СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Горло першит

Добрый день! Проблема такая: в августе переболела простудой без температуры, был заложен нос и дискомфорт в горле. Уже октябрь, а дискомфорт в горле так и остаётся: постоянно его хочется прочистить, но ни кашля, ни слизи, ни мокроты нет. Кома нет, глотать не больно, но ощущение, что гортань ближе к трахее, что обволакивает и хочется это убрать кхеканьем. Ночью ничего не беспокоит, только днём, усиливается после еды. Лоры говорят, что горло чистое, ничего страшного не видят. Предполагали постназальный затёк, рентгеном подтвердился, да только у меня нет насморка. Пролечила антибиотиком, прыскалками в горло и нос. Гнойные корки из носа ушли, а гортань также. Другой лор при непрямой ларингоскопии увидел небольшое покраснение где-то глубоко, назначил ингаляции с диоксидином, дексаметазоном и флуимуцилом. Делаю, но пока результатов нет. Пройден ФГДС, т.к. есть диагноз гастрит, иногда бывает изжога, по этому поводу принимаю нольпазу. По ФГДС без патологии. Не знаю, что и делать, это постоянное продирание горла замучило, я его уже, наверное, разодрала. Прочитала, что такие симптомы, как у меня первые признаки рака горла. От этого не сплю ночами, страшно. Помогите, пожалуйста! Не курю, не пью, возраст 42 г.

16 Октября 2020·Просмотров: 2772·Ирина, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, пришлите фото горла

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена, не получается сделать

Какое лечение получали в нос и горло? Рос дышит свободно? Аллергии нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена, лечение по диагнозу этмоидит: амоксициллин, аква марис, аевит, мазь тетрациклиновая в нос на ночь, дезал. Затем синупрет, ринофлуимуцил, аква лор, каметон.

Начните прием Иммудон по 1т 4 раза в день 10 дней. По возможности сделайте мазок из зева на микрофлору

Здравствуйте. Вы сдавали мазок из зева. Голос у Вас не изменился?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мария, на мазки врачи не направляли, почему-то. Голос не осип,.

Скорее всего у Вас ларингит и фарингит вследствие рефлюкса содержимого из желудка. Проконсультируйтесь у гастроэнтеролога,чтобы получить более комплексное лечение гастрита,соблюдайте диету. Ингаляции можете делать с минеральной водой,и старайтесь соблюдать голосовой режим(не кричать,не шептать,стараться меньше разговаривать,чтобы помочь голосовым связкам восстановится),из препаратов :гомеовокс по 2 т. 5 раза в день 2 недели

Если при непрямой ларингоскопии врач не увидел патологии,кроме ларингита,то не переживайте,рака у Вас нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мария, добрый день! Я сделала видиоэндоскопию глотки. Протокол: слизистая истончена бледная сухая, миндалины за дужуами, явлений воспаления нет. Язычек занавески неба по средней линии. Симметрия соблюдена. Вход в гортань свободен, надгортанник малоподвижен, слизистая бледная, истончена, сухая. Голосовые связуи смыкаются полностью, голос звучный, слизистая бледная истончена сухая, подсвязочное пространство свободное. Заключение: хр.субатрофический фаринго-ларингит в ст.ремиссии. Лечение назначеное: полоскание зева р-ром Йодинола, орошение зева Йоксом, рассасывание лизобакта, на ночь винилин пить, масл.р-р хлорофиллипта закапывать в нос, деринат в/м, зиртек. Но от йода становится только хуже, першит и дерет ещё больше. Посмотрите, пожалуйста, верное ли назначение.

здравствуйте. Препараты с йодом могут вызывать раздражение в глотке. Используйте в нос спрей олифрин по 1 дозе каждую ноздрю 2 раза в день 1 месяц,в нос спрей аквамарис плюс 2 недели,внутрь витамины А и Е ( аевит 1 месяц).

Скажите,пожалуйста, у Вас есть анемия или проблемы с щитовидной железой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мария, проблем с щитовидной железой никогда не было. По поводу анемии: последние анализы вит. Д 22,1 нг/л, железо 13,7 мкмоль/л, ферритин 41,4 мкг/л, гемоглобин 128. Анемию не ставили. Сейчас принимаю вит.Д3

Можете делать ингаляции через небулайзер с минкральной водой(ессентуки,боржоми) по 5 мл 2 раза в день 7 дней. Хорошим эффектом при ларингите обладает курс внутригортанных вливаний (манипуляция выполняется Лор-врачом)

Вы получаете лечение по поводу гастрита?

Также не забывайте про обильное питье:30 мл воды на кг массы тела.

С желчным пузырем и желчеотделением у Вас нет проблем?Если желчь плохо поступает в кишечник,то жирорастворимые витамины (в частности А ,Е,Д) будут плохо усваиваться .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мария, в данный момент ничего не беспокоит и результаты ФГДС без патологии, но принимаю нольпазу и гевискон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мария, а вот эти спреи олифрин и аква марис, ингаляции с мин.водой, вит. аевит, они восстановят мою истонченную слизистую?

Принятый ответ

Да,они для восстановления слизистой оболочки,но слизистая тяжело и долго восстанавливается,кроме того надо уменьшить все факторы повреждающие ее(рефлюкс содержимого желудка ,курение,дефициты минералов и витаминов,хроническая инфекция в глотке). Вы мазок на флору из зева не сдавали ранее?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мария, ранее не сдавала, но сдам. Спасибо Вам большое за внимание к моей проблеме! Я растерялась от всех назначений, но Вы мне дали хорошие рекомендации.

Здоровья Вам!

Здравствуйте! По симптомам похоже что причина изжога, содержимое желудка попадает в глотку и обжигает слизистую. Пропитайтесь не кушать за 2 часа до сна, спать на приподнятой подушке, после еди не наклонятся, физ. Нагрузок не выполнят. Учитывая что симптомы появились после вирусной инфекции сделайте мазок из горла на микрофлору и грибы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ольга, но я же принимаю нольпазу и гевискон по требованию. А дискомфорт не проходит.

А изжоги есть ещё, или уже нет?мазок из горла ещё обязательно нужно сделать по микрофлору и грибы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ольга, на фоне приема ИПП нет, а вообще бывала и очень сильная .

Тогда очень вероятно что на фоне изжоги присоединилась патологическая флора, грибы очень часто. Или нужно время для восстановления слизистой глотки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ольга, а то, что я сейчас делаю ингаляции дексаметазон+диоксидин+физ.раствор, не повлияет на результат мазка на флору?

Повлияет , нужно сделать перерыв на 2 дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ольга, а прямая ларингоскопия мне показана? Может, она прольет свет на мое заболевание.

Оно точно не помешает и исключить новообразования в гортани ( психологическое спокойствие очень важно).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ольга, загрузила видиоэндоскопию гортани, посмотрите, пожалуйста. Сомневаюсь в правильности назначения препаратов йода, от них еще хуже, сильнее сушит и дерет горло.

Здравствуйте. Выложите фото горла и снимок рентген.

Добрый день. Приложите заключение или сам снимок рентгена.
Если дискомфорт усиливается после еды, вероятно, у вас раздражение за счет рефлюкса.
Чтобы убрать воспаление, назначенные ингаляции нужно продолжить до 10 дней (всего). При этом обязательна диета постоянно: 4-5 разовое питание, исключение кислого, жареного, острого, кофе натощак и более 1 чашки в день, газировку, алкоголь, продукты, усиливающие брожение (дрожжевой хлеб, свежий хлеб, сдобу). Последний прием еды за 2 часа до сна, последний прием жидкости - за час до сна (сок, кефир, чай, молоко- это еда), после еды 30 минут не ложиться и не садиться,(можно стоять и ходить), старайтесь спать на левом боку.
Что касается Гевискона, хорошо его пропить курсом в течением10 дней по 1 дозе 5-10 мл за 30 минут перед приёмом пищи (!!!) и перед сном.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена, загрузила рентген пазух носа и результат ФГДС.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена, раздражение от рефлюкса чаще бывает ночью, а я ночью сплю хорошо, не кашляю, не чувствую заброса.

По рентгену ППН ,насколько можно судить по цветопередаче, снимок- приличный. Есть лёгкая "дымка" пристеночного отека слизистой верхнечелюстных пазух, но это в меньшей степени вызывает дискомфорт.
Рекомендую вам все же сдать еще клинический анализ крови и катионный эозинофильный белок на предмет аллергической реакции. И придерживаться рекомендаций (написала выше) в течение 10 дней. После этого оценить свое состояние. Диета должна быть постоянной.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена, я загрузила видиоэндоскопию гортани. Посмотрите, пожалуйста, верное ли назначение лечения. Что-то я сомневаюсь, стоит ли применять препараты йода, от них ещё хуже, больше сушит и дерет горло.

Здравствуйте
Загрузите фото глотки,пожалуйста

Заболеваний щитовидной железы нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна, никогда не было заболеваний щитовидной железы. Фото горла проблематично сделать. Ничего не видно.

по данным ФГДС рефлюкса нет.
Возможно это явления трахеита. и можно дополнительно принимать Бронхомунал 1к 1 раз в день.

сдайте мазок на флору и антибактериальную чувствительность

Здравствуйте, Ирина !
Не исключено у Вас наличие персистирующей вирусной инфекции:ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Яков, я больше переживаю по поводу онкологии. На вирусы сдать кровь?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.