Консультация психиатра /

ПА лечение — вопрос №321759

4118 просмотров

Несколько месяцев мучаюсь из за ПА, летом они доходили до обмороков, сейчас вроде просто приступ бывает, но не падаю. Прописали летом грандаксин и при кризе феназепам, недавно попала к другому врачу, она сказала что это не лечение и организм за 5 месяцев уже в депрессии, потому что его не лечили! Стараюсь феназепам в очень крайних случаях пол таблетки пить, за 5 месяцев в общей сложности выпила таблетки 2 (4 раза по половине), заменила на валемидин. Так вот, последний месяц прям чуть ли ни каждый день тяжело дышать, как будто не хватает воздуха, часто плакать начала, срываться, ничего не хочется. Врач выписала лечение: утром и в обед по половине грандаксина, на ночь таблетку вальдоксана, через 2 недели если этого будет недостаточно добавить половинку тералиджена. Сколько нужно пропить чтоб понять эффект? Вчера выпила первый раз вальдоксан и наверное себя накрутила что голова кружилась и все равно воздуха не хватало!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Вальдоксан нужно пить долго, не меньше 2 месяцев, чтобы был эффект, вообще то самым лучшим протмвотревожным эффектом обладает анафранил его тоже нужно принимать долго, вместо феназепама лучше полтаблетки альпрозалама
Клиент
Юлия, подскажите, а нельзя заменить все эти препараты на тералиджен, я его пила 2 года назад, но тогда ещё не было ПА, мне было спокойно с ним!?

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Здравствуйте, лечение панических атак чаще всего состоит из двух частей- медикаментозной терапии и психотерапии.

Медикаментозная терапия и ее коррекция вне моей компетенции, никак не могу прокомментировать Ваш вопрос, но дам вам очень действенные рекомендации по самопомощи.

При переживании панической атаки человек можем начать дышать сильно часто, в результате в организм поступает сильно много кислорода (гипервентиляция) и именно его избыток может переживаться как нехватка воздуха.  Для того чтобы избавиться от этого ощущения необходимо подышать в бумажный пакет, либо стараться дышать ровно, делать медленные вдохи и полные выдохи. Сосредоточьтесь на правильности дыхания. Уже через несколько минут правильного дыхания Вы заметите, что дышать стало намного легче и паника начала отступать.
Если возникло избыточное мышечное напряжение, ощущение, что сводит мышцы. Нужно удобно сесть или лечь и начинать сначала сильно напрягать, а после этого расслаблять мышцы тела, можно проговаривать вслух или про себя, какую часть тела сейчас напрягаете, например: «я сильно напрягаю кисть правой руки, а теперь я расслабляю кисть правой руки» и так можно двигаться по всему телу. Это упражнение необходимо, чтобы почувствовать свое тело, а так же в результате более сильного сознательного напряжения проще добиться расслабление мышц.
Если возникло чувство страха. Важно осознать, что в реальности нет ничего угрожающего, что чувство страха является одним из симптомов. Оглядитесь вокруг. Постарайтесь улыбаться, т.к. каждой эмоции соответствует определенное сочетание мышечных напряжений, и когда человек улыбается, то у него напрягаются определенные мышцы. Это упражнение может помочь изменить эмоциональное состояние, на смену страху придет более уравновешенное и спокойное чувство.
Если возникло сильное сердцебиение (тахикардия). Сердцебиение учащается в результате увеличения уровня адреналина в крови, а адреналин, в свою очередь, вырабатывается в ответ на чувство страха, которое еще больше провоцирует сердцебиение – получается замкнутый круг. Чтобы его прервать, необходимо сжечь лишний адреналин, а для этого нужно подвигаться, походить, сделать несколько приседаний или любые другие активные движения.
Если появилось ощущение приближающейся панической атаки. В этот момент ни в коем случае не нужно начинать еще больше прислушиваться к своим ощущениям, т.к. это поспособствует усилению тревоги, что спровоцирует начало паники. Постарайтесь переключиться на что-то другое – заговорите с кем-то, позвоните по телефону, начните обращать больше внимания на окружающее вас.  
Переведите внимание на анализаторы системы : пожуйте дольку лимона, попейте воды, попробуйте ощущать каждый глоток, примите контрастный душ, можно открыть окно, чтобы воздух проник в комнату, а также можно подключить зрительный анализатор и, например, посчитать проезжающие мимо красные машины. Я думаю, что принцип вам понятен.
Не бойтесь делаться с близкими тем, что с Вами происходит.
Рекомендую также Отказ от кофе и других продуктов, которые негативно воздействуют на центральную нервную систему, также способствует устранению дискомфортных ощущений и снижает риск возникновения панических атак.
Надо понимать, что Основными источниками паники становятся физический и эмоциональный стресс, зачастую дополняющийся усиливающими факторами в виде алкогольного опьянения, кофеина, компонентов энергетиков, недостатка сна и усталости. Запустить приступ может как сильнейшая стрессовая ситуация вроде потери работы, так и мелочь, например, небольшой конфликт с коллегой. Именно это необходимо проработать совместно с психологом.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте.эффект наступит не раньше чем через месяц.если Вам было лучше от феназепама,то можете прерываться им.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Антидепрессант даёт эффект, в среднем, через 2-3 нед.. При приёме вальдоксана необходимо будет периодически сдавать печёночные пробы, для исключения токсического действия. Лучше конечно подобрать антидепрессант из группы СИОЗС.
Клиент
Евгений, подскажите, антидепрессант- это обязательное условие для лечения? Ведь при приступах я сама себя беру в руки и купирую их, иногда капли валемидин (20) капаю и тоже помогает. Можно ли перейти на тералиджен, мне 2 года назад было с ним спокойно?! А насчёт серотонина можно бады принимать? Например у эвалар есть триптофан, просто не очень хочется садиться на антидепрессанты?! Спасибо заранее за ответ.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Тералиджен хороший препарат. Но лучше проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Антидепрессант всегда есть возможность, при необходимости отменить. Фирма Эвалар выпускает БАДЫ, их эффективность не доказана.
С уважением.
Клиент
Евгений, мне прописали пол таблетки грандаксина утром, пол таблетки в обед и на ночь вальдоксан таблетку, но если это не подойдёт врач так же написала добавить тералиджен пол таблетки на ночь и дала рецепты на все эти препараты, вот только от грандаксина я ничего не чувствую, возможно ли заменить его например пол таблетки тералиджена утром и вечером пол таблетки?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Да, бывает, что назначаем по 1/2 таб. 2-3 раза в день, но лучше все же это сделать проконсультировавшись со своим лечащим врачом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна