Консультация терапевта /

Болезнь не отступает — вопрос №2049037

198 просмотров

Добрый день! Заболела орви 10 дней назад. Первые три дня просто тянуло носоглотку и была температура 37-37,2. Полоскала поочередно раствором сода+соль и фурацилином, промывала нос Аквалором. В уши вставила вату, смоченную борным спиртом. Боль и отек в носоглотке прошли. Через три дня начался кашель, появился отек в горле, увеличились лимфоузлы на шее (миндалины). Помимо полоскания, один раз впрыснула раствор люголя, но очень стало жечь, в дальнейшем отказалась. Оставила только полоскание, стала делать йодовую сетку на горло, грудь и спину. При повышении температуры (37,3) пила парацетамол экстра. Но это была два дня, потом температура не повышалась. Часто на данном этапе и таким способом (само)лечения болезнь сходит на нет.
Но, в этот раз ситуация усугубилась - начался трахеит и фарингит. Потеряла голос. Оставила полоскание только фурацилином, но ничего не изменилось. Стала принимать фарингосепт - по 1 т/ 2 р.в день. На третий день голос вернулся. Фарингосепт отменила.Но начался конъюнктивит на правом глазу и заболело левое ухо. Добавила глазные капли флоксал, в ухо вставила снова вату с борным спиртом. Боль прошла, но ухо заложило ( как оглохло).
Далее простудные явления поднялись наверх в носоглотку и очевидно в евстахиевы трубы. Второе ухо тоже заложило. Состояние стало ухудшаться- сильная слабость и потоотделение от любой нагрузки. Температура 37-37,1.
Добавила ушные капли отипакс и назальные ринонорм. От назальных капель неприятные ощущения. А может быть от сочетания с ушными. Пока отказалась от них, тем более, что нос дышит. Но, на данном этапе уже несколько дней по утрам из носа и носоглотки отходят обильные зелёные выделения , иногда с кровью( может сильно сморкаюсь). Из трахеи или бронхов тоже откашливается зелень. Далее в течение дня выделения скудные и светлые. Вечером начинается сухой кашель, но ночью не беспокоит. Состояние при этом не улучшается - слабость и в течение дня бывает субфебрильная температура.
У меня рука тянется к антибиотику (в наличии Азитромицин), но понимаю, что особых показаний нет, кроме выделений. Через неделю мне нужно начинать принимать антибиотик Цифран СТ в связи с намеченой стоматологической операцией. В анамнезе аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.
Сейчас только промываю нос аквалором, в уши капли отипакс, в глаза капли флоксал.
Что мне делать, как выйти из этого затянувшегося болезненного состояния? Или это остаточные явления, которые пройдут сами?
Записаться к терапевту сейчас практически невозможно, поэтому приходится справляться самостоятельно.

Возраст: 43

Хронические болезни: Аллергик
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Вам нужно очно показаться лору. Вообще самостоятельно лечить уши не стоит. То что нет температуры это не говорит о том, что инфекция отступает.
Нужно сдать ОАК, СРБ, рентген грудной клетки, посев мокроты. Если будут показания, то принимать аб.
Терапевт
Здравствуйте.
Сейчас для нома можно использовать местный антибиотик: полидекса по 2 капли 3 раза в день 5 дней
Респеро Миртол форте по 1 кап 2 раза в день 5-7 дней
Промывать солевым раствором.
Для решения приёма системных антибиотиков необходимо сдать полный анализ крови, СОЭ.
Терапевт
Здравствуйте! Не исключена бактериальная инфекция . Для того, чтобы решить о необходимости антибактериальной терапии необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой, срб
Напишите, как получите результаты
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, для исключения бактериальной инфекции сдайте клинический анализ крови, срб.
Готовые результаты можно прикрепить к вопросу.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,Полина.
Здесь нужно исключать бактериальную инфекцию !Сдайте,пожалуйста,общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок.Это поможет понять,есть ли показания для антибактериальной терапии.Я думаю,они будут.По возможности,покажитесь очно лор врачу.Т.к при самолечении состояние без улучшения,нужен очный осмотр специалиста
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения вопроса о наличии бактериальной инфекции в носоглотке и необходимости лечения антибиотиком следует сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Терапевт
Полина, добрый день!
Поскольку отходит мокрота с зеленью , это уже и есть признак бактериальной инфекции , которая уже у Вас затянулась(
Организм не справляется. Нужен антибиотик!
Можно начать азитромицин 500 мг по 1 капс в день , если эффект недостаточен, то по 1 капс 2 р в д и не менее 7 дней.
После выздоровления проконсультируетесь со стоматологом по поводу подготовки.
Но если Вы не пролечитесь , то с температурой 37 Вас точно на стоматологическую операцию могут не взять.
Клиент
Светлана Витальевна, добрый день! Спасибо за ответ! Скажите, то есть возможно курса Азитромицина - 3 дня по 500 мг может быть недостаточно?
Терапевт
Полина, как показывает практика да,может быть недостаточно. У Вас уже идет трахеит и прием азитромицина должен быть до полного выздоровления, а это обычно не менее 7 дней приема. Если азитромицин в дозе 250 мг , то хорошо принимать по 1 капс 2 р в д.
Двукратный прием более эффективен.
Больше пейте горячей воды в течение дня.
Добавьте вит С, если нет аллергии.
Нос промывайте домашним раствором:
на стакан теплой воды щепотка соли, соды и 1-2 кап йода( если переносите).
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо.
С витамином С сложные отношения. Пью морсы из черной смородины.
Какие мои дальнейшие действия для корректировки лечения? К какому врачу пытаться попасть- к терапевту или лору? Можно ли в таком состоянии работать? Неделю была дома, работая удаленно, теперь надо выходить очно.
Терапевт
Полина, извините, поздно пишу.
У Вас по симптомам можно и к терапевту, и к лору.
Вообще если температура можно и вызов врача на дом сделать.
Но на работу выходить не рекомендую однозначно.
Начали ли Вы принимать антибиотик?
Надо пролечиться!
Клиент
Светлана Витальевна, добрый день! Да, начала принимать Азитромицин (500) и сразу почувствовала облегчение. Единственное, что вчера вечером, часа через три после приема таблетки, начался сильный кашель. Что-то стало отходить. Приняла ренгалин и ночью спала спокойно. Утром выделений из носа практически не было, из бронхов тоже минимально, но все откашлялось. Сейчас приняла второй раз антибиотик. На работу к сожалению, пришлось выйти. Запись к врачам только через две недели, соответственно сдать кровь в ближайшее время не получится, на дом с температурой ниже 39 не идут. Общее состояние стало лучше, но пока слабость. В день приема антибиотика ( вчера и сегодня утром) пью антигистаминный препарат (эриус, с завтрашнего дня Дезал) и Линекс форте. Вот жду, будет ли кашель сегодня. Надеюсь, минует. Как считаете, стоит ли всё-таки продлевать антибиотик дольше положенного курса в три дня? Потому что конечно наверное ещё от антибиотика состояние не бодрое.
Терапевт
Полина, примите тогда хотя бы 5 дней.
Но курс в 7 дней был бы оправдан по той причине , потому что давно болеете.
Ориентируйтесь на своë самочувствие.
Если желтизна будет из носа или кашель с желтой мокротой, то лучше подольше попринимать препарат.
Анализ крови сейчас уже нет смысла сдавать.
Клиент
Светлана Витальевна, поняла, спасибо большое! Почему спрашиваю, главное, чтобы в аптеке продали антибиотик без рецепта. И ещё по ощущениям температурные качели. Утром мерила , было 36,3. Сейчас вечером по ощущениям 37, но надо мерить. Это нормально?
Терапевт
Полина, в Вашем случае даже вот из- за скачков температуры можно сказать, что курс в 3 дня приема азитромицина недостаточен. И , видите, Вы вынуждены ходить на работу, что тоже затягивает выздоровление.
Самое главное, чтобы пролечить нос, кашель.
Температура иногда после перенесенной инфекции может сохраняться до 2-3 нед.
И это не страшно, при условии , что нос дышит и кашля нет.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо!
Клиент
Светлана Витальевна,
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, тут скорее всего уже присоединилась бактериальная инфекция.
Для уточнения сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ.
А так рекомендую посетить очно отоларинголога
Здоровья вам ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Лучше сдать ОАК, кровь на СРБ, очно показаться ЛОР-врачу. Пока промывать слизистые солевыми растворами (аквамарис, физиомер, долфин) 3-5 раз в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа. Можно начать спрей (назонекс, авамис) 2 раза в день. Ушные капли пока временно лучше убрать. Добавить ингаляции с физраствором и Пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день на 7 дней. Антибиотик принимать по результатам анализов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не знаю как это назвать..
12 мая 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Головокружение, тошнота
9 июня 2022
Кристиночка, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать?
16 сентября 2023
Евгения, Домодедово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!