Консультация терапевта /

Болезнь не отступает — вопрос №2049037

179 просмотров

Добрый день! Заболела орви 10 дней назад. Первые три дня просто тянуло носоглотку и была температура 37-37,2. Полоскала поочередно раствором сода+соль и фурацилином, промывала нос Аквалором. В уши вставила вату, смоченную борным спиртом. Боль и отек в носоглотке прошли. Через три дня начался кашель, появился отек в горле, увеличились лимфоузлы на шее (миндалины). Помимо полоскания, один раз впрыснула раствор люголя, но очень стало жечь, в дальнейшем отказалась. Оставила только полоскание, стала делать йодовую сетку на горло, грудь и спину. При повышении температуры (37,3) пила парацетамол экстра. Но это была два дня, потом температура не повышалась. Часто на данном этапе и таким способом (само)лечения болезнь сходит на нет.
Но, в этот раз ситуация усугубилась - начался трахеит и фарингит. Потеряла голос. Оставила полоскание только фурацилином, но ничего не изменилось. Стала принимать фарингосепт - по 1 т/ 2 р.в день. На третий день голос вернулся. Фарингосепт отменила.Но начался конъюнктивит на правом глазу и заболело левое ухо. Добавила глазные капли флоксал, в ухо вставила снова вату с борным спиртом. Боль прошла, но ухо заложило ( как оглохло).
Далее простудные явления поднялись наверх в носоглотку и очевидно в евстахиевы трубы. Второе ухо тоже заложило. Состояние стало ухудшаться- сильная слабость и потоотделение от любой нагрузки. Температура 37-37,1.
Добавила ушные капли отипакс и назальные ринонорм. От назальных капель неприятные ощущения. А может быть от сочетания с ушными. Пока отказалась от них, тем более, что нос дышит. Но, на данном этапе уже несколько дней по утрам из носа и носоглотки отходят обильные зелёные выделения , иногда с кровью( может сильно сморкаюсь). Из трахеи или бронхов тоже откашливается зелень. Далее в течение дня выделения скудные и светлые. Вечером начинается сухой кашель, но ночью не беспокоит. Состояние при этом не улучшается - слабость и в течение дня бывает субфебрильная температура.
У меня рука тянется к антибиотику (в наличии Азитромицин), но понимаю, что особых показаний нет, кроме выделений. Через неделю мне нужно начинать принимать антибиотик Цифран СТ в связи с намеченой стоматологической операцией. В анамнезе аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.
Сейчас только промываю нос аквалором, в уши капли отипакс, в глаза капли флоксал.
Что мне делать, как выйти из этого затянувшегося болезненного состояния? Или это остаточные явления, которые пройдут сами?
Записаться к терапевту сейчас практически невозможно, поэтому приходится справляться самостоятельно.

Возраст: 43

Хронические болезни: Аллергик
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Вам нужно очно показаться лору. Вообще самостоятельно лечить уши не стоит. То что нет температуры это не говорит о том, что инфекция отступает.
Нужно сдать ОАК, СРБ, рентген грудной клетки, посев мокроты. Если будут показания, то принимать аб.
Терапевт
Здравствуйте.
Сейчас для нома можно использовать местный антибиотик: полидекса по 2 капли 3 раза в день 5 дней
Респеро Миртол форте по 1 кап 2 раза в день 5-7 дней
Промывать солевым раствором.
Для решения приёма системных антибиотиков необходимо сдать полный анализ крови, СОЭ.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! Не исключена бактериальная инфекция . Для того, чтобы решить о необходимости антибактериальной терапии необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой, срб
Напишите, как получите результаты
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, для исключения бактериальной инфекции сдайте клинический анализ крови, срб.
Готовые результаты можно прикрепить к вопросу.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,Полина.
Здесь нужно исключать бактериальную инфекцию !Сдайте,пожалуйста,общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок.Это поможет понять,есть ли показания для антибактериальной терапии.Я думаю,они будут.По возможности,покажитесь очно лор врачу.Т.к при самолечении состояние без улучшения,нужен очный осмотр специалиста
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения вопроса о наличии бактериальной инфекции в носоглотке и необходимости лечения антибиотиком следует сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Терапевт
Полина, добрый день!
Поскольку отходит мокрота с зеленью , это уже и есть признак бактериальной инфекции , которая уже у Вас затянулась(
Организм не справляется. Нужен антибиотик!
Можно начать азитромицин 500 мг по 1 капс в день , если эффект недостаточен, то по 1 капс 2 р в д и не менее 7 дней.
После выздоровления проконсультируетесь со стоматологом по поводу подготовки.
Но если Вы не пролечитесь , то с температурой 37 Вас точно на стоматологическую операцию могут не взять.
Клиент
Светлана Витальевна, добрый день! Спасибо за ответ! Скажите, то есть возможно курса Азитромицина - 3 дня по 500 мг может быть недостаточно?
Терапевт
Полина, как показывает практика да,может быть недостаточно. У Вас уже идет трахеит и прием азитромицина должен быть до полного выздоровления, а это обычно не менее 7 дней приема. Если азитромицин в дозе 250 мг , то хорошо принимать по 1 капс 2 р в д.
Двукратный прием более эффективен.
Больше пейте горячей воды в течение дня.
Добавьте вит С, если нет аллергии.
Нос промывайте домашним раствором:
на стакан теплой воды щепотка соли, соды и 1-2 кап йода( если переносите).
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо.
С витамином С сложные отношения. Пью морсы из черной смородины.
Какие мои дальнейшие действия для корректировки лечения? К какому врачу пытаться попасть- к терапевту или лору? Можно ли в таком состоянии работать? Неделю была дома, работая удаленно, теперь надо выходить очно.
Терапевт
Полина, извините, поздно пишу.
У Вас по симптомам можно и к терапевту, и к лору.
Вообще если температура можно и вызов врача на дом сделать.
Но на работу выходить не рекомендую однозначно.
Начали ли Вы принимать антибиотик?
Надо пролечиться!
Клиент
Светлана Витальевна, добрый день! Да, начала принимать Азитромицин (500) и сразу почувствовала облегчение. Единственное, что вчера вечером, часа через три после приема таблетки, начался сильный кашель. Что-то стало отходить. Приняла ренгалин и ночью спала спокойно. Утром выделений из носа практически не было, из бронхов тоже минимально, но все откашлялось. Сейчас приняла второй раз антибиотик. На работу к сожалению, пришлось выйти. Запись к врачам только через две недели, соответственно сдать кровь в ближайшее время не получится, на дом с температурой ниже 39 не идут. Общее состояние стало лучше, но пока слабость. В день приема антибиотика ( вчера и сегодня утром) пью антигистаминный препарат (эриус, с завтрашнего дня Дезал) и Линекс форте. Вот жду, будет ли кашель сегодня. Надеюсь, минует. Как считаете, стоит ли всё-таки продлевать антибиотик дольше положенного курса в три дня? Потому что конечно наверное ещё от антибиотика состояние не бодрое.
Терапевт
Полина, примите тогда хотя бы 5 дней.
Но курс в 7 дней был бы оправдан по той причине , потому что давно болеете.
Ориентируйтесь на своë самочувствие.
Если желтизна будет из носа или кашель с желтой мокротой, то лучше подольше попринимать препарат.
Анализ крови сейчас уже нет смысла сдавать.
Клиент
Светлана Витальевна, поняла, спасибо большое! Почему спрашиваю, главное, чтобы в аптеке продали антибиотик без рецепта. И ещё по ощущениям температурные качели. Утром мерила , было 36,3. Сейчас вечером по ощущениям 37, но надо мерить. Это нормально?
Терапевт
Полина, в Вашем случае даже вот из- за скачков температуры можно сказать, что курс в 3 дня приема азитромицина недостаточен. И , видите, Вы вынуждены ходить на работу, что тоже затягивает выздоровление.
Самое главное, чтобы пролечить нос, кашель.
Температура иногда после перенесенной инфекции может сохраняться до 2-3 нед.
И это не страшно, при условии , что нос дышит и кашля нет.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо!
Клиент
Светлана Витальевна,
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, тут скорее всего уже присоединилась бактериальная инфекция.
Для уточнения сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ.
А так рекомендую посетить очно отоларинголога
Здоровья вам ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Лучше сдать ОАК, кровь на СРБ, очно показаться ЛОР-врачу. Пока промывать слизистые солевыми растворами (аквамарис, физиомер, долфин) 3-5 раз в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа. Можно начать спрей (назонекс, авамис) 2 раза в день. Ушные капли пока временно лучше убрать. Добавить ингаляции с физраствором и Пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день на 7 дней. Антибиотик принимать по результатам анализов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжелое похмелье
1 апреля 2023
Сергей, Смоленск
Вопрос закрыт
Последствия после ЧМТ
2 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра