолерантном тесте

1 ответ

7 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Стоит ли волноваться из-за анализов

2 ответа

5 августа 2024

Нина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Падает давление после химиотерапии

5 ответов

5 августа 2024

Марина, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Овчаренко Татьяна Андреевна, 8 мая · Accepted Answer · 2025-05-08T00:15:32+03:00

Здравствуйте

Глибенкламид и инсулин короткого действия (новорапид) сочетать вместе нельзя, это опасно развитием гипогликемических состояний.

Могут быть ряд причин :
Первая в препарате
Обратите внимание на инсулин, он хранился надлежащим образом? Посмотрите не мутный ли раствор.

Техника введения:
Помним, что запас инсулина хранится в холодильнике, а инсулин который используется в настоящее время при комнатной температуре.
Инсулин нельзя замораживать и нагревать.
Иглы - лучше конечно менять каждую инъекцию (идеально), мах раз в три дня.
Не ставить укол в синяки, рубцы уплотнения. До и после спиртом не обрабатывать не надо.

Сахар в крови может повышаться при остром заболевании и обострении хронических.
В настоящее время нет признаков заболевания или значимых стрессов?

Рыжова Ирина Валентиновна, 8 мая · Accepted Answer · 2025-05-08T00:45:07+03:00

Здравствуйте!

Учитывая высокий уровень сахара, необходимо начать увеличивать дозировку инсулина.
С завтрашнего дня дозировку Туджео увеличить до 24ед.
Инсулина Новорапид необходимо делать непосредственно перед едой, не два раза, а перед завтраком, обедом и ужином за 5-10 минут до принятия пищи, перед едой старайтесь смотреть какой уровень сахара крови.

Глибенкламид в данной ситуации не лучший вариант, лучше делать подколки инсулина Новорапид по 3-4 единицы и смотрим сахар , если через три часа не пошёл на снижение ,еще подкалываем 3-4 единицы. Инсулина бояться не нужно.
Если самостоятельно в течении нескольких дней не удаётся нормализовать сахар, то лучше обратиться в стационар для коррекции сахаров ( эндокринологическое или терапевтическое отделение ) можно по линии скорой помощи.
Также необходимо в подобной ситуации достаточно пить жидкости, можно Ессентуки 4.
Инсулин, который делаете, необходимо хранить при комнатной температуре- в шкафу, если делать инулин непосредственно из холодильника, он будет действовать медленнее. Также, после каждой инъекции необходимо менять иглу,после введения инсулина держать иглу под кожей еще 10-15 секунд и не прикладывать ватку к месту инъекции

Сошникова Наталия Владимировна, 8 мая · Accepted Answer · 2025-05-08T03:38:36+03:00

Здравствуйте.
если нет причин повышения сахара - воспалительный процесс например, то вначале проверяем правильность введения инсулина. Возможны в местах введения уплотнение ткани, в такие места вводить нельзя. нужно постоянно менять места уколов. Также проверить проходимость иглы на шприц-ручке. меняет иглы часто? Нельзя вводить холодный инсулин или просроченный. проверьте все. если все хорошо в этой ситуации, тогда осмотрите ноги, нет ли нигде язвочек, воспаления. Смените инсулин на другую ручку, если есть.
Таблетки в такой ситуации нежелательно. Добавляйте подколки короткого инсулина - не 2 раза в день, а 3-4 раза подколку на высокий сахар.

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович, 8 мая · Accepted Answer · 2025-05-08T09:01:32+03:00

Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуется контроль гликированного гемоглобина, С- пептида, а по дозам инсулина обычно рекомендуется инсулин ультракороткого действия аспарт ( новорапид ) колоть по ХЕ перед основным приемом пищи т есть если кушаем 3 раза делать 3 раза , так же при повышениях или перекусах можно делать подколки, доза инсулина гоаргин ( Туджео) можно пока не корректировать , так же Метформин совместим с данными инсулинами но глибенкламид не совместим с коротким инсулином. Так же обычно рекомендуется использовать с данными инсулинами препорат форсига .

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 мая · Accepted Answer · 2025-05-08T09:55:40+03:00

Здравствуйте. Глибенкламид не нужно принимать есть короткий инсулин, метформин можно оставить. Нужно подобрать дозы инсулинов, лучше конечно в условиях стационара. Если ночью сахар не падает то дозу туджео можно прибавлять каждые 3 дня на 2 единицы пока натощак сахар не нормализуется, новорапид делайте и перед обедом если конечно обедает. Контролируйте сахар и через 2 часа после завтрака, обеда и ужина, если выше 9-10 то новорапид делайте больше можно 12 ед, измеряйте сахар перед едой, если высокий то ещё дополнительно повышайте короткий инсулин на 2 единицы на повышение