Что вас беспокоит?
Болит левый бок
Болит левый бок несколько месяцев. Боль не резкая. Зона боли начинается на спине под левой лопаткой и идет вниз по боку до пояса. От приема пищи или движений не засисит. По обследованиям: 1. Сердце: ЭКГ, ЭХО, норм 2. Почки: УЗИ и анализы мочи и крови, норм 3. Позвоночник: грудной отдел почти норм. В шейном и поясничном есть грыжи до 3-4 мм 4. Кишечник: колоноскопия год назад норм 5. Желудок: ФГДС месяц назад норм 6. Пожделудочная железа: по УЗИ всё норм, но структура неоднородная. Анализы: амилаза, амилаза панкреатич, Аст, Алт, глюкоза, билирубин - норм. Липаза повышена (около 90- 100) уже около года. 7. Селезенка: по УЗИ норм Но бок болит уже чуть ли не постоянно. Правда, по ночам вроде как потише, пока сплю нормально. Грешу на поджелудочную. Или невралгия. Но какая то она странная. Подскажите, что это?
Добрый день!
По результатам обследования и по клинической картине маловероятно, что боли связаны с поджелудочной железой при отсутствии ЖКБ, алкогольного анамнеза и изменений стула.
Чтобы точно это исключить рекомендовано сдать оформленный стул на эластазу.
Боли в спине могут быть связаны с изменениями в позвоночнике если есть компрессия корешков, сужение позвоночного канала. Я бы рекомендовала консультацию невролога очно, чтобы исключить триггерные точки/связь болей с позвоночником.
В подобных случах если боль связана с невралгией рекомендуют прием миорелаксантов и вит группы Б - нейробион 1 таб 3 р/д и мидокалм 150 мг по 1 т 3 р/д - 1 месяц.
Здравствуйте .
Если рассматривать со стороны жкт , то боли слева характерны для кишечника . Стул какой?
Для уточнения причины в таком случае рекомендуют выполнить :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трех кратно с интервалом в три дня
Кал ну скрытую кровь иммунозимическим методом
Для поджелудочной железы боли характерны опоясывающего характера , сопровождаются тошнотой и нарушение стула . Для уточнения причины рекомендуют выполнить кт органов брюшной полости и анализ кала на панкреатическую Эластазу кала . По данным обследованиям можно оценить работу поджелудочной железы есть ли ферментная недостаточность или нет.
Екатерина Андреевна, спасибо!
Сегодня сделал МРТ, прикладываю.
Стул вроде норм.
Принятый ответ
Данных за панкреатит нет .
Киста это доброкачественное образование за ней нужен просто контроль раз в год , чтобы не было роста .
Екатерина Андреевна, спасибо!!!
А то, что липаза постоянно около 90-100, при норме до 60, о чем это говорит?
Принятый ответ
Сергей, добрый день.
По результатам обследований данных за патологию поджелудочной железы, желудка не выявлено.
В левом подреберье помимо этих органов располагаются петли кишечника.
Поэтому для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Консультация невролога очно с осмотром для исключения патологии по его части.
2. Далее, если невролог не увидит патологии, кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно для снижения болей обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201932 ответа
- 1 Декабря 201910 ответов
- 23 Декабря 201946 ответов