Полгода не получается забеременеть. Выпадают волосы, сухость кожи. Низкий ферритин.

Анна Шишкина9 Мая 2025

4.9

Репродуктолог

Анна, здравствуйте!
Данные симптомы могут быть связаны с повышенным уровнем ТТГ. Нужно обратиться к эндокринологу для назначения терапии. Анемии нет, но есть дефицит депо железа, учитывая пониженный уровень ферритина. Но с этим симптомы связаны быть не должны. В любом случае следите обязательно за питанием, что бы в рационе было достаточно продуктов богатых железом.
Можно также оценить уровень 25 (ОН) витамина Д. Усталость, апатия могут быть связаны с его дефицитом.
По поводу планирования беременности. До 35 лет на самостоятельное зачатие дается 1 год. Если еще через пол года не получится, можно будет пройти дополнительное обследование - проходимость труб, спермограмма. Пока что необходимости нет. Овуляция своя у Вас должна быть регулярной, учитывая регулярный цикл и отсутствие задержек менструации

Олег Кичигин9 Мая 2025

5.0

Принятый ответ

Добрый день, Анна! ТТГ при планирование беременности должен быть 2,5 и ниже, поэтому надо с эндокринологом подобрать дозу л-тироксина(или эутирокс), так же ферритин должен соответствовать примерно весу, поэтому препараты железа стоит принимать. Так же можно добавить прием омега 3 и вит Д (аквадетрим или детримакс) по 3-4 кап в день. Фолиевую кислоту вы скорей всего принимаете по 400 мкг вместе с мужем. Но это не основные причины отсутствия беременности. При отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение 1 года надо будет обследоваться и начать надо со спермограммы и проверки проходимости маточных труб. Но сейчас еще можно пол года беременеть, учитывая, что планируете ещё только пол года.

Дарья Фадеева10 Мая 2025

3.5

Репродуктолог

Здравствуйте! Показатели железа и ферритина действительно снижены, норма ферритина у женщин репродуктивного возраста не ниже 30. В таких случаях рекомендуется начать приём железа: тотема или ферлатум фол по 1 ампуле 1 раз в день разводя с водой или цитрусовым соком.
По поводу жалоб они очень характерны при нарушении работы щитовидной железы, так же у вас повышен ттг, нужна консультация эндокринолога для назначения эффективной терапии.

Елена Левицкая10 Мая 2025

5.0

Здравствуйте, такие симптомы, как слабость, выпадение волос могут быть проявлением нарушения функции щитовидной железы, рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом и начать терапию направленную на снижение ТТГ. Так же латентный железодефицит рекомендовано корректировать, обычно для этого рекомендуют прием препаратов железа.

Ирина Колупаева10 Мая 2025

4.2

Здравствуйте!
У вас выявлен дефицит витамина В12 (норма 600-800) и латентный дефицит железа.
Так же вам нужно сдать кровь на антитела к ТПО и обратиться к эндокринологу для решения вопроса о назначении препаратов тироксина перед планированием беременности.
При планировании беременности половой контакт должен быть регулярным, каждые 2-3 дня, только при этих условиях вы значительно повышается шанс на естественное зачатие. Ориентироваться по тестам не стоит, они не всегда показательны.
Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Сделайте УЗИ молочных желез на 5-11 день цикла, УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, мазок на онкоцитологию.
Если в течение 12 месяцев после регулярных половых контактов беременность не наступит, следует обратиться к репродуктологу.
Так же вам нужна консультация гастроэнтеролога по поводу нарушений стула.
По поводу дефицита железа нужна терапия.
Принимайте мальтофер 2 таблетки в день через день для лучшего усвоения и снижения количества побочных эффектов, запивая полным стаканом воды. Курс приема 30 дней, фактически 60, если принимать через день.
За 2 часа до и после мальтофера нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин (обратите на это внимание, если вам назначит терапию эндокринолог), пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин. Ферритин должен быть не менее 45, лучше дольше 60, учитывая планирование беременности
Так же начните принимать таблетки Пентовит 1 р/сут 30 дней

Софико Челидзе11 Мая 2025

5.0

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

Повышен ттг,но ст4 в норме,такая картина может соответствовать субклиническому гипотиреозу. При планировании беременности, рекомендуется начать терапию левотироксином натрия.

Вов ремя планирования беременности и в 1 триместре ттг удерживают до 2,5..во втором и третьем триместре ттг держат до 3.

В таком случае может быть рекомендован прием левотироксина натрия в дозировке 37,5мкг (½от 75мкг или 25мкг+½от25мкг) 1 раз в сутки строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов.

Контроль ттг проводят через 8 недель или с наступлением беременности.

С наступлением беременности потребность в левотироксине натрия может повыситься

Дополнительно для понятия причины гипотиреоза,рекомендуется сдать антитела ат тпо и ат тг. Их сдают один раз,если они повышены,то состояние может соответствовать аутоиммунному тиреоидиту субклиническому гипотиреозу.

Для полной диагностики щж важно пройти узи .

Тк планируется беременность, может быть рекомендован прием йодид калия в профилактической дозировке 200мкг в сутки, далее всю беременность и гв.

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. При значении ниже,рекомендуется принимать препарат железа, например Тардиферон. Мягко,быстро,с меньшей побочкой на жкт повысит уровень запаса железа. Обычно рекомендуется принимать 1т в сутки с последующим контролем ферритина, оак через 4 нед

Важно разделять временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином

Во время планирования беременности так же рекомендуется принимать профилактическую дозировку фолиевой кислоты 400мкг/сутки,принимают до конца 16 нед беременности

Витамин Д восполняют до беременности, в беременность не рекомендуется принимать более 2000ме ежедневно