Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3218267

Что вас беспокоит?

ЖКБ , просвет пузыря полностью заполнен конкрементами (УЗИ)

Доброго времени! Делали УЗИ брюшной полости (впервые) ( нужно было смотреть почки и мочевой на предмет камней по направлению врача) и по результатам узнала , что просвет желчного пузыря полностью заполнен конкрементами ( врач-узи сказал что забит полностью, одна сплошная тень невозможно определить ни размеров ничего и что пузырь не функционирует по сути) Раньше у меня бывали проблемы с пищеварительный трактом после жирной еды ( я списывала на погрешности питания) желудок просто "Вставал" переодически бывает тошнота после еды. У меня есть анализы крови общий, биохимический, УЗИ брюшной полости . Прошу оценить результат , и дать рекомендации. Мне 37 лет Спасибо

37 лет
9 Мая 2025·Просмотров: 822·Ольга, Челябинск

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря, т.к. камни таких размеров рекомендуется удалять и нет возможности принимать желчегонные препараты, такие.к. они могут вызвать закупорку протоков и механическую желтуху.

Спасибо за уделенное внимание и ответ ! 🌹

Добрый день!
В подобном случае рекомендуется проведение холецистэктомии после консультации хирурга. Желательно в ближайшее время ввиду развития возможных осложнений - движение одного из камней в область шейки ЖП с развитием острого холецистита, панкреатита.
Заполнение ЖП конкрементами более 2/3 - абсолютное показание к удалению

Спасибо за уделённое внимание и ответ 🌹

Здравствуйте , Ольга!
По описанию УЗИ, когда просвет желчного пузыря полностью заполнен камнями и определяется только тень, это чаще всего говорит о хроническом калькулёзном холецистите с утратой функции пузыря. Если при этом есть эпизоды тяжести, тошноты, нарушение пищеварения после жирной пищи — это типичные проявления нарушенного желчеоттока. В таких случаях хирургическая тактика рассматривается в плановом порядке, особенно если пузырь не функционирует. При сохранённой функции печени и нормальных показателях билирубина и печёночных ферментов лечение можно планировать не экстренно, но затягивать не стоит, так как риск осложнений (воспаления, блока желчных протоков, панкреатита) остаётся. В питании важно исключить жирное, жареное, ограничить яйца, майонез, алкоголь. До консультации хирурга часто применяют препараты для облегчения пищеварения, например, омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 2–4 недели, ферменты (панкреатин 10 000 ЕД с едой) и при выраженном дискомфорте — спазмолитики. Есть ли у вас данные по билирубину, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазе и ГГТ?

Здравствуйте, да данные есть загружаю

Данные загрузила

Принятый ответ

По УЗИ желчный пузырь полностью заполнен камнями, деформирован, не функционирует — это типичная картина хронического калькулёзного холецистита. Печень и поджелудочная без признаков острого воспаления, анализы крови спокойные. При наличии жалоб и таком УЗИ плановая лапароскопическая холецистэктомия считается оптимальным решением, пока нет осложнений. Диета — без жирного, жареного, яиц, алкоголя. Ферритин 9 — выраженный дефицит железа, в таких случаях обычно назначают Мальтофер по 1 табл. 1–2 раза в день после еды курсом 2–3 месяца.

Хорошо , спасибо большое . Я всё поняла , по медикаментам тоже всё понятно .
после праздников займусь этим .
Давно очень пищеварение беспокоило

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам УЗИ есть показания к оперативному лечению в плановом порядке. Пока нет обострения и анализы в норме, рекомендую запланировать операцию, ее можно выполнить лапароскопически(через проколы). Дома всегда держите ношпу и при появлении болей принимайте по 2 т 3 р в день. Обязательно соблюдение диеты с исключением острой, жареной, маринованной пищи. Питание дробное 5-6 р в день. Удачи и крепкого здоровья!

Спасибо большое за уделенное внимание и ответ 🌹🫶

Принятый ответ

Здравствуйте! Наличие камней в желчном пузыре - уже показание к оперативному лечению. При подобной картине УЗИ желчный пузырь уже не выполняет свою функцию и может привести к хронической панкреатиту. Никто вам не скажет, когда камни себя проявят и как именно это случиться,и какие будут осложнения. Может развиться острый холецистит, либо мелкие камни мигрируют и вызовут желтуху и билиарный панкреатит , панкреонекроз. Вы можете себя обезопасить и избежать возможных последствий, планово удалив пузырь. Естественно, экстренное и плановое оперативное лечение отличаются друг от друга, при экстренной операции объем вмешательства может быть совсем другим.
Планово выполняют лапароскопическую холецистэктомию, как правило период восстановления после операции короткий. Несколько первых месяцев организм будет адаптироваться к жизни без желчного пузыря, ведь ранее желчь собиралась в нем, а после будет идти сразу в кишечник и, естественно, это будет вызывать дискомфорт. Поэтому потребуется соблюдение диеты номер 5 и режима питания (есть каждые 3 часа, без перекусов), адекватный питьевой режим.
В таких случаях рекомендуется обратиться очно к хирургу и рассмотреть вариант планового оперативного лечения.
Берегите себя!

Благодарю за ответ и уделенное внимание 🫶🌹

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.