СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура при онкологии, возможна ли инфекция крови

Здравствуйте. Лечусь от онкологии, состояние было боле менее. Около полутора месяцев назад я заболел вирусной инфекцией (как мне показалось) и после нее состояние сильно ухудшилось, слабость сильно возросла и каждый день повышается температура до 37,1 - 37,4. Ранее онкологи отправили меня на отдых от химии, до следующего КТ (24.05.2025), однако состояние ухудшается и есть подозрение, что это не только из за онкологии но из за инфекции крови. Установлена нефростома и какое то время назад она заходила слишком далеко и видимо царапала почку, в моче была кровь. После этого нефростому поменял, крови видимой нет. Может имеет смысл пропить курс антибиотиков ? анализы мочи, крови (9 дней назад) и КТ(2 мес назад) прилагаю. Спасибо.

онкология толстого кишечника
46 лет
8 Мая 2025·Просмотров: 128·Илья, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
сам факт наличия нефростомы предрасполагает к пиелонефриту - то есть урологическому воспалению
В общем анализе мочи есть бактерии
Хронические пиелонефриты могут протекать без яркой клиники без лейкоцитоза - поэтому в таких ситуациях в обязательном порядке рекомендуют выполнение бак посева мочи - это достоверно определить количество бактерий и чувствительность конкретного "виновника" к какому-то антибиотику
Без бак посева прием антибиотиков нецелесообразен

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Владислав, а БАК посев из нефростомы делать ?

Да, однозначно

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Владислав, спасибо за ответ. Я за ночь перед сдачей анализа выпил антибиотик (амоксиклав 875+125 ) , в результате анализ показал "рост микрофлоры не обнаружен" , видимо угадал. Также моча в нефростоме стала чистая без неприятного запаха, что тоже показатель. Правда температура днем все равно поднимается но это видимо связано с опухолью в печени.

Здравствуйте
Это хорошо, что есть положительный эффект.
Амоксиклав рекомендуют принимать полноценный курс 7-10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализов есть признаки воспалительного процесса повышены лейкоциты и бактерии в моче также повышен срб в крови. В данной ситуации рекомендуется выполнить бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Далее по результатам анализа назначается антибактериальная терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови определяются увеличение количества лейкоцитов, а в анализе мочи признаки бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется сдать мочу на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Далее начать антибиотикотерапию чувствительным антибиотиком.

Принятый ответ

Здравствуйте

В исследовании кт описана отрицательная динамика, обычно при такой динамике пациента не отпускают без лечения. Вам надо обратиться к онкологу и пройти внепланово обследование и обсуждать лечение

По крови повышены ферменты печени, надо обсудить назначение гептрала с онкоргом или участковым терапевтом.

Изменения мочи могут быть связаны с нефростомами, мочевой инфекцией. Необходима консультация уролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Светлана Александровна, Спасибо за ответ, попробую записаться к онкологу пораньше. Температура к вечеру поднимется, по ночам сильно потею, видимо связано с опухолью в печени. От инфекции в моче вроде помог (амоксиклав 875+125 ), принимал три раза, в анализе бактериального роста нет, моча чистая, без неприятного запаха.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.