Что вас беспокоит?
Себорейный дерматит, мокнущие корочки, ребенок 4 месяца
Здравствуйте, 11 мая ребенку 4 месяца, беспокоит себорейный дерматит с 2-3 месяцев, был атопический дерматит, использовала эмульсию Адвантан и крем элител + Эмолент липикар, сейчас гораздо лучше стало. От корочек мою шампунем и кремом мустела и маслом липикар. Беспокоит что корочки мокнут, ребенок чешет, вчера был бассейн днём, так и мокнут, ребенок чешет себе, на ночь одевала чепчик чтобы не чесал. Чем можно обрабатывать, надо ли чем смазывать? Корочки Адвантаном или элителом не мажу. Купаю недолго каждый день. Если бассейн не купаю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я являюсь врачом первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать несколько вопросов:
Как давно появилось элементы? Шампунь от молочных корочек использовали?
Молочные корки примерно с 2х -2,5 месяцев. Мою шампунем от молочных корочек мустела
Можете фотографии прикрепить?
Прикрепила фото
Ознакомилась с представленными фотографиями. По представленным фотографиям, можно предположить, что это проявление себорейного дерматита и есть присоединение инфекции
В таком случае обычно рекомендуют:
Наружно фуцидин 3р в день
Фукорцин 3р в день 10 дней
Не мочить, не чесать
После выздоровления продолжить использовать шампунь от молочных корочек
Фуцидин крем или мазь? Фукорцин не сожжёт кожу?
Не принципиально, если найдете крем, то крем
Не сожгет, наоборот подсушит мокнутий
Здравствуйте, антибиотик безопасно ему мазать?
Безопасно, это наружная терапия и разрешена с рождения
Принятый ответ
Доброе утро, пожалуйста, прикрепите фото высыпаний.
Будет идеально, если прикрепите как было до , и как сейчас.
Возможно, произошло наслоение вторичной инфекции. Здесь принцип лечения будет меняться
Здравствуйте, как сейчас попробую поискать как было до, чистила телефон, может не найду.
Прикрепила как сейчас
Да, видно. Посмотрела. По фото – Себорейный дерматит с наслоением вторичной инфекции. В подобной ситуации рекомендуется наносить фуцидин 2 раза в день.
Эмоленты обязательно
В течение недели. Наблюдение с доктором очно тоже нужно.
Делаем фотографии, чтобы оценивать динамику
Эмолентами можно мазать корочки, мокнущие места?
Верно
Но
Лучше в форме эмульсия/ лосьон—их используем при мокнутии, на волосистую часть головы
Здравствуйте, антибиотик безопасно ему мазать?
Фуцидин разрешен с рождения
Онлайн не назначаем лечение, и не отменяем его
все предполагаемые варианты обсуждаем с доктором очно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если в помещение душно,жарко
все это может повлиять на активную работу потовых желез ,которые вырабатывают кожное сало ,которое засыхает и образует вот такие корочки .
Есть детское гель масло LIPOBASE от корочек оставьте на 15-20 минут потом смыть детским шампунем ,аккуратными массирующими движениями , с помощью детского гребня ,убрать корочки или мягким полотенцем но не сильно .Делать это как минимум 2 раза в неделю
Не перегревать ребенка это важно
Дома поддерживать оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Принятый ответ
Здравствуйте!
При атопическом дерматите уход за кожей на постоянной основе, адвантан и элидел только в период обострения.
Вот основные рекомендации по уходу за кожей при атопическом дерматите:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 2-4 раза в сутки, при обстрении - чаще.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не рекомендуют использовать эмоленты с мочевиной.
Как правило, в таких случаях назначают моленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.
В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то назначают элидел, который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).
Приложите фото сыпи
Здравствуйте, приложила фото чем мазать сами мокнущие корочки?
В таких случаях рекомендуют крем фуцидин курсом 7-10 дней, далее элидел, после того, как проходит мокнутие рекомендуют наносить эмоленты на постоянной основе, несколько раз в день на всю кожу.
Здравствуйте, антибиотик безопасно мазать?
При присоединении инфекции он оправдан, тем более в таких случаях действие крема местное, не системное
Принятый ответ
Здравствуйте
Для лечения используют эмоленты (вазелин, детское масло, специальные крема) и последующее мытье головы с вычесыванием чешуек щеткой с мягкой щетиной. Более выраженный эффект будет, если оставить масло на более длительное время (час или два).
Категорически не рекомендуется пытаться отковыривать чешуйки самостоятельно или вычесывать жестким гребнем. Так вы можете повредить нежную кожу и нарушить структуру волосяных фолликулов.
Если себорейный дерматит локализуется на складках, эффективным будет применение кремов с противогрибковыми составляющими, цинковой пасты, или, в крайнем случае, гидрокортизоновой мази. Необходимости в приеме системных средств нет, так же, как и в коррекции питания
Здравствуйте, приложила фото, чем мазать сами мокнущие места?
Рекомендуется использовать фуцидин, в виде крема или мази.
Нужно ли дополнительно фукорцином мазать?
Можно обрабатывать, чтобы подсушить
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202113 ответов
- 4 Мая 20228 ответов
- 13 Февраля 202315 ответов
- 29 Июня 202313 ответов