Что вас беспокоит?
Маловодие,задержка развития,нарушение кровотока
Прикрепляю узи в динамике через 2 недели Последние месячные 17.10.2024 Подскажите насколько страшны «сердечная ось смещена влево» и «справа расширение почечной лоханки до 7мм» насколько это все серьезно и что с этим делать? А так же какое лечение требуется при маловодие и сопутствующих нарушениях?? Сейчас принимаю кардиомагнил 150 на ночь,хофитол,прогулки и кислородные коктейли из того что назначил доктор.может нужно менять или дополнить лечение? И нормально ли что сердцебиение стало меньше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По последнему протоколу норма околоплодных вод по индексу амниотической жидкости от 5 см до 25 см, у вас 8.4 см это абсолютная норма. Кровотоки в пуповине хорошие. Малыш соответствует по размерам средним значениям для срока 29 недель ( 50 процентиль это вес 1239 гр и окружность животика 243,6 мм). Пиелоэктазии не бойтесь, достаточно часто бывает, она и функциональной может быть, особенно у мальчиков, односторонняя, для жизни и здоровья серьёзной опасности не представляет. По ней нужно будет сделать контроль в третьем триместре. Как малыш родиться в роддоме будут делать УЗИ почек, посмотрят, как малыш мочится, выводит шлаки, и если будут показания, проконсультируют с урологом. Есть только ускорение кровотока в маточной артерии, называется ГДН 1а, это ваш кровоток, это самые минимальные изменения, они как правило не прогрессируют,так как матка богато кровоснабжается. Ни для вас, ни для малыша такая особенность кровотока тоже проблем не должна доставлять. Обвития не бойтесь, они очень подвижны, к следующему УЗИ ситуация может измениться, до начала родовой деятельности значения не имеет. В подобных случаях рекомендуется провести контроль кровотока и количества околоплодных через неделю, а через две фетометрию( это темпы роста малыша). Следите за шевелениями, должно быть не менее 10 серий эпизодов за сутки. С 32 недель будут контролировать КТГ.
Елена Павловна, а вот по поводу оси сердца?
Просто получается 2 недели назад воды были 107,а сегодня 84 ,уменьшаются
Елена Павловна, и по каким значениям ставят мне отставание на неделю?
И получается на прошлом узи плацента была 38 а сейчас увеличена до 40мм
Сейчас не мерят в неделях отставание, есть специальные процентильные таблицы по массе и окружности живота, норма от 10 до 95 процентиля. От 3 до 10 процентиля - это малый к сроку плод. У вас в этом плане все хорошо. Плацента расположена нормально. Норма, когда плацента выше 2 см от зева, она ещё будет подниматься, это хороший показатель безопасный в том числе для самостоятельных родов при доношенной беременности. Ось сердца это просто анатомическая особенность сердца, не влияющая на еë функцию, это не порок. Важнее показатель КТИ ( кардио- торакальный индекс, он показывает нет ли увеличения размеров сердца, этот показатель важен при гестационном диабете, при подозрении на сердечную недостаточность у плода) либо КФИ ( это тоже соотношение поперечника сердца к длине бедра, цель такая же). По поводу сердца я всегда за прохождение третьего скрининга в 32-34 недели, так как сердце ещё продолжит своё развитие, как и мозг, как и кишечник.
Воды очень динамичный признак, каждые 8 часов происходит полное обновление вод. Они образуются почками малыша, своего рода первичная моча, но по составу ближе к плазме крови, а в плодных оболочках есть специальные шлюзы, в которые воды потом всасываются, часть заглатывает малыш. Это похоже на самый совершенный в мире бассейн с системой фильтрации. Показатели по водам и не должны быть один в один. Если мерят не индекс амниотической жидкости, а другой показатель- максимальный вертикальный карман, то по нему норма от 2 см до 8 см( эти два показателя отличаются только техникой, отражают одно и то же).
Елена Павловнавчера была на узи еще раз ,тк малыш лежит спиной и врач хотела пересмотреть сердце,поставила под вопросом кардиомегалию ,тк малыш все таки не повернулся
По сердцу нормы: кардиоторакальный индекс до 50 процентов. До этого в двух протоколах узи, особенно в последнем прикрпленном четко написано про сердце, почитайте протокол, там ничего страшного нет.
УЗИ сердца плода делайте только в медико-генетической консультации, у эксперта. Если позиция была не удобная, это повод придти на контроль.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1- по клиническим рекомендациям диагноз маловодие ставится при индексе амниотической жидкости менее 5 см, в данном случае индекс амниотической жидкости - 84 мм,что является нормой
2- расширение лоханки, чаще бывает у мальчиков , на данном этапе наблюдение , а так же после родов контроль УЗИ почек
3- ось сердца ( это тоже вариант нормы)
Больше гуляйте на свежем воздухе, учитывая задержку развития плода, в таких случаях рекомендуетсч применение специальной белковой смеси для беременных Фемилак, так же хорошо помогает ГБО ( гипербарическая оксигенация)
Принятый ответ
Добрый день . Когда последний раз был сдан ОАК? Если есть результаты- прикрепите пожалуйста.
Так же с нарушением кровотока необходимо делать контроль УЗИ плода с доплерометрией. Для выявления причины маловодия обязательно сдайте анализ на ТОРЧ инфекции, ИППП 4 , бак посев из влагалища.
Не болели ли Вы за последний месяц вирусными или простудными заболеваниями?
Сиара Хамидбиевна, результатов крови к сожалению нету,на инфекции на все сдавала когда вставала на учет,так же болела когда было 6-7 недель
Вчера на узи малыш лежал спиной и не повернулся,не смогли посмотреть сердце ,под вопросом поставили кардиомегалию
Принятый ответ
Здравствуйте, согласно этому УЗИ маловодия нет, норма ИАЖ от 5 до 25. Смещение оси сердца не является никакой патологией, возможно, это просто временное его смещение, на контроле этого может уже не наблюдаться. Пиелоэктазия - это частое внутриутробное явление у малышей, обычно это проходит к родам или в первые месяцы жизни, никакой опасности не представляет
Наталия Романовна, беспокоюсь что вод становится меньше каждое узи,плацента утолщена и кровоток нарушен,вчера под вопросом еще поставили кардиомегалию и плюсом отставание на неделю
согласно данным клинических рекомендаций по допплерометрии, в приложенном УЗИ кровотоки в норме. Как и воды. Рекомендую пройти контрольное УЗИ у врача-эксперта для снятия всех сомнений
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20202 ответа
- 6 Июня 202213 ответов
- 5 Апреля 202427 ответов
- 30 Сентября 202529 ответов