Что вас беспокоит?
Странные эпизоды слабости+тахикардии сопровождающиеся тошнотой и плохим самочувствием
мне 21. здравствуйте, я уже в пустоту кричу потому что уже как год не могут диагностировать/точно сказать что со мной. случаются странные эпизоды: окатывает слабостью(на пару секунд, как вертиго/головокружение на секунду и потом все), жар по всему телу, потеют руки, сердце колотится, паника, страх смерти - и перед тем как сказать что это паническая атака, успокоительные НЕ ПОМОГАЮТ! несколько раз в больнице давали успокоительные, они не помогают этим ощущениям и они возвращаются каждые минут 10. после таких эпизодов очень сильная слабость несколько недель, постоянная тошнота, постоянная отрыжка, изжога. по диагнозу стоит холецистит и панкреатит, хронические. по узи желчный без камней, со сладжем. а поджелудочная по узи более менее в норме, стеатоз - пару раз было увеличение или хвостика или головки. АЛТ/АСТ повышались в прошлом году, сейчас в норме. глюкоза, гликированный гемоглобин, ттг, витамин д, железо, ферритин все в норме. на данный момент мочевая кислота 369, но мне сказали что это не связано. узи сердца чистое, экг чистое, тропонин в норме, калий магний кальций в норме, абсолютно все что может быть в норме - в норме. соэ не повышен, гемоглобин эритроциты в норме, на ФГДС видят только легкое раздражение желудка и ничего более, периодические буквально на пару секунд слабые боли/дискомфорт в правом боку,иногда болит в середине под грудью и в правую сторону под грудью. жжение в спине, груди иногда. как будто бы мятное ощущение подтвержденная жировая печень, сижу на диете стол 9, не ем жирное уже почти год. погрешности бывают, но стараюсь делать их редкими(особенно на сыр, кокосовое масло, кожу курицы. красное мясо и внутренности вообще не ем)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для дисфункции желчного пузыря и сфинктера, для защиты слизистой желудка рекомендуется прием ребамипид 3 раза в день.
Для снятия симптомов рекомендуется рассмотреть возможность приема ганатон 50мг 3ираза в день и тримебутин 3раза в день.
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Татьяна, думаете? меня все врачи здесь туда сюда туда сюда пихают, говорят обострение панкреатита или обострение гастрита, хотя у меня нет особо полной симптоматики
может у меня вообще микс проблем(
самое странное что я уже пропивала итомед, несколько мес, омез, и т.д и ничего из этого не помогло мне (только отказ от жирной пищи полностью помог, но были погрешности и мне кажется это могло спровоцировать такое)
уже даже удалять желчный думала из-за симптомов которые не узходят, но мне сказали что в моем случае так вообще нет смысла делать потому что у меня нет камней = значит все в порядке
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши симптомы действительно сложны и требуют комплексного подхода
Вот возможные причины:
Желчевыводящая система и поджелудочная железа
- Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) или билиарный сладж могут вызывать спазмы, рефлюкс желчи, что провоцирует вегетативные реакции (сердцебиение, потливость, панику) через раздражение блуждающего нерва.
- Хронический панкреатит даже при нормальном УЗИ может давать эпизодические боли и нарушения пищеварения, влияющие на общее состояние.
В таких случаях наиболее информативны
-МРТ желчевыводящих путей (МРХПГ) или ЭРХПГ для оценки протоков.
-Анализ кала на эластазу-1 (для исключения недостаточности поджелудочной).
-Урсодезоксихолевая кислота для растворения сладжа (после консультации с гастроэнтерологом).
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Жжение, отрыжка, боли в груди могут быть связаны с рефлюксом. Иногда ГЭРБ имитирует сердечные симптомы и провоцирует тревогу.
При таких случаях рекомендуют:
-Суточная pH-метрия для подтверждения рефлюкса.
-Пробная терапия ингибиторами протонной помпы (например, омепразол).
Психосоматический компонент
- Даже если успокоительные не помогают, длительный стресс может усиливать симптомы.
В таких случаях рекомендуют:
- Консультация психотерапевта, специализирующегося на соматоформных расстройствах.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для работы с тревогой.
Рекомендации по питанию и образу жизни:
- Если вам удобнее придерживаться номерных столов, то продолжайте диету №5(более подходит при холецистите/панкреатите, чем стол №9).
- Йога, дыхательные практики для снижения стресса.
Важно!
Если все органические причины исключены, стоит рассмотреть психосоматическую природу симптомов. Не отчаивайтесь — такие случаи часто требуют времени, но при правильном подходе управляемы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Симптомы со стороны жкт в Вашем случае это вторичное явление.
Т е. Отрыжка, тошнота это проявление функциональной диспепсии, которая появляется в ответ на дисфункцию Вашей нервной системы.
Симптомы со стороны жкт не связаны с органической патологией и с холециститом в том числе.
Прежде всего Вам нужно работать с неврологом.
Скажите пожалуйста, какие успокоительные препараты Вам давали в стационаре? Нужно на приеме очно у врача подобрать именно подходящие и эффективные для Вас седативные препараты.
Т. Е. Можно предположить, что все данные симптомы и по общему самочувствию в том числе , связаны с дисфункцией вегетативной нервной системой.
Принятый ответ
Добрый день
Уверена, что неоднократно вам назначали препараты , раз вы обратились сюда, значит эффекта от терапии или совсем нет, или эффект кратковременный
Рекомендую пройти дообследование
Рентгеноскопию пищевода/ желудка/12перстной кишки с сульфатом бария, исключить функциональную патологию пищевода , топографию желудка, возможно признаки компрессии ( сдавление, часто в результате сосудистой аномалии), а также исключить аномалии сосудов брюшной аорты - пройти ультразвуковую доплерографию- часто врожденные аномалии сосудов дают симптоматику не имеющую отношения к жкт
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20211 ответ
- 17 Февраля 20254 ответа
- 12 Июля 20252 ответа
- 28 Декабря 20252 ответа