Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализы
У ребенка 1,6г с позавчера температура 37,4( то есть , то нет ) , вчера поднималась до 38,3 , сегодня до 37,3 , ребенок активный , кроме температуры во сне слышно , что есть небольшая заложенность носа , сегодня сдали анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для того , чтоб дать более развернутый ответ - приложите результаты анализов к вопросу пожалуйста , пока ничего не видно, если не получается обратитесь в поддержку🙏
Розеолой болели ? Стул не нарушен ? Зубки вылезли ?
Мы сегодня были у врача , но она тут же навыписывала противовирусных и так же намекнула на антибиотики
Розеолой болели , стул как обычно , клыков еще нет
По анализу признаки течения вирусной инфекции
СОЭ норма до 20
Противовирусные какие?
Так же есть прирост нейтрофилов, они преобладают , а должно Быть наоборот
Поэтому доктор перестраховывается
Ушки осматривали ? Мочу сдавали?
С таким анализом крови и симптомами может протекать отит
Боли при этом может не быть вообще
Ребенок вялый , слабый , без аппетита?
Грипферон , уши осматривали , ребенок активный
Бесполезный препарат, не имеет доказательной базы , не используется ни при каких состояниях
Если ушки в норме , можно сдать мочу в динамике ( тщательно подмыть собрать среднюю струю сразу в контейнер и отнести в лабораторию в течении часа)
Так же посмотреть анализ крови в динамике ( растут ли и дальше нейтрофилы)
Перед тем как назначить антибиотик всегда нужно понимать где очаг воспаления, мы не лечим анализы 🙏
Такой анализ крови может быть и при вирусной инфекции , а может говорить о наслоении бактерии
Прка только симптоматическое лечение и динамика анализов
- проветривать помещение в котором находится ребёнок , температура 22-24 градуса
- Влажность 50-60%
- Обильное питьё 30-40 мл на кг веса
- При повышении температуры Нурафен либо Парацетамол в дозировке по весу
- Туалет носа Гипертоническим растворном ( Аквалор , Аквамарис и др) орошать и отсасывать содержимое аспиратором ( желательно в вертикальном положении чтоб слизь не затекала в уши и не было повышенного риска возникновения отита)
- При сильной заложенности Снуппик ( удобный дозатор по каплям) - 2 раза в сутки ( не больше!!) 5 дней ( не больше! Вызывает привыкание!)
- Витамин Д - 1000 ед в сутки
Признаков анемии и латентного дефицита железа так же нет по анализам
Врач у которой были на приеме вот что пишет
Нужен антибиотик
Лейкоциты высокие и преобладают нейтрофилы
Супракс 5 мл 1 р в день 7 дней
Но у меня к ней доверия нет
Лейкоциты не высокие , пока только ближе к верхней границе нормы , но норма
Как писала выше антибиотик мы назначаем только когда понимаем , что мы лечим
Есть понятие - препарат выбора
При определенных состояниях он может быть разный
Супракс допустим не назначается при инфекции мочевыводящих путей , препарат выбора идет панцеф обычно
При ангине стрептококковой ( что редкость в вашем возрасте ) назначается Амоксиклав , так же при отите
При Антипичной пневмонии ( она может так протекать ) - Клацид
Назначить антиьиотк можно в любой момент , анализ крови может меняться в течении дня
Мы лечим не анализы
Если общее состояние в норме - можно динамику проводить
И искать очаг воспаления - это основа чтоб лечение было эффективным
Назначить сейчас один , он не поможет , другой
И Вот так по кругу крайне не верно
Принятый ответ
Отменять или назначать в режиме онлайн мы не имеем права , поэтому советую обратиться за вторым мнением очно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- При температуре чередуется Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) и Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов, острого воспаления нет), нейтрофилы превышают лимфоциты – что может говорить о присоединении бактериальной инфекции, но лейкоциты в норме, СОЭ повышено - но это неспецифический маркер воспаления.
При улучшении самочувствия в подобных случаях обычно антибиотик не подключают.
В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
Добрый день
По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты
Данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Какое лечение получает ребёнок?
Жаропонижающее и промывание носа
Учитывая положительную динамику в состоянии ребёнка. Рекомендуется симптоматическое лечение продолжить, если будут а повторные подьемы температуры, то желательно сдать оак повторно и ОАМ
А то что некоторые пишут , что кровь как при бактериальной инфекции ?
Принятый ответ
Острых данных за бактериальную инфекцию нет, так как лейкоциты в норме
Незначительный сдвиг в формуле, преобладание нейтрофилов имеет место и при вирусной инфекции
Врач у которого были на приеме , вот что пишет , но у меня к ней нет доверия
Нужен антибиотик
Лейкоциты высокие и преобладают нейтрофилы
Супракс 5 мл 1 р в день 7 дней
Добрый день! По анализу крови повышены моноциты, что может указывать на вирусный процесс.
Необходим осмотр врача, если температура будет нарастать до 38 и выше
И дополнительно рекомендуется сдать общий анализ мочи
Здравствуйте.
По анализу крови у ребенка изначально вирусная инфекция (повышены моноциты), но идет присоедение бактериальной инфекции (повышение нейтрофилов)
Сколько дней уже у ребенка температура? Какое лечение получает?
Зафиксировали температуру только в среду и то решили просто сунуть градусник, из лечения только жаропонижающие и промывание носа
Если температура так же будет повышаться, то учитывая анализ и клинические проявления, рекомендую обратиться к педиатру для решения вопроса о приеме антибиотиков
И продолжаем симптоматическое лечение
Жаропонижающие принимаем по необходимости - смотрим на самочувствие ребенка, а не на цифры. Рассчитываем их по весу ребенка.
Туалет носа (аквамарис, аквалор)
Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-22 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать Заложенность носа и насморк
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20161 ответ
- 7 Декабря 20173 ответа
- 5 Мая 20181 ответ
- 9 Июля 20185 ответов