Что вас беспокоит?
Боль в желудке
С болями в желудке знакома почти всю жизнь. Еще в подростковом возрасте ставили дискинезию ЖВП. На протяжении всей жизни, периодически, мучилась от приступов. Боль возникала ниоткуда, ноги становились ватными, холодный пот, расстраивался кишечник. Длилось это минут по 20, потом проходило. И так много лет подряд. Четыре года назад сделала фгс и колоноскопию. Результат: гастрит, колит. Анализ на хеликобактер отрицательный. Лечение: Креон, санпраз,наиаспам, Урсосан. О болях забыла вообще. За это время был единственный срыв после прописанных неврологом инъекций для снятия мышечных спазм шеи. Помог омепразол. Было это в прошлом году. В феврале-марте этого года был сильнейший стресс. Не ела несколько дней, слещы, переживания. Боль вернулась. Не та (приступы), что была раньше, а ежедневные ноющие боли в области солнечного сплетение. Выкупила тот же спилок лекарств, что помог после фгс. Стало только хуже. Например, выпью Креон и через час стул расстраиваеися и тошнота. Убрала эти лекарства - эти симптомы прошли. Ноющая боль осталась. В середине апреля в аптеке мне посоветовали нексиум. Первые дня 4 пила по 2 т. Потом стала пить по одной. Через неделю поняла, что боль прошла. Упаковку решила допить. В первых числах мая (каюсь) был срыв в питании (наелась майонезных салатов). Плюс, не очень хорошие анализы у ребёнка пришли. Я человек тревожный. Как что, начинаю читать в интернете, ставить страшные диагнозы. Как итог, опять боль. Понимаю, что нексиума одного мало. Что еще можно добавить? Может успокоительное?
Принятый ответ
Здравствуйте , Юлия!
То, что боль купировалась на нексиуме , подтверждает её связь с повышенной кислотностью и возможным раздражением слизистой желудка. В таких случаях часто применяются курсы нексиума 20 мг утром за 30 минут до еды на 4–8 недель. При необходимости можно добавить гастропротектор — например, альфазокс по 1 капсуле 2 раза в день после еды курсом 2–3 недели. При выраженном тревожном фоне допускается приём мягкого седативного средства, например, ново-пассит или персен внутрь по 1 таблетке 2–3 раза в день, также до 2–3 недель. Креон и спазмолитики сейчас лучше не использовать, так как на фоне приёма они вызывали ухудшение. Режим питания — регулярно, без длительных перерывов, исключая жирное, острое, кофе и газировки. Если боль сохранится или усилится, стоит повторить ФГДС для оценки динамики.
Елена Борисовна, спасибо большое. Мысли про Новопассит уже были. Нексиум пью месяц. Буду продолжать.
Елена Борисовна, а, вообще, это обострение на фоне стресса могло начаться?
Да, такое обострение вполне могло быть вызвано сильным стрессом. При резких переживаниях нарушается регуляция пищеварения — снижается кровоснабжение слизистой желудка, меняется моторика, повышается кислотность. У тревожных людей это может проявляться болями в эпигастрии, спазмами, ощущением кома или тошнотой даже без грубых нарушений со стороны желудка. Поэтому важен не только приём ингибитора протонной помпы (как вы сделали), но и нормализация эмоционального фона, режима дня и питания.
Елена Борисовна, ну вот и причину моего кома в горле нашли). Еще раз, благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания, можно предположить функциональную патологию ЖКТ пот типу нарушения мышечной моторной функции пищевода, желудка, и (или) воспалительный процесс слизистой желудка, пищевода. В подобной ситуации с целью исключения патологии рекомендуют выполнить ФГДС. Коррекция терапии по результатам обследования. ВЫ обследовались на хеликобактерную инфекцию ранее?
Марина Юрьевна, да, обследовалась. Результат отрицательный.
Хорошо.. С целью коррекции терапии рекомендуется выполнить ФГДС с целью коррекции терапии.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
По вашему рассказу, вероятно, имеем дело с нарушением пищеварения в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта с воспалением слизистой оболочки желудка .
Для уточнения диагноза необходимо обследоваться : выполнить фэгдс провериться на Н. Pylori ( выполнить 13С - уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к хеликобактеру, важно сдавать анализы через две недели после отмены препаратов из группы ингибиторов протонной помпы( омез, нексиум, разо), выполнить узи органов брюшной полости.)
В данном случае, чтобы несколько стабилизировать ваше состояние можно начать прием прокинетиков на основе тримебутина ( тримедат/ либо необутин) 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды,30 дней.
Продолжить прием нексиум 20 мг 1 раз в день, утром за пол часа до еды , 4 недели.
И антациды ( фосфалюгель/ маалокс/ гевискон) 3 раза в день после еды и перед сном,14 дней
Екатерина Николаевна, спасибо. Прочитав ответы врачей, мне нужно прийти к общему знаменателю. По Нексиуму сошлись. Новопассит немного из другой области (его я добавлю). Далее, Тримедат , Альмагель , альфазокс?
Смотрите, Тримедат и Ганатон - это прокинетики, нормализующие моторику желудочно- кишечного тракта. Оба неплохие, но при лечении рефлюкса наиболее предпочтителен Ганатон.
Альмагель и Альфазок - препараты разные, альмагель- антацид, обволакивает слизистую и нейтрализует повышенную секрецию соляной кислоты.
Альфазокс - эзофагопротектор, он
фиксируется на стенке пищевода, обволакивая и защищая слизистую оболочку, при этом может заживлять имеющиеся повреждения ,облегчает воспаление и нейтрализует пепсин — фермент желудочного сока.
Екатерина Николаевна, а Дюспаталин не из это же серии (Тримедат, ганатон)?
Примерно из этой, но он обладает больше спазмолитическим действием, нормализует перистальтику кишечника и не вызывает постоянной релаксации гладкомышечной ткани ЖКТ
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20166 ответов
- 21 Февраля 20175 ответов