Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3220308

Что вас беспокоит?

Запор у ребенка

Здравствуйте, подскажите, что делать, ребенок вчера тужился и не смог сходить в туалет, сделали клизму и вышел овечий кал, что нам делать? Фото прилагаю

Нет
23 года
10 Мая 2025·Просмотров: 256·Маргарита, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Чтобы предположить диагностическую гипотезу и помочь разобраться Вам в волнующем вопросе,

мне необходимо задать Вам вопросы:
Какой возраст ребенка?

На каком питании находится ребенок?

Запор возник впервые?

Алина Александровна, 1,4, смесь + общий стол, нет, запоры не впервые, то есть такой кал не один раз был



Основное лечение в таких случаях это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.

Обязательно нужно лечение в случае уже не первого эпизода запора.

Начинают прием с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Примерно раз в 5—7 дней с шагом в пол пакетика,

Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.

В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.

Терапия должна быть длительной, минимум 3 месяца.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.

Алина Александровна, вот в данный момент у ребенка кашеобразный стул

Если запор эпизодически повторяется, лечение рекомендуется курсом сразу, так как процесс может усугубляться, вследствие чего и курс лечение далее становится дольше.

Так же важно, чтобы ребенок ел достаточное количество клетчатки, 5 порций овощей и фруктов в день.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какой возраст у ребёнка?

Рекомендуется при запорах наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, питание с увеличением растительной клетчатки и прием слабительного (препарат выбора у детей - форлакс детский).
Доза форлакса детского в подобных случаях (разрешен с 6 мес) подбирается индивидуально, оставляем ту дозу, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом (чаще всего это 1 пакетик), не стремимся быстро убрать препарат, пробуем снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, исчезает психологическая боязнь ходить в туалет, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу, курс может быть от 1- 3 мес.

Галина Николаевна, воды он пьет достаточно, в данном случае обойти без слабительных нельзя?

Маргарита, в таких случаях рекомендуется приём слабительного.

Форлакс детский является препаратом выбора у детей в лечении запора, не вызывает привыкания, его действие заключается только в притягивании воды в кишечник, размягчая каловые массы, таким образом кишечник приходит в свою физиологическую норму, так как при запоре стенки кишечника растягиваются.

Галина Николаевна, вот в данный момент у ребенка стул кашеобразный

После плотного или сразу кашеобразный?

Галина Николаевна, плотный был ночью, а сейчас нормальный

При запорах после плотного стула может выходить мягкий, в таких случаях лечение показано

Принятый ответ

Здравствуйте
Я являюсь врачом педиатром сервиса «СпросиВрача».

Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов:

Какой возраст у ребёнка?
Если ребёнок два года, то на каком питании находится? Водичку пьет?

Ранее такие состояния были?

Виктория Витальевна, 1,4, воды пьет достаточно, это не впервые такой кал

Какой вес реьенка? Сколько пьет воды?

Виктория Витальевна, 10,5, литр выпивает

Учитывая, что ситуация такая не впервые , то в таких случаях обычно рекомендуется начинать с приема слабительных - форлакс
Обычно рекомендуется 1 пакетик утром; если эффекта нет, то подключается второй пакетик вечером , до тех пор пока не появится мягкий стул
Привыкания данный препарат не вызывает

А также не забывать , что одно из условий для того чтобы был мягкий стул это достаточный питьевой режим

Как альтернатива в данном случае если ребёнок мало пьет жидкости, самостоятельно готовит компотик без сахара, с черносливом, с яблоком. Но всё равно в рационе должна быть и обычная вода


Если ребёнок пьет мало жидкости, таким образом никакие слабительные не помогут наладить стул

Норма жидкости 30-40 мл на кг веса в течение дня

Вторым этапом налаживания питания, то врационе должна быть клетчатка – овощи фрукты

Запор необходимо лечить, так как такой стул будет провоцирующим фактором возникновения анальных трещин

Принятый ответ

Здравствуйте
Если у ребенка две и менее дефекаций в неделю, овечий кал или плотный кал большого диаметра, боль и натуживание при дефекации или эпизоды недержания кала, то назначают слабительный препарат макрогол (форлакс) с 6 месяцев , дозировку корректируют под наблюдением педиатра.
Уточните, пожалуйста, возраст ребёнка и наблюдались ли ранее проблемы со стулом?

Екатерина Андреевна, 1,4, да, это не впервые такой стул

Для профилактики запоров увеличивают питьевой режим и вводим в рацион больше клетчатки (овощи/фрукты в каждый прием пищи):
-в кашу можно добавлять пюре из чернослива или абрикоса
-минимизируют сдобу, хлеб заменить на цельнозерновой
-вводят в ежедневный рацион киви, если нет аллергии

Если клетчатки в рационе достаточно и питьевой режим соблюдается, а проблема со стулом сохраняется, то назначают слабительный препарат макрогол. Макрогол начинают с высоких очистительных дозировок, ждут кашицеобразный стул и затем постепенно снижают дозировку до той минимальной, на которой у ребенка ежедневный мягкий стул, и на этой дозировке остаются длительно (до 3-6 месяцев)

Принятый ответ

Здравствуйте
Если стабильно тугой кал - то вероятно это запор
Если однократно , то функциональное расстройство

обычно, при запоре мы рекомендуем нормализовать питьевой режим. Контролировать количество жидкости, которое выпивает ребёнок. В среднем, ребёнок должен выпивать чистой воды из расчёта 30 -40 мл на килограмм веса в сутки.
увеличить количество употребляемой клетчатки. Можно давать фрукты, лучше со шкуркой и овощи.
должна быть физическая активность.
Рекомендуется разговаривать и приучать ребёнка регулярно холить на горшок . Важно, что бы ребёнок мог достать ногами до пола, находясь на горшке .

Если эффекта нет - назначаем слабительные
Предпочтительнее - Форлакс
Дозу начинаем с минимально эффективной

Здравствуйте

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Использовать слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.