Что вас беспокоит?
Боль за левым ребром
Здравствуйте. Сегодня днем пару раз кольнуло в сердце. Не могла вдохнуть. Потом все прошло. Сейчас боль в левой лопатке немного как печет. Читала что это может быть аневризмой нисходящей части аорты. Страшно. Нужно ли вызвать скорую?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные боли могут носить и неврологических характер, связанный с мышечно-тоническим синдромом, межреберной невралгией.
Подскажите, пожалуйста, усиливаются боли при движении? После чего она появилась?
Маргарита Валерьевна, появилась просто так. Днем сердце кольнуло два раза. А сейчас боль эта за лопаткой
В течение дня нет прогрессирования болей? Не увеличивается их сила?
Маргарита Валерьевна, нет. Кольнуло в сердце пару раз днем и боль прошла. А сейчас резко за лопаткой началась. Но она не сильная, терпимая, но не проходит.
Описание сииптомы, чаше связаны с мышечными спазмами.
Но! При усилении болей, при появлении других симптомы, иррадиировании болей в левую руку, нижнюю челюсть рекомендуют обратиться в приемное отделение или вызвать смп
Маргарита Валерьевна, в левую руку тоже немного отдает и в плечо. Но боль не резкая . Сейчас скорее ноющая
Боли при остром состояния она неистерпимая, прогрессирующая, усиливающаяся при движении
Маргарита Валерьевна, благодарю. Скорее всего да была неврологическая боль. Но вот вопрос. Я слышала что аневризмы не болят и их часто путают с другими диагнозами. А можно как то заранее обследовать места где могут они образоваться?
Из инструментальных методов исследования это УЗИ сердца, мрт органов грудной клетки.
Более углублённым методы исследования, например, ангиография ,исходя из показаний.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не было ли сегодня эмоциональной или физической перегрузки? Боль при движении усиливается? Давление не повысилось? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, при движении боль не усиливается. Она просто печет под лопаткой и в руку левую отдает. Нагрузок не было никаких . Недавно сдавала кровь кфк - там все в норме. Д -димер тоже в норме
Михаил Николаевич, никаких нагрузок не было . Давление не повысилось вроде. Боль сейчас как будто ноющая не зависит от движения
Михаил Николаевич, хотя при вдохе и поворотах тела боль ощущается больше
Наиболее вероятно это боли мышечно-связочного аппарата.
Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу.
Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур. Также рекомендую рассмотреть к приёму Элтацин таблетки подъязычные, комбинированный препарат, который содержит смесь заменимых аминокислот (глицина, глутаминовой кислоты и цистина), являющихся регуляторами обмена веществ. препарат повышает сократительную способность миокарда, увеличивает физическую работоспособность, улучшает психоэмоциональное состояние, ускоряет восстановление работоспособности по 1 таблетке 3 раза в сутки курс лечения 1 месяц.
Михаил Николаевич, я принимаю уже вторую неделю мидокалм, габапентин и эторикосиб, по причине болей в ягодице. Боль возникла сама собой
если есть возможность сделайте ЭКГ.
Михаил Николаевич, благодарю. Скорее всего да была неврологическая боль. Но вот вопрос. Я слышала что аневризмы не болят и их часто путают с другими диагнозами. А можно как то заранее обследовать места где могут они образоваться?
Михаил Николаевич, благодарю. Скорее всего да была неврологическая боль. Но вот вопрос. Я слышала что аневризмы не болят и их часто путают с другими диагнозами. А можно как то заранее обследовать места где могут они образоваться?
можно использовать УЗИ и рентгенографию, аневризмы как правило, выявляются при помощи ангиографии, в том числе КТ-ангиографии и МРТ-ангиографии- методы позволяют визуализировать сосуды и определить наличие, размер и расположение аневризм.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Описанные симптомы схожи на проявление мышечно-тонического синдрома грудного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением.
Боль при аневризме сильная, раздирающая. Она обычно описывается как внезапная, интенсивная, «лезвие в груди» . Также она практически всегда сопровождается резким падением давления, обмороком.
Также они развиваются при наличии сопутствующих заболеваний:
- врожденные патологии сердца
- гипертония
- атеросклероз
Скажите, не было какой-то тяжелой нагрузки ?
Юлия Валерьевна, но почему у меня днем так кольнуло сердце, что вздохнуть не могла? Нагрузок никаких не было
Резкая колющая боль может возникнуть на фоне межрёберной невралгии. Кратковременный «укол» с невозможностью вздохнуть возможен при данном состоянии.
Может возникнуть внезапно при резком движении, неудобной позе, даже на фоне стресса.
Юлия Валерьевна, а на всякий случай выпить таблетку нитроглицерина не помешает?
Нет, но от нитроглицерина возможно небольшое головокружение, так как данный препарат расширяет сосуды
Если есть очень сильные переживания, то можно вызвать скорую помощь, чтобы точно исключить острую патологию, выполнив ЭКГ
Юлия Валерьевна, благодарю. Скорее всего да была неврологическая боль. Но вот вопрос. Я слышала что аневризмы не болят и их часто путают с другими диагнозами. А можно как то заранее обследовать места где могут они образоваться?
Один из самых безопасных методов - Мр-ангиография сосудов шеи и головного мозга, достаточно хорошо визуализирует наличие аневризм
Юлия Валерьевна, это только в мозге. Они же еще в других местах бывают
Их можно выявить, то лучше оценивать исходя из факторов риска :
- наследственность
- перенесенные инфекции сосудов
- гипертония , курение
Оценивают узи брюшной аорты, мр-ангиографию сосудов любого участка.
Юлия Валерьевна, скажите. Именно вен или артерий головы?
Артерий головы
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из жалоб можно предложить, что вьданном случае имеет место быть повреждение нервных корешком и нарушение их функции. В таких случаях врачи рекомендуют:
Не перегружать позвоночник, не создавать условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:
* Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
* чаще менять положение тела;
* Держать спину ровно;
* старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника
* Не переохлождаться
* Не поднимать тяжелые предметы
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Также в качестве дополнительного исследования рекомендуется сделать экг
Скажите вам все понятно по лечению? Остались ли еще вопросы?
Афсана Ровшановна, то есть вы думаете у меня днем не сердце кололо?
По описанию боль больше похожа на неврологическую. Боли в сердце ноющего, жгучего характера с иррадиацией в левую руку, левую челюсть. Но в качестве дополнительного исследования рекомендуется сделать ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с защемлением нервных окончаний на фоне остеохондроза позвоночника. Однако для исключения патологии сердца можно сделать ЭКГ и ЭХОКГ. В целом следить за динамикой состояния. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 202423 ответа
- 20 Октября 202441 ответ
- 5 Ноября 20249 ответов
- 9 Января 202520 ответов