Что вас беспокоит?
Верхние дыхательные пути и уши
Добрый день! Прошу помочь. Я на грудном вскармливании. Неделю назад заболела. Сначала болело горло слегка, я его лечила лизобактом, потом начался насморк. Горло прошло. На третий день насморк стал очень сильным и больше в правой пазухе. Отделяемое было зеленого цвета, очень много. Очень сильно болели десны с правой стороны. Из лечения я промывала солевыми растворами разными, что было дома (ЛинАква, АкваЛор, Носифит), називин 3 раза в день и пила ибупрофен, потому что помимо десен периодически очень сильно болела голова. Позавчера и вчера я промывала нос долфином и сначала стало лучше, но потом стало хуже и еще заложило уши. Сегодня мне вообще очень плохо: болит голова, десны и заложены уши. Я купила отипакс и закапала с утра два раза по 3 капли в оба уха. Продолжаю промывать аквалором и капаю сосудосуживающие капли називин, выпила опять обезболы. Отделяемое из носа на сегодня не зеленое, а желтое стало, но состояние мое не очень. Возможности ехать к врачу нет, у меня на руках младенец 3 месяца, да и праздничные дни. Помогите с лечением, пожалуйста! Прикрепила общий анализ крови, я его сдала вчера!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Приложенный результат общего анализа крови в подобных случаях может быть интерпретирован как вариант допустимой нормы, что чаще всего бывает на фоне вирусной инфекции
Есть ли головные боли при наклонах головы вниз, резких движениях?
В подобных ситуациях уши наиболее вероятно закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рационально в таких случаях использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Препараты допустимо использовать на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом, а также на устройстве Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ! Когда я меняю положение, голова побаливает. Скажите, пожалуйста, отипакс в уши оставить? Про гимнастику поняла, противоотечное - тоже поняла. Антибиотики ведь не нужны мне будут, получится без них?
Капли в уши в подобных случаях нет никакого смысла использовать так как они не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо и не дадут никакого положительного эффекта в таких случаях
Наиболее вероятно антибиотики в подобных случаях не требуются, а нужно усилить местную противовоспалительную терапию препаратами для снятия отёка в полости носа и препаратом выбора подобных случаях с этой целью является назонекс или дезринит в чистый нос
Анна Юрьевна, спасибо большое! А какой препарат все-таки лучше /быстрее подействует ? Назонекс или дизринит?
Лучше использовать назонекс в таких случаях, это оригинальный препарат
Анна Юрьевна, спасибо за помощь!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, подскажите еще, пожалуйста, к вечеру уши больше болят и голова тоже, сколько раз можно при гв пить ибупрофен? Можно ли выпить супрастин, чтобы уменьшить отек?
Принятый ответ
Ибупрофен можно принимать в подобных случаях он допустим к использованию на ГВ. А супрастин не стоит -так как он снимает только аллергический отёк и не стоит его применять на ГВ в подобных ситуациях
Анна Юрьевна, хорошо, поняла. Спасибо большое!
Здравствуйте! По описанию похоже на вирусную инфекцию и ещё на проблему с трубой слуховой (тубоотит), т.е. на фоне текущего воспаления, труба отекла, воздух в ухо не проходит, отсюда и симптомы, могли кстати долфином усугубить, иногда прям модно замыть его в уши и отит конкретный заработать, поэтому я бы вас вообще не советовал нос ничем промывать, лучше просто сморкаться. Задача лечения основная - это восстановить нормальную работу слуховой трубы и вентиляцию уха и пазух носа. В нос можно как раз капли Називин использовать (именно капли, не спрей) по 3кап 3р/д (даже если дышит нос) с поворотом головы на бок (это важно, т.е. в правую половину носа закапали с запрокинутой головой, можно лёжа на спине, и наклонили голову к правому уху, аналогично с левой стороны. Тут необходимо чтобы капли стекали к уху изнутри, на трубу слуховую и из нее убирали отёк локально) дней 5-7. Через минут 10 посморкаться и на чистый нос спрей Нозефрин например по 2впр 2р/д 14 дней хотя бы (работает на сразу, эффект накопительный, оказывает противоотечное, противовоспалительное действие, будет постепенно убирать отек в области слуховой трубы и из пазух, привыкания к нему нет, бояться не надо, работает местно в слизистой оболочке носа и пазух, но минимум 2 недели пропшикать). Если соплей нет, нос чистый, то можно делать гимнастику для слуховой трубы - пить воду (или что хотите) через трубочку с зажатым носом (в момент глотка мышцы глотки открывают слуховую трубу и воздух поступает внутрь уха), в течение дня жевательная резинка или какие-то леденцы рассасывать (чем больше тем лучше, глотательные движения нам нужны) и продуваться (нос зажимаем и пытаемся через него выдуть воздух) 4-5 р/д всё это можно повторять. Но, повторюсь, главное чтобы нос был чистый, если сейчас сопли, то не надо, что бы ничего в уши не задуть себе. В идеале дойти до ЛОР-врача конечно, чтобы он посмотрел нос, уши и если потребуется подкорректировал лечение и назначил дообследование (в идеале КТ околоносовых пазух).
Роман Александрович, добрый день! Спасибо за ответ. Очень похоже на то, что я усугубила все долфином. Про називин поняла. Получается, что нужно добавить только нозефрин пока? Отипакс в уши оставить или нет? Сопли у меня не текут, только скапливаются густые, я их отсмаркиваю. Нос при этом сухой Уши при продувке побаливают, я продуваю не не сильно.
Да, Нозефрин добавить к лечению. Насчёт отипакса - большое смысла нет, т.к. проблема изнутри, да и капли через перепонку барабанную в ухо почти не проникают. Так что тут основная задача именно нос долечить. Если при продувании больновато и есть неприятные ощущения, то и не надо пока, через силу мы ничего не делаем!
Роман Александрович, огромное вам спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Здравствуйте , по анализам нет признаков бактериального воспаления .
Описанные симптомы могут быть на фоне вирусной инфекции .
Уши закладывает , как правило , на фоне воспаления слуховой трубы , поэтому в нос рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
После выполнить самопродувание ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши 10-15 раз -2 раза в день -10 дней
Все препараты разрешены на ГВ .
Здравствуйте
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Уши наиболее вероятно заложены из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Если на фоне местного лечения не будет положительной динамики - рекомендовано выполнить рентген пазух носа
Маргарита Александровна, спасибо за ответ! подскажите еще, пожалуйста, к вечеру уши больше болят и голова тоже, сколько раз можно при гв пить ибупрофен? Можно ли выпить супрастин, чтобы уменьшить отек?
Супрастин имеет точку приложения только при наличии аллергии
Ибупрофен можно принимать до 4х раз в сутки
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы. В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия - если жалобы будут сохраняться на фоне лечения .
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5 дней (потом уже нозефрин использовать ) и делать самопродувание на сухой нос,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок - по возможности . Далее в зависимости от состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 201813 ответов
- 15 Ноября 20209 ответов
- 22 Ноября 20201 ответ
- 7 Декабря 20201 ответ