Что вас беспокоит?
С декабря теряю вес
Здравствуйте, заметила с января что я похудела( судя по вещам) Правда ноябрь декабрь были очень насыщенными, много работала, не успевала поесть и поспать) я пошла сдала кровь и сделала УЗИ. Но в феврале попала в больницу с сильным бронхитом, после больницы вроде стала поправляться. Аппетит у меня есть, ничего не болит( относительно) Но появились проблемы со здоровьем у внука, 22 апреля в городе объявили ЧС.... У меня началась просто паника( ранее невролог ставил мне генерализованное расстройство полгода пила соответствующее лекарство, которое отпускается по рецепту) чувствую себя отвратительно, постоянное сердцебиение, лезы, разные думы в голову лезут, часто бегаю в туалет, есть вообще просто не хочу, часто сухость во рту, кидает в пот как приливы. Помогите, сто мне делать ? Может это онко? С 22 апреля еще минус два кг. Мне 59 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Больше данных по описанию за тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Чтобы исключить образования :
МРТ головного мозга
Кт или узи органов брюшной полости, малого таза , кт органов грудной клетки
Алена Алексеевна, узи и последние анализы я прикрепила, посмотрите , пожалуйста.кт головного мозга у меня правда старое 2022 года
Ознакомилась с результатами диагностики , ничего критичного нет
Здравствуйте!
По описанию больше данных за соматоформное расстройство на фоне тревожного расстройства.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Марина Алексеевна, посмотрите, пожалуйста прикрепленные файлы
По обследованиям причин для жалоб перечисленных нет.
Повышенный холестерин корректируется средиземноморской диетой и достаточной физ.активностью.
Марина Алексеевна, не поняла ответ, то есть у меня есть жалобы на состояние.... А анализы говорят об обратном?
По анализам все нормально.
Марина Алексеевна, даже в тех, которые после больницы? Там многие показатели съехали.... Или то на фоне преднизолона и воспаления? Надо ли мне что то еще сдать, пройти дополнительное обследование? У меня мысли бегают по кругу: мое похудение.... Внук( здоровье).... Бесконечные атаки ВСУ..... А и еще протезирование мое( с марта я занимаюсь зубами.... Соответственно ем только каши и пюре, постоянно хожу в маске так как работаю с детьми и не хочу их пугать беззубым ртом...
После больницы видимо загрузились позже, в любом случае критичного ничего нет, посмотрела еще раз, на настоящее время анализы уже не актуальны, прошло уже несколько месяцев.
Можно пересдать в динамике общий, биохимический анализ крови и сдать общий анализ мочи.
Но опять же по описанию мнение по вашей проблеме остается прежним, вы сами пишите, что стали питаться меньше, есть стресс, отсюда и телесные проявления.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ!
Здравствуйте! Если гинеколог и эндокринолог исключили патологию, то вероятнее это сочетание тревожного расстройства и депрессии, для которой характерно снижение веса.
При тревожном расстройстве курс лечения антидепрессантами должен составлять не менее 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Ремиссия обычно наступает через месяц приёма. Если её нет, то необходима коррекция дозы или смена препарата. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Анастасия Юрьевна, у нениколога была по осени прошлого года, все в пределах возрастной нормы, у эндокринолога тоже. Сдавала анализы ттг и ещё что то тоже в норме.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, я прикрепила анализы и последний скан теста, посмотрите, пожалуйста
По анализам нет никаких серьёзных изменений. Холестерин немного завышен,что требует контроля в таких случаях.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство, по депрессии на верхней границе нормы,но тест не всегда показывает верно. В таких случаях рекомендуется консультация невролога или психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора терапии
Анастасия Юрьевна, то есть мое похудение связано именно с тревогой? Сейчас для меня это стало просто навязчивой идеей.
Вы сами в целом замечаете,что есть снижение аппетита? Питаетесь меньше или реже, чем обычно?
Анастасия Юрьевна, я еще не сказала.... Что занимаюсь протезированием с марта, соответственно ем в основному каши, пюре... И мои мысли бегают по кругу: мое похудение( отчего, почему?)..... Здоровье внука..... Атаки ВСУ на мой город...... Протезирование...... Аппетит у меня есть.... Но когда меня одолевают эти мысли я и есть не хочу..... Отпустит иду на кухню... Я правда тут не поленилась и посчитала коллараж съеденного за день... Получилось 1000 ккал.
Вероятнее это и есть причина снижения веса, т к вы употребляете мало калорий. А уже тревога может ухудшать состояние. Её лучше лечить, т к она может прогрессировать, что значительно снизит качество жизни
Анастасия Юрьевна, психотерапевта в нашем городе к сожалению нет, запишусь на прием к неврологу, которая лечила меня от генерализованного расстройства.
Анастасия Юрьевна, спасибо за консультацию!
Анастасия Юрьевна, скажите ,пожалуйста, может стоит пройтикакието дополнительные обследования? Что бы исключить онкологию( от одного слова меня уже кинуло в жар) или в данном случае кровь в норме и этого достаточно? Ну на самом деле не чувствую нигде никакого в плане болей дискомфорта, кроме того, что описала выше
При онкологии определённого органа должны быть и другие симптомы. Да, отсутствие изменений в анализах тоже это подтверждает. Дообследование не требуется
Анастасия Юрьевна, и еще, вот сегодня целый день лежу, ничего не хочу, даже смотреть телевизор, только поем и ложусь опять, тыкаю в телефон(и верно ли мое понимание: ну скинула я за ноябрь- декабрь несколько кг( кг 4 может) и потом меня начало это навязчего беспокоить .... К этому привязались другие проблемы и круг замкнулся.....
Апатия и снижение аппетита больше характерны для депрессии,которая может развиваться на фоне отсутствия лечения тревоги. Навязчивые мысли уже больше характерны для ОКР. Если не начать лечение,то симптомы могут прогрессировать и повышать риск других психогенных заболеваний
Анастасия Юрьевна, что такое ОКР?
Анастасия Юрьевна, я записалась к врачу только на 18 мая, скажите сто я могу принимать дома, у меня только атаракс
Обсессивно-компульсивное расстройство. Конечно только навязчивые мысли не являются признаком диагноза, но без лечения оно тоже может возникнуть.
Как не рекомендуется терпеть головную боль, так и не рекомендуется терпеть тревогу. Психическое здоровье - самое главное в жизни любого человека. Не будет его, уже ничего не будет важно.
Да, атаракс подойдёт для облегчения симптомов до приёма врача по 1/2-1т на ночь
Анастасия Юрьевна, спасибо Вам большое!
Анастасия Юрьевна, извините за навязчивость и еще вопрос, я там прикрепила анализы, которые сделали в феврале, когда я попала в больницу, я так понимаю там не все показатели в норме, большие ли отклонения? И является ли это следствием перенесенного заболевания и приема гармональных препаратов?
Анастасия Юрьевна, ответьте, пожалуйста, на последний вопрос)
Принятый ответ
По анализам нет никаких серьёзных отклонений. Тревога может повыситься на фоне любого перенесенного заболевания,что расценивается как фактор риска,но не сама причина.
Развитие тревожного расстройства- это сложный механизм развития- наследственная предрасположенность, факторы окружающей среды, стресс и др.
Здравствуйте.
Для постановки диагноза и подбора терапии вам необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или психиатру. Вероятнее всего у вас генерализованное тревожное расстройство и депрессивный эпизод. Обычно в таких случаях назначают антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) и/или психотерапию (КПТ). Курс лечения должен быть минимум 12 мес с момента улучшения состояния.
Также важно в таких случаях психообразование: начните с чтения книги «Роберт Лихи - Свобода от тревоги»; там подробно написано про тревогу и что с ней делать.
Будьте здоровы!
Агавни Арамаисовна, спасибо!
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20222 ответа
- 31 Октября 20248 ответов