Что вас беспокоит?
Кровь в кале алая, после дефекации
Здравствуйте. 45 лет. Кровь в кале после акта дефекации. Кровь сверху кала. После акта дефекации небольшой дискомфорт, болей нет. Если стул жидкий, крови нет. Если запор -кровь, если запор длительный, и кал плотный крови будет больше. Лечилась нотальсидом, крови не было. Больше ничем не лечилась. При пальцевом обследовании, крови на перчатках нет. Крови на нижнем белье нет. В покое, т.е. если нет дефекации, крови нет. Лет 5 назад, делали ректоромаскопию, проктолог, сказала, что узлы внутренние есть, и еще спросила, ничего не боспокоит, тогда крови не было. К проктологу пойду в июне. Работа за компьютером, набрала вес, всегда была худенькой, хожу мало, сейчас начала заниматься спортом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положении сидя с натуживанием
Игорь Юрьевич,
Если по жалобам(по фото плохо видно), то можно предположить обострение внутреннего геморроя или анальную трещину на фоне уплотненного стула.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день 10 дней, интервал приёма 2 часа.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Игорь Юрьевич, поняла. Можно ли начать лечение без колоноскопии? Боюсь, а вдруг полип.
Можно. Вы недавно были у проктолога и проводили ректоскопию, там был только геморрой. Полипы так быстро не растут, до размера,что бы кровили
Игорь Юрьевич, детралекс можно начать принимать? А если трещина, не помешает?
По поводу лечения я указал выше
Игорь Юрьевич, еще раз здравствуйте. Помогите, пож-та, проконсультируйте еще раз, я не знаю какие дальнейшие действия сделать, понятно, что очная консультация с проктологам, но дальше, может мне настроиться на лазерное удаление геморроя, сейчас много об этом говорят, подкопить финансы, и идти на лазер? Как я понимаю, геморрой-это хроническое течение?
Да, геморрой это хронический процесс, радикально лечиться только оперативным путем.
Если консервативное лечение не приносит должного положительного эффекта или происходят частые обострения, то да это повод задуматься о проведении оперативное лечение.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки обострения хронического геморроя с кровотечением. Нужно очно показаться проктологу.
Пока что рекомендуется следующее:
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать с свечами натальсид 2 раза в день. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фотографии и симптомам похоже на обострение внутреннего геморроя, осложненного кровотечением, также нельзя исключить анальную трещину.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней, параллельно свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление), интервал между свечами не менее 2 часов.
- мазь метилурациловую наносить на анальную область 2 раза в день.
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
--Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, а если трещина всё равно детралекс принимать? или подождать очно проктолога, а пока свечи поставить?
Алёна, если геморроя не обнаружится, то Детралекс можно будет отменить. В целом и при анальной трещине он оказывает благотворное действие, так как улучшает микроциркуляцию в анальной области, что стимулирует заживление. Однако, обязательным компонентов лечения трещин Детралекс не является
Ирина Ивановна, спасибо за ответ. Еще вопрос, если гемморой, может убрать лазером?
Принятый ответ
Добрый день! По описанным симптомам можно заподозрить обострение хронического геморроя с эпизодами кровотечения. Важно пройти очный осмотр у проктолога для уточнения стадии заболевания и исключения других причин кровотечения. На данном этапе рекомендую Детралекс курсом, ректальные свечи Проктогливенол или Метилурацил, диету с исключением острого, жареного, копченого. Псиллиум можно использовать для нормализации стула.
Андрей Владимирович, спасибо. Если геморрой, может убрать лазером? Или сначало лечить, потом лазер? Просто думаю, что со временем опять обострение будет, а если убрать, то уже стойкая ремиссия будет. Как лучше? Подскажите, пож- та
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20201 ответ
- 9 Августа 202010 ответов
- 26 Декабря 202310 ответов
- 4 Января 20243 ответа