Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3215614

Что вас беспокоит?

Налет на миндалине

Добрый день. Ребенок 2г10 мес, вчера пожаловалась на небольшой дискомфорт в горле, кое как удалось рассмотреть, как мне показалось, что то вроде пробки большой белой на одной миндалине, на дискомфорт больше не жаловалась, намвопрос как горлышко, отвечала хорошо. Температуры нет. Ближайшее время не болели. Сегодня удалось разглядеть поближе, что миндалина красная. Так же удалось сфотографировать. Ребенок сегодня ни на что не жалуется и отвечает что горло не беспокоит. Запись к врачу только после праздников. Если только поехать к дежурному завтра. Что вы можете сказать? Учитывая что нет не температуры, не симптомов? Прочитала что пища при забросе из желудка, может забивать лакуны, может ли это быть оно? Что то стоит предпринять уже сегодня? Фото прилагаю. P.S. с этой стороны режется моляр.

8 Мая 2025·Просмотров: 107·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте

По возможности выполните фото горла, чтобы было видно обе миндалины и заднюю стенку глотки

На фото более вероятно на миндалине имеет место налёт- признак острого тонзиллофарингита, который при одностороннем процессе и хорошем общем самочувствии ребёнка более вероятно соответствует вирусной инфекции в подобных ситуациях
Как правило за счёт заброса содержимого желудка в горло подобный налёт не образуется

Как дышит нос, есть ли храп ?

Анна Юрьевна, нос нормально дышит, но небольшое подхрапливание вроде было ночью.

Более вероятно в таких случаях может иметь место вялотекущая симптоматика вирусной инфекции в рамках орви.

Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спреи в горло из-за риска спазма бронхов

В нос при отёке в таких случаях стоит использовать називин детский до трёх раз в день не более 5 дней, затем аккуратно отсморкаться

Также стоит в таких случаях чаще проветривать и увлажнять помещение, давать ребёнку пить больше жидкости и наблюдать в динамике за симптомами

Анна Юрьевна, удалось щас осмотреть и сфотографировать все горло, да, налет уже с двух сторон и горло все красноватое. Фото прикладыааю.

А есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке -для исключения стрептококкового характера воспаления в миндалинах и потребности в назначении антибиотика?

Анна Юрьевна, да, купим сегодня.

Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу

Анна Юрьевна, сделали тест сегодня, отрицательный, но не могу дать гарантии, что тест был взят абсолютно правильно, так как ребенок не давал нормально взять мазок, могла попасть слюна, но по миндалинам я поводила. В горле без изменений, боли по прежнему нет, ничего не беспокоит. Странно конечно, что нет боли при таком горле, с чем это может быть связано? Что теперь предпринять? Сдать на посев? А пока анализ готовиться, ничего не предпринимать? Не запустим ли мы процесс таким образом? Спасибо

Отрицательный тест если всё-таки удалось взять мазок с миндалин (даже если и попала слюна в этом нет ничего страшного) говорит с большой долей вероятности о вирусной воспалении миндалин и исключает необходимость применения в антибиотиков подобных случаях. Вирусный тонзиллит в бактериальный не превращается и не несет риск осложнений. В подобных случаях рационально наблюдать в динамике за ребёнком и сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок планово если симптомы сохраняются более пяти -семи дней

Анна Юрьевна, но ведь остается вероятность что это другая бактерия или грибок?

Вероятность крайне мала, налёт при грибковым воспалении распространяется далее на полость рта, язык, слизистую оболочку щек и выглядит как творожистый налёт. Бактериальная ангина в подавляющем большинстве случаев протекает с высокой температурой и выраженной болью в горле, отказом от еды

Принятый ответ

Здравствуйте , такой налет на миндалинах без других симптомов , может быть на фоне вирусной инфекции .
В подобных случаях , рекомендуется наблюдать за ребенком в динамике и при подъеме температуры и ухудшении общего состояния выполнить стрептатест это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Сейчас рекомендуется полоскать горло раствором ромашки 2 раза в день . (если ребенок умеет )

Мария Геннадьевна, а тест на стрептококк можно же сделать самим, вродь есть тест-системы в аптеке?

Да , все верно . Можно сделать в домашних условиях .

Конечно , для ангины больше характерны боль в горле , температура , ухудшение общего состояния , поэтому пока можно наблюдать .

Мария Геннадьевна, удалось щас осмотреть и сфотографировать все горло, да, налет уже с двух сторон и горло все красноватое, фото прикладываю

Тогда рекомендуется выполнить тест в ближайшее время

Мария Геннадьевна, ну мы и решили сделать в любом случае сегодня, спасибо

Результат по готовности , загрузите сюда , пожалуйста .

Мария Геннадьевна, сделали тест сегодня, отрицательный, но не могу дать гарантии, что тест был взят абсолютно правильно, так как ребенок не давал нормально взять мазок, могла попасть слюна, но по миндалинам я поводила. В горле без изменений, боли по прежнему нет, ничего не беспокоит. Странно конечно, что нет боли при таком горле, с чем это может быть связано? Что теперь предпринять? Сдать на посев? А пока анализ готовиться, ничего не предпринимать? Не запустим ли мы процесс таким образом? Спасибо

Здравствуйте , если тест отрицательный , то налет может быть и на фоне вирусной инфекции . Страшного ничего в этом нет .

Принятый ответ

Здравствуйте, орошайте Мирамистин 0.01 часто 5-6 р д. 7 дней.
Посев из ротоглотки на микрофлору.
При повышении температуры -стрептатест.
Щадящая пища чтобы не раздражало ротоглотку.
При затруднении при глотании очно показать врачу.

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото на слизистой оболочке налет
Такая картина может быть как на фоне вирусной так и бактериальной инфекции
В такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест (продается в аптеке)
Есть такая возможность ?

Принятый ответ

Здравствуйте, если стрептотест отрицательный , то вероятно вирусной этиологии налёт . Жалобы какие-то имеются на данный момент , увеличенные лимфоузлы, налёт сохраняется в прежнем объёме ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.