Что вас беспокоит?
Гастрит, изжога,
Здравствуйте! С марта, а может и раньше беспокоило вздутие и газообразование, связывала с питанием, могла однократно принять метеоспазмил/дюспатолин. тогда же сдала общий анализ крови и мочу, начала проходить диспансеризацию. Повторно на приеме терапевт по жалобами прописала метеоспазмил 3р в день и панкреатин 3р в день на 14 дней. Назначила гастроскопию и узи ОБП. Рекомендовала приём гастроэнтеролога. За неделю приёма лучше не стало.. а за два дня до гастроскопии случилась диарея, выпила за день 3 пакетика смекты и один раз полисорб. Меня вообще желудок не беспокоил, тошноты, изжоги/отрыжки не было. Было вздутие и газообразование, могла быть боль справа, по узи показало взвесь и густую желчь. Гастроскопию описывать не буду, ознакомьтесь пожалуйста. Терапевт назначила сдать анализ кала на Hp и препараты: Ганатон 50 мг 1т 3 р/д за 15 мин до еды, 1 мес; Де нол 120 mг 2т 2 р/д через 30 минут после еды, 1 мес Нольпаза 40 мг 1т утром за 30 мин до еды + 1т на ночь 1 мес, затем 20 мг раза вдень, 1 мес. После первого же приема начались сильные боли в желудке, перед сном жжение в горле, скопление слюны вязкой, ощущение комка в горле который хочется сглотнуть. Приём гастроэнтеролога только через неделю. Какую диету соблюдать под каким номером, что ещё от жжение в горле можно принимать. Позавчера выпила перед сном фосфолюгель-не помог, сегодня гевискон- тоже не помог И ещё вопрос принимаю КОК Белара, 21т и 7дней перерыва. Пью их с ноября 2024 года. Не помешают ли они лечению? В конце 2023г заключение по гастроскопии: Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется отменить препарат де-нол, т.к. , вероятнее всего, что это он вызывает такие побочные реакции. Также рекомендуется продолжить приём ганатона и ингибиторов протонной помпы.
Для снятия симптомов жжения и отрыжки использовать альфазокс или пепсан 3 раза в день.
Специализированной диетынетребуется, рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
При застое желчи рекомендуется рассмотреть возможность приема урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь (+1 капс в обед, если вес более 60кг) длительно2-3 месяца споследующим контролем узи.
На второй день когда появились симптомы терапевт говорила отменить де-нол (посмотреть реакцию) и заменить на ребагит. Но потом узнала что иду к гастроэнерологу и сказала оставить все как есть.
Из еды овсянка, гречка, вермишель, супы на не жирном третьем бульоне, немного сухариков, чай некрепкий и шиповник
Рассмотрите вариант опютмены ,как писала выше
Поняла, спасибо большое
Здоровья вам ✅️
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют продолжить прием нольпазы и ганатона, нежелательные симптомы, вероятнее, вызваны приемом де-нола, обычно препарат отменяют (могут заменить на ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц).
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Антирефлюксный режим соблюдаю, даже заказала клиновидную подушку.
Подскажите пожалуйста, нольпазу вечером я так же за 30 мин до еды принимаю? Или просто на ночь.. не поняла по назначению врача
Пью за 30 мин до еды утром и вечером
Лучше за 30 минут 2 раза в день утром и вечером, как и принимаете)
Принятый ответ
Добрый день.
По ЭГДС выявлена недостаточность кардии - это предрасполагающий фактор забросов кислого содержимого желудка в пищевод, воспаление слизистой желудка с эрозиями, повышенная кислотность, забросы желчи в желудок, поверхностное воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки с эрозиями.
В целом по лечению всё расписано верно, Де-нол и Нольпаза основные препараты для снижения кислотности и заживления слизистой, Ганатон нормализует моторику, чтобы не происходили забросы.
Из данных препаратов такую реакцию может давать Де-нол, нередко такое бывает.
В подобных случаях его рекомендуют заменить на Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
И всё же курсом я бы добавила Фосфалюгель, он поспособствует более быстрому заживлению слизистой - по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Обследование на хеликобактер проводить через 2 недели после окончания приема Нексиума и через 4 недели после окончания приема Де-нола.
Большое спасибо за развёрнутый ответ!
До лечения я ещё сдала кал на хеликобактер, но анализ ещё не готов. Если и там будет Hp, то нужно антибиотики подключать? Или он и так покажет его там, если он есть
Да, если кал покажет хеликобактер пилори подключают к лечению антибиотики, первая линия терапии это антибиотики Амоксициллин и Кларитромицин.
Ещё с начала лечения начала чувствовать заложенность носа и першение в горле. Сегодня 6й день лечения, и эти симптомы не прошли, наоборот появилась гундосость.. нос промываю долфином, горло полоскаю.. В семье сначала заболел ребёнок орви без температуры, потом муж около недели уже болеет,, Могли у меня симптомы орви присоединиться?
Да, конечно, по описанной симптоматике как раз признаки ОРВИ.
Уточню у вас по поводу диеты, что можно что нельзя, везде пишут по разному, можно ли рыбу/тефтели/фрикадельки куриные на пару, можно ли бананы.
Врач в рекомендациях написала Можно: супы на некрепком бульоне, вермишель, каши на
воде, сухари из белого хлеба домашние без приправ, чай некрепкий, отвар шиповника
Исключить жирное, жареное, острое, сдобное, кофеин и газированные напитки.
Что ещё можно?
Можно всё, кроме - жирная, жареная, копчёная, острая пища, фаст-фуд, газировка, кофеин, специи. Тефтели, рыбу, бананы - можно.
Всё остальное можно. Строгие диеты - устаревшее понятие, проводилось много исследований по поводу диете при эрозиях - строгой не требуется, только исключить, что указала.
Большое спасибо! А с моим заключением посещение тренажёрного зала запрещено? Или я могу лёгкую нагрузку делать, не включая мышцы пресса?
Легкая нагрузка разрешена!
А вот мышцы пресса и тяжеловесная запрещена.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20244 ответа
- 10 Июля 202417 ответов
- 16 Июня 20257 ответов
- 15 Июля 202511 ответов