Что вас беспокоит?
Депрессия возвращается
Добрый день. Была у психиатра и поставили диагноз смешанное депрессивное тревожное расстройство. Выписали Эсциталопрам 1 таблетка по 10мг. в день и Эглонил по 2 таблетки по 50 мг. Первые пару месяцев было все хорошо, тревога была минимальной, депрессия чувствовалась, но приглушённо. Я много работала и чувствовала себя хорошо, думала наконец-то я выберусь из этой ямы. Прошло три месяца, и сейчас ощущение что все возвращается и даже ещё сильнее. Хочется не просыпаться, не возможно работать, слезы, ощущение пустоты и бессилия. Я словно умерла внутри, но тело само по себе ходит туда-сюда... Нужно идти к психиатру, но щас в другом городе. Можете объяснить что происходит?((
Принятый ответ
Добрый день.
Эсциталопрам эффективный антидепрессант в лечении тревожно-депрессивных расстройств, просто ваша текущая доза недостаточная для купирования всей симптоматики, поэтому эффект ускользает. Попробуйте увеличить дозу Эсциталопрама до 15 мг, понаблюдать 3-4 недели, при необходимости довести прием до максимальной дозы 20 мг.
Надежда Евгеньевна, а тревога не усилиться? Эглонил так и оставить по 2 таблетки?
В начале увеличения дозы может усиливаться, но Эглонил должен перекрывать ее. Эглонил принимайте пока в прежней дозе.
Надежда Евгеньевна, спасибо за ответ!
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, да, обратиться к врачу-психиатру нужно для коррекции лечения, возможно дело в дозировках. НО, ведь на фоне лечения, нужно и начать анализировать то, что происходит - ведь это Ваша жизнь и то, что есть в ней приводит к такому истощению, что Вы погружаете в состояние тревоги и депрессии, что происходит в жизни, как воспринимаете людей, себя, ситуации, увидеть куда уходят Ваши силы, начать работать и с собой, со своими мыслями, со своим восприятием, учиться опираться и на себя.
Елена Сергеевна, да я веду дневник и стараюсь анализировать, собираюсь к психологу пойти. Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, на эсциталопоаме хорошее стабильное состояние идет на 15-20 мг/сут, увеличиваете по 2,5 мг в неделю до 15 мг, на этой дозировке 2-3 недели наблюдаете да состоянием, если не достаточно, идете на 20 мг. Эффект не сразу, через пару недель, на фоне увеличения доз может быть тревога, убирается анксиолитиками-ататракс, грандаксин.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. Попробую увеличить и схожу к врачу.
Успехов вам в терапии!
Принятый ответ
Добрый день.
Недостаточная доза. Обычно в течение некоторого времени количество серотонина в корректируется, но и сам рецептор начинает работать по другому, поэтому через какое-то время приходится увеличить дозу препарата.
По закону, после первого очного приема ваш врач может проводить телемедицинскую консультацию. Обратитесь в клинику с этим вопросом.
Андрей Владимирович, спасибо за ответ!
Здравствуйте!
Стоит увеличить дозировку элицеи до 15мг для начала, далее уже поднимать до 20мг (если на 15мг в течение 2-3х недель не будет значительных улучшений).
Учитывая, что принимаете эглонил, то конечно надо контролировать уровень пролактина в крови (по идее больше чем на месяц эглонил не назначается, как раз из-за того, что он поднимает пролактин), но для начала его проверить.
Параллельно неплохо бы начать психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом или психологом) с целью работы на уровне мыслей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас хороший антидепрессант, но в дозировке 10 мг его эффект очень часто нестабилен, поэтому в таких случаях повышают до 15 мг и назначают анксиолитик курсом 2-4 недели, например стрезам по 1 капсуле два раза в день. Если через 1 мес приема 15 мг будет оставаться часть симптоматики, то дозировку повышают до 20 мг.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 201815 ответов
- 1 Февраля 20191 ответ
- 1 Августа 201916 ответов