Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2243586

Что вас беспокоит?

Болит кишечник, все перепробовала

Добрый день! Помогите, пожалуйста. Регулярно болит кишечник, снизу слева, в районе сигмовидной кишки. Особенно острая боль перед походом в туалет. Боль похожа на спазм, острая. Стул регулярный. Также болит желудок, когда сильно голодная. Сделала колоноскопию, гастроскопию и узи брюшной полости. (Все прилагаю). Была у гастроэнтеролога, назначила лечение (Нифурател 2т 2рд 10 дней, нексиум 28 дней, урсофальк 30 дней, пробиолог 15 дней).. лечение никакого эффекта не дало( Пожалуйста, подскажите, что мне делать

Гастрит
30 лет
3 Июля 2024·Просмотров: 247·Анна, Королёв

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
смотрю обследования.
По узи органов брюшной полости есть гемангиомы печени - это доброкачественные сосудистые образования, их нужно наблюдать с периодичностью раз в год , отслеживать рост.
Есть небольшой сладж в пузыре (сгустки желчи), отложения жировой ткани на поджелудочной железе.
По колоноскопии - зубчатый полип кишки, такие полипы доброкачественные, как правило, не склонные к малигнизации,
По ФГДС признаки поверхностного гастрита, эзофагита, дуоденита.
У гинеколога консультировались?
УЗи органов малого таза выполоняли?

Полина Дмитриевна, добрый день! У гинеколога была. УЗИ малого таза выполняла, также делала узи мочевого пузыря и почек. Все прилагаю.

Поняла Вас.
Дополнительно стоит выполнять дыхательный водородный тест на СИБР, в некоторых случаях синдром избыточного бак роста кишки может давать подобные симптомы, тем более у Вас есть к нему предпосылки (билиарный сладж)
При положительном ответе проводится санация кишки.
Пока что рекомендовано:
- соблюдение средиземноморской диеты - для улучшения реологии желчи
- препараты УДХК (урсосан) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки - курс 3 месяца, далее повторный контроль УЗИ органов брюшной полости
-Тримедат или Спарекс 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды длительно (до 8 недель)
Далее возможна коррекция терапии по результатам

Полина Дмитриевна, анализ на сибр и сигр также сдавала. Прилагаю

Посмотрела, а дыхательный водородный тест не проводили?
По ХМС достаточно сложно определить патологию, так как в данном анализе представлена микробиота кишки, она до конца не изучена и местами показатели могут быть повышены, что не отражает патологический процессы

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
По УЗИ отложение жировых клеточек на поверхности поджелудочной железы, застой желчи в желчном пузыре, гемангиомы печени. За гемангиомами только наблюдать - УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев, если роста не будет - УЗИ ОБП 1 раз в год.
По колоноскопии формирующийся полип.
По ЭГДС воспаление пищевода, желудка, 12-перстной кишки, забросы желчи.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Разо 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней.
4. Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
5. Средиземноморская диета.
6. Снижение массы тела (если есть избыток).
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.