Что вас беспокоит?
Паническая атака, тревожное расстройство
Здравствуйте, две недели назад испытал первую паническую атаку, думал больше такого не будет, две недели жил в дереализации и было несколько панических атак и постоянная тревожность. Сходил к психиатру, он выписал флуоксетин один раз утром, после приема первой таблетки через 12 часов начались ужасные симптомы, сухость во рту, страх, тревога, бессонница сильная. Что мне нужно делать с этим дальше? Оперативно связаться с лечащим психиатром нет возможности, только послезавтра я могу к нему пойти, а состояние ужасное, очень не хочу пить вторую таблетку флуоксетина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Флуоксетин в лечение ПА не лучший вариант! Просто отмените и все . Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту повторно. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, спокойное в обычном темпе, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
Здравствуйте, Вадим.
Флуоксетин - не препарат выбора для лечения тревоги и паничеих атак, у него сильное активирующее действие. И тем более к любому антидепрессанту должны назначать транквилизатор, чтобы купировать тревогу и снижать побочное действие. Можете пока не принимать антидепрессант, заменить его на эсциталопрам, сертралин или флувоксамин и плюс транквилизатор выписать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваше состояние нормально, тк у вас идет адаптация к антидепрессантам, состояние не опасное и со временем пройдет, но флуоксетин активирующий антидепрессант и он действительно плохо действует на тревогу , лучше поменять врача и подобрать новый антидепрессант.
Но стоит понимать, что основа лечения ПА - психотерапия, тк это работа мышления , а вторично прием медикаментов.
Принятый ответ
Здравствуйте, если рассматривать ваше состояние в рамках тревожного или панического расстройства, то
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов в таких случае наиболее эффективны : ципралекс,золофт, пароксетин; ваш ад тоже можно, но он часто такую побочку дает в плане переносимости, особенно если без прикрытия анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Во-первых, нужно понимать, что головной мозг - это тоже орган и он тоже может болеть, что проявляется таким вот состояниями, как у Вас. Ничего в этом катастрофического нет, но необходимо подобрать лечение. Во-вторых, флуоксетин - не самый удачный выбор для терапии тревожных состояний. Дело в том, что он имеет стимулирующий эффект и эта стимуляция иногда ещё больше усиливает тревогу. Поэтому было бы целесообразно заменить этот препарат на более сбалансированный антидепрессант, например, эсциталопрам, или сертралин. Кроме того, обычно на время адаптации к антидепрессанту обычно назначают какой-либо мягкий противотревожный препарат, чего у Вас нет. Так что попробуйте сходить к другому врачу для подбора иной терапии.
Здравствуйте! Флуоксетин в начале приёма может вызывать состояние, которое вы описали, поэтому с него обычно не начинают. Также в начале приёма антидепрессанта лучше принимать прикрытие - противотревожный препарат. Вы выпили только одну капсулу,можете прекратить приём. Обычно лечение- это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, например, и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен, например).Комплексное лечение достаточно эффективно.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20211 ответ
- 17 Августа 202112 ответов
- 23 Января 202211 ответов
- 15 Мая 202210 ответов